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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男性，34岁，因“膝关节隐痛1年”来诊。患者1年前打篮球受伤后经常出现膝关节隐痛。查体：右膝前内

侧关节间隙处有压痛，研磨试验（），McMurray试验有响声。最可能的诊断是A、内侧半月板损伤

B、内侧副韧带损伤

C、创伤性关节炎

D、前十字韧带损伤

E、髌骨软化症

为排除内侧副韧带损伤，需行检查是A、抽屉试验

B、回旋挤压试验

C、研磨试验

D、侧向分离试验

E、下蹲试验

为确定诊断，进一步应行的检查是A、膝关节X线片

B、膝关节超声

C、膝关节轴位片

D、膝关节MRI

E、膝关节CT

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发布时间：2022-12-03

更多“患者男性，34岁，因“膝关节隐痛1年”来诊。患者1年前打篮球受伤后经常出现膝关节隐痛。查体：右膝前内”相关的问题

第1题

患者男性，12岁，因“四肢关节疼痛、活动障碍1年”来诊。查体：四肢关节显著增粗，膝关节屈曲畸形，手指短

粗，活动受限，扁平足，四肢肌肉中度萎缩。X线片：四肢骺板消失，部分骨化，骨端增粗。最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、慢性化脓性骨髓炎

C、硬化性骨髓炎

D、右股骨远端恶性肿瘤

E、大骨节病

治疗的重点在于A、预防为主

B、手术治疗

C、中药内服

D、针灸

E、物理治疗

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第2题

患者男性，34岁，因“四肢关节疼痛僵硬1年”来诊。患者2年前在氟原料工厂工作至今，现时常感觉四肢关节

及脊柱等部位僵硬、疼痛，晨起和静止时较重，活动后稍缓解，持物无力，易跌倒。查体：全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛、肌肉关节发紧。实验室检查：血、尿、骨组织氟含量测定均升高。四肢和脊柱X线片表现为骨质密度增高，骨硬化，肌腱韧带骨骼附着处钙化。最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、痛风

C、大骨节病

D、氟骨症

E、右股骨远端恶性肿瘤

治疗的重点在于A、预防为主

B、中药内服

C、物理治疗

D、针灸

E、手术治疗

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第3题

患者男性，36岁，因“右膝疼痛伴低热1年，行走困难”来诊。查体：右膝肿胀，右股部肌肉萎缩，右膝屈曲畸形

。X线片：骨质增生，关节间隙变窄；红细胞沉降率35 mm/1 h。该患者最可能的诊断是A、风湿性关节炎

B、膝关节结核

C、痛风性关节炎

D、类风湿关节炎

E、松毛虫性关节炎

F、膝骨性关节炎

为进一步明确诊断，最有价值的检查是A、 MRI

B、 ECT

C、 CT

D、滑膜活检

E、关节穿刺液涂片检查

F、动态红细胞沉降率

G、 C反应蛋白检测

提示该病例已被确诊为膝关节结核。下一步治疗宜采用A、关节穿刺抽液+注入抗结核药

B、抗结核药

C、休息

D、病灶清除术

E、抗结核治疗

F、制动

G、营养

提示若患者治疗不及时、不彻底，发展成全关节结核，并有窦道形成。最合适的治疗是A、全身支持疗法

B、石膏固定+开窗换药

C、病灶清除+人工膝关节置换

D、病灶清除

E、继续抗结核治疗

F、关节融合

G、窦道冲洗

影响预后最重要的因素是A、护理

B、功能锻炼

C、制动

D、抗结核

E、营养

F、抗感染治疗

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第4题

患者女性，72岁，因“双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重”来诊。查体：患者双膝关

节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动范围均为0°-10°-95°。X线片：内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。最有可能的诊断是A、骨性关节炎

B、类风湿关节炎

C、化脓性关节炎

D、创伤性关节炎

E、强制性脊柱炎

应选治疗方法是A、关节切开引流术

B、物理治疗

C、关节制动

D、全膝关节置换术

E、关节镜检查

术后可能出现的并发症不包括A、假体松动

B、假体感染

C、肺栓塞

D、股骨干骨折

E、下肢深静脉血栓

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第5题

患者男性，18岁，因“身材矮小，四肢短缩”来诊。查体：关节粗大，活动障碍，髋、膝关节屈曲畸形，四肢肌肉

萎缩，扁平足。X线片：四肢骺板完全消失融合，骨发育停止，骨端增粗。最可能的诊断为A、侏儒症

B、大骨节病

C、硬化性骨髓炎

D、肢端肥大症

E、慢性化脓性骨髓炎

F、类风湿关节炎

该患者病情分期为A、前驱期

B、早期

C、中期

D、晚期

E、临床愈合期

F、骨性愈合期

治疗措施包括A、勿食用真菌污染的小麦制品

B、改良水质

C、对流行区少年儿童补充微量元素硒

D、对早期病例服用维生素A

E、如有关节畸形需行手术治疗

F、抗生素治疗

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第6题

患者男性，12岁，因“右小腿近端有一窦道流脓1个月余”来诊。患者2个月前曾患急性化脓性骨髓炎，现右下

肢隐痛，时轻时重。查体：患者消瘦，病变局部红肿、有压痛、叩击痛。窦道口常有稀薄脓液流出，淋漓不尽，时有小块死骨流出。局部肢体增粗或有畸形，触诊可感到患骨增粗，骨表面凹凸不平，轮廓不规则，皮下组织增厚、变硬。最可能的诊断是A、急性化脓性骨髓炎

B、慢性化脓性骨髓炎

C、关节结核

D、右胫骨近端恶性肿瘤

E、慢性化脓性关节炎

现阶段处于慢性化脓性骨髓炎的分期为A、酿脓期

B、成脓期

C、溃脓期

D、急性发作期

E、炎症静止期

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第7题

患者男性，68岁，因“患膝关节骨关节炎多年”来诊。查体：膝关节隐隐作痛，时作时止，不能久立远行，遇劳

痛甚，休息后疼痛减轻，腰膝酸软，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。其中医证型是A、寒湿闭阻型

B、气血亏虚型

C、瘀血阻滞型

D、肝肾亏虚型

E、风湿热郁型

现阶段的治疗原则是A、祛风散寒除湿，温经通络镇痛

B、活血化瘀，消肿镇痛

C、补益肝肾，通络镇痛

D、补肾祛寒，通经活络

E、清热通络，疏风胜湿

现阶段治疗应选方剂是A、补肾壮筋汤加减

B、蠲痹汤加减

C、独活寄生汤加减

D、身痛逐瘀汤加减

E、桃红四物汤加减

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第8题

患者女性，40岁，因“双下肢麻木伴髋、膝关节僵硬、疼痛1年”来诊。患者在氟化物工厂附近居住。查体：全身

乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛，腰腿疼痛，下肢麻木，关节疼痛僵直，间歇性跛行。实验室检查：血、尿、骨组织氟含量测定均升高。X线片：四肢和脊柱骨质密度增高，骨硬化；脊柱椎体边缘骨质增生，上下椎体间形成骨桥，呈竹节样改变；腰椎黄韧带钙化，小关节增生致腰椎管狭窄改变。最可能的诊断为A、强直性脊柱炎

B、大骨节病

C、硬化性骨髓炎

D、氟骨症

E、石骨症

F、类风湿关节炎

本病的外治法包括A、中药外洗

B、针灸

C、推拿

D、物理治疗

E、手术

F、牵引

本病的治疗措施包括A、改善水质