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[主观题]

患者男性,12岁,因“四肢关节疼痛、活动障碍1年”来诊。查体:四肢关节显著增粗,膝关节屈曲畸形,手指短

粗,活动受限,扁平足,四肢肌肉中度萎缩。X线片:四肢骺板消失,部分骨化,骨端增粗。 最可能的诊断是A、 类风湿关节炎

B、 慢性化脓性骨髓炎

C、 硬化性骨髓炎

D、 右股骨远端恶性肿瘤

E、 大骨节病

治疗的重点在于A、 预防为主

B、 手术治疗

C、 中药内服

D、 针灸

E、 物理治疗

答案
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更多“患者男性,12岁,因“四肢关节疼痛、活动障碍1年”来诊。查体:四肢关节显著增粗,膝关节屈曲畸形,手指短”相关的问题

第1题

患者男性,34岁,因“四肢关节疼痛僵硬1年”来诊。患者2年前在氟原料工厂工作至今,现时常感觉四肢关节
及脊柱等部位僵硬、疼痛,晨起和静止时较重,活动后稍缓解,持物无力,易跌倒。查体:全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛、肌肉关节发紧。实验室检查:血、尿、骨组织氟含量测定均升高。四肢和脊柱X线片表现为骨质密度增高,骨硬化,肌腱韧带骨骼附着处钙化。 最可能的诊断是A、 类风湿关节炎

B、 痛风

C、 大骨节病

D、 氟骨症

E、 右股骨远端恶性肿瘤

治疗的重点在于A、 预防为主

B、 中药内服

C、 物理治疗

D、 针灸

E、 手术治疗

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第2题

患者男性,24岁,因“搬运货物,砸伤左足”来诊。查体:足跖部肿胀,疼痛,不能触底,患趾缩短,横径增宽,关
节呈弹性固定。 可能的诊断为A、 跖趾关节脱位

B、 足趾间关节脱位

C、 距骨脱位

D、 踝关节脱位

E、 距骨周围跗骨脱位

F、 距骨骨折

可能的并发症有A、 跖趾关节及趾间关节囊撕裂

B、 创伤性关节炎

C、 爪形趾畸形

D、 趾痛症

E、 足筋膜间隔综合征

F、 神经麻痹

G、 平足畸形

该疾病的手术适应证有A、 新鲜关节脱位,因跖板、籽骨嵌入关节,手法复位不成功者

B、 新鲜开放性脱位

C、 陈旧性骨折伴爪形趾畸形

D、 陈旧性骨折伴创伤性关节炎

E、 合并足筋膜间隔综合征

F、 神经麻痹

G、 平足畸形

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第3题

大骨节病因关节内游离体,严重影响关节活动诱发疼痛,首选的治疗是()

A、关节清扫术

B、局部注射镇痛药物

C、制动

D、理疗

E、针灸

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第4题

患者女性,12岁,因“右肘脱位整复后4周,关节肿痛、活动受限”来诊。查体:右肘肿胀,以肘前明显,触之较
硬,肘关节屈伸活动受限。局部皮温、皮色正常,肘后三角关系存在,右上肢末梢感觉、血液循环良好,腕、手活动正常。X线片:肘前局部呈云雾状环形钙化,浓淡不均,不与邻近骨相连。诊断为骨化性肌炎。 对于该病例,不宜采用的治疗方法是A、 需避免强力被动运动

B、 重手法推拿

C、 禁止局部理疗

D、 采用非甾体类消炎药内服

E、 可外敷消瘀镇痛药膏

F、 手术切除骨化组织

该病例在治疗中的注意事项是A、 切忌施行粗暴的手法按摩

B、 早期功能锻炼

C、 练功活动只能量力而行

D、 穿刺抽出血肿

E、 切勿做被动性牵拉

F、 固定时间宜充分

首选的治疗方法是A、 手法治疗

B、 口服药物

C、 手术治疗

D、 外用活血化瘀药膏

E、 局部中药熏洗

F、 局部物理治疗

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第5题

患者男性,55岁,因“腰椎及骨盆部剧痛”来诊。患者疼痛呈烧灼感,休息时或夜间加重,活动后可缓解,并伴
有双下肢麻木。实验室检查:血清碱性磷酸酶升高。X线片:腰椎椎体增粗,皮质增厚,骨质硬化,伴有溶骨性改变,腰椎神经根受压。 最可能的诊断是A、 腰椎间盘突出症

B、 椎体血管瘤

C、 石骨症

D、 骨质疏松

E、 畸形性骨炎

本病的病理变化包括A、 成骨与破骨交替进行

B、 骨质坏死

C、 骨质破坏

D、 纤维组织增生

E、 骨质增生硬化

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第6题

患者,男性,57岁,患痹证5年余,经久不愈,关节屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸软,骨蒸潮热,心烦口干,舌质
淡红,苔薄白少津,脉细数。若患者腰膝酸软,乏力较著者,可加用A、人参、黄芪

B、鹿角霜、续断、狗脊

C、阿胶、鹿角胶

D、巴戟天、淫羊藿

E、山药、山萸肉

若患者畏寒肢冷,关节疼痛,拘急可加用A、附子,干姜,巴戟天

B、附子,干姜,肉桂

C、山药,山萸肉

D、巴戟天,淫羊蕾

E、鹿角胶,龟板

若患者腰膝疼痛,低热心烦较甚者,可加用A、女贞子、龟板

B、女贞子、旱莲草

C、龟板、阿胶

D、黄连、阿胶

E、青蒿、地骨皮

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第7题

患者男性,23岁,因受寒出现下肢膝踝关节剧痛,痛处不移,得热减得寒,关节屈伸不利,无红肿发热等。舌暗苔薄白,脉弦紧。应治以

A、乌头汤

B、薏苡仁汤

C、防风汤

D、桂枝芍药知母汤

E、犀角散

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第8题

患者男性,68岁,胸部闷痛反复发作10年,加重半小时,现胸闷,心前区疼痛,痛彻肩背,心慌,大汗出,四肢厥冷,面色唇甲青紫,脉沉微欲绝。其最佳方剂为

A、参附龙牡汤

B、参附汤合右归饮

C、参附汤合左归饮

D、生脉散

E、乌头赤石脂丸

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第9题

黄先生,67岁,退休前为建筑工人,以膝关节疼痛、僵硬3年,加重1天而就诊。查体膝关节肿胀、畸形、局部皮肤发红,浮髌试验阳性。X线检查膝关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化,髌骨关节面退变。此患者的护理措施下列哪项是错误的()

A.可作局部理疗和按摩

B.可加用药物治疗

C.卧床休息以缓解疼痛

D.限制关节的活动

E.可作不负重的活动

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第10题

患者,女,45岁。双手多关节对称性疼痛、肿胀1月余,活动受限,晨僵时间多超过1小时,实验室检查红细胞沉降率增高,X线检查示关节周围软组织肿胀,无明显外伤病史。应首先考虑的诊断是()

A、骨关节炎

B、强直性脊柱炎

C、类风湿关节炎

D、痛风性关节炎

E、风湿性关节炎

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第11题

某患者,左侧胸部剧烈疼痛3小时,因过劳而诱发,疼痛向左肩放射,伴心悸,气短,头晕,乏力,大汗出,四肢厥冷,舌淡紫,苔白腻,脉沉细弦,其治疗原则为:

A、益气温阳,活血通络

B、宣通胸阳,散寒化浊

C、补益心气,活血化瘀

D、益气养阴,活血化瘀

E、通阳泄浊,豁痰开结

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