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[主观题]

患者女性,72岁,因“双膝关节疼痛10年余,加重1年,行走较长距离后疼痛感加重”来诊。查体:患者双膝关

节内翻,浮髌试验(-),双膝关节活动范围均为0°-10°-95°。X线片:内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。 最有可能的诊断是A、 骨性关节炎

B、 类风湿关节炎

C、 化脓性关节炎

D、 创伤性关节炎

E、 强制性脊柱炎

应选治疗方法是A、 关节切开引流术

B、 物理治疗

C、 关节制动

D、 全膝关节置换术

E、 关节镜检查

术后可能出现的并发症不包括A、 假体松动

B、 假体感染

C、 肺栓塞

D、 股骨干骨折

E、 下肢深静脉血栓

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更多“患者女性,72岁,因“双膝关节疼痛10年余,加重1年,行走较长距离后疼痛感加重”来诊。查体:患者双膝关”相关的问题

第1题

患者女性,45岁,体型偏瘦,关节疼痛反复发作三年,双膝关节红肿热痛,刻下症见:膝关节灼热红肿,痛如
刀割,筋脉抽掣,入夜更甚,壮热烦渴。舌红少津,脉弦数。根据患者上述临床表现,此患者中医应辨证为A、风湿热邪阻闭经络关节

B、风寒湿邪化热内闭

C、痰瘀痹阻关节

D、热痹化火伤津

E、以上都不是

那么根据上述辨证特点,此患者应以何方为主治疗A、宣痹汤

B、白虎桂枝汤

C、犀角散加味

D、蠲痹汤

E、以上都不是

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第2题

患者,女,25岁。患风湿已有三年,出现双膝关节疼痛,渐有腰痛,脚弱无力,妊娠8周,舌淡红,苔薄腻,脉细。
治疗该患者的首选药物是A、桑寄生

B、狗脊

C、五加皮

D、千年健

E、鹿衔草

下列祛风湿药中,该患者忌用的药物是A、蔻衔草

B、五加皮

C、桑枝

D、雷公藤

E、丝瓜络

针对该患者的腻苔,首选化湿药物是A、藿香

B、苍术

C、佩兰

D、草果

E、草豆蔻

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第3题

患者,女性,32岁,1月来因情绪不佳而经常午后4、5点上腹痛,向后背放射,夜间疼痛加重,伴反酸、嗳气,进食后疼痛减轻。此患者最可能的疾病是:()

A.溃疡病

B.胃癌

C.肝癌

D.胰腺炎

E.慢性浅表性胃炎

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第4题

患者男性,12岁,因“四肢关节疼痛、活动障碍1年”来诊。查体:四肢关节显著增粗,膝关节屈曲畸形,手指短
粗,活动受限,扁平足,四肢肌肉中度萎缩。X线片:四肢骺板消失,部分骨化,骨端增粗。 最可能的诊断是A、 类风湿关节炎

B、 慢性化脓性骨髓炎

C、 硬化性骨髓炎

D、 右股骨远端恶性肿瘤

E、 大骨节病

治疗的重点在于A、 预防为主

B、 手术治疗

C、 中药内服

D、 针灸

E、 物理治疗

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第5题

患者男性,68岁,因“患膝关节骨关节炎多年”来诊。查体:膝关节隐隐作痛,时作时止,不能久立远行,遇劳
痛甚,休息后疼痛减轻,腰膝酸软,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉沉细无力。 其中医证型是A、 寒湿闭阻型

B、 气血亏虚型

C、 瘀血阻滞型

D、 肝肾亏虚型

E、 风湿热郁型

现阶段的治疗原则是A、 祛风散寒除湿,温经通络镇痛

B、 活血化瘀,消肿镇痛

C、 补益肝肾,通络镇痛

D、 补肾祛寒,通经活络

E、 清热通络,疏风胜湿

现阶段治疗应选方剂是A、 补肾壮筋汤加减

B、 蠲痹汤加减

C、 独活寄生汤加减

D、 身痛逐瘀汤加减

E、 桃红四物汤加减

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第6题

张某,女,36岁。有多次人工流产病史。主因腰痛来诊。腰痛有定处,刺痛,日轻夜重,痛处拒按。伴见失眠健
忘,手足麻木,双膝关节疼痛,月经后期,经血色暗有块。舌暗有紫斑,脉弦。该患者为何种类型腰痛A、寒湿腰痛

B、湿热腰痛

C、瘀血腰痛

D、肾虚腰痛

E、风湿腰痛

该患者中医治法宜选用A、散寒行湿、通经活络

B、清热利湿、通经活络

C、祛风除湿、通经活络

D、活血化瘀、通经活络

E、补肾强腰、通经活络

该患者中医治疗方剂宜选用A、身痛逐瘀汤加减

B、四妙丸加减

C、独活寄生汤加减

D、左归丸加减

E、桃红四物汤加减

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第7题

患者女性,15岁,因“右尺、桡骨干骨折”来诊。行手法复位,夹板外固定。 患肢肿胀较明显,为了早期观察是

患者女性,15岁,因“右尺、桡骨干骨折”来诊。行手法复位,夹板外固定。 患肢肿胀较明显,为了早期观察是否有缺血性肌挛缩,应特别注意A、 桡动脉搏动是否消失

B、 手及前臂皮肤、温度及颜色

C、 患肢肿胀程度

D、 有无感觉障碍

E、 患肢有无静息疼痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛

其最严重的并发症为A、 Volkman畸形

B、 并指畸形

C、 爪形手畸形

D、 垂腕畸形

E、 杵状指畸形

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第8题

患者男性,36岁,因“右膝疼痛伴低热1年,行走困难”来诊。查体:右膝肿胀,右股部肌肉萎缩,右膝屈曲畸形
。X线片:骨质增生,关节间隙变窄;红细胞沉降率35 mm/1 h。 该患者最可能的诊断是A、 风湿性关节炎

B、 膝关节结核

C、 痛风性关节炎

D、 类风湿关节炎

E、 松毛虫性关节炎

F、 膝骨性关节炎

为进一步明确诊断,最有价值的检查是A、 MRI

B、 ECT

C、 CT

D、 滑膜活检

E、 关节穿刺液涂片检查

F、 动态红细胞沉降率

G、 C反应蛋白检测

提示 该病例已被确诊为膝关节结核。下一步治疗宜采用A、 关节穿刺抽液+注入抗结核药

B、 抗结核药

C、 休息

D、 病灶清除术

E、 抗结核治疗

F、 制动

G、 营养

提示 若患者治疗不及时、不彻底,发展成全关节结核,并有窦道形成。最合适的治疗是A、 全身支持疗法

B、 石膏固定+开窗换药

C、 病灶清除+人工膝关节置换

D、 病灶清除

E、 继续抗结核治疗

F、 关节融合

G、 窦道冲洗

影响预后最重要的因素是A、 护理

B、 功能锻炼

C、 制动

D、 抗结核

E、 营养

F、 抗感染治疗

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第9题

黄先生,67岁,退休前为建筑工人,以膝关节疼痛、僵硬3年,加重1天而就诊。查体膝关节肿胀、畸形、局部皮肤发红,浮髌试验阳性。X线检查膝关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化,髌骨关节面退变。此患者的护理措施下列哪项是错误的()

A.可作局部理疗和按摩

B.可加用药物治疗

C.卧床休息以缓解疼痛

D.限制关节的活动

E.可作不负重的活动

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第10题

患者女性,50岁,干部,因“长时间工作后头晕、头痛、颈部疼痛”来诊。查体:颈部活动受限,手臂发麻、痹痛,
休息后可缓解。 最可能的诊断是A、 落枕

B、 颈部肌肉劳损

C、 卒中

D、 颈椎病

E、 伤风头痛

不会使上述症状加重的检查是A、 双眼上视

B、 牵拉试验

C、 咳嗽

D、 颈部后仰

E、 压头试验

首选治疗方法不包括A、 卧床休息

B、 理筋手法

C、 内服中药

D、 手术治疗

E、 外敷中药

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第11题

患者女性,40岁,因外出淋雨后出现下肢关节疼痛、重着、固定不移,身重倦怠,右小腿麻木,纳呆,口干不欲饮。舌苔白腻,脉濡缓。治疗上应遵循什么原则

A、治风先治血,血行风自灭

B、以温经散寒为主,兼以祛风除湿

C、"利湿为主,祛风解寒亦不可缺,大抵参以补脾补气之剂,……"

D、治痛痹者,散寒为主

E、治行痹者,散风为主

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