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[主观题]

患者男性，4岁，因“左髋部钝痛1个月，行走及跑跳时加重”来诊。查体：体温36.2℃。X线片：股骨头骨骺呈现

不均匀密度增高影像，骨纹理消失；蛙位片上密度增高部分局限于骨骺的上前外侧。最可能的诊断是A、左髋关节暂时性滑膜炎

B、暂时性骨质疏松症

C、左股骨头缺血性坏死

D、急性化脓性关节炎

E、左髋关节创伤性滑膜炎

F、左髋关节结核

依据X线片表现对本病进行分期，正确的是A、滑膜炎期

B、缺血坏死期

C、碎裂期

D、再生期

E、愈合期

F、后遗症期

最恰当的治疗措施是A、中药治疗

B、卧床休息

C、矫形支具和石膏固定

D、牵引

E、股骨近端内翻旋转截骨术

F、股骨远端内翻旋转截骨术

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发布时间：2022-12-03

更多“患者男性，4岁，因“左髋部钝痛1个月，行走及跑跳时加重”来诊。查体：体温36.2℃。X线片：股骨头骨骺呈现”相关的问题

第1题

患者女性，56岁，因“桡骨远端骨折术后1个月，手掌感觉麻痛、大鱼际萎缩”来诊。　可能的诊断为A、　腕管综

患者女性，56岁，因“桡骨远端骨折术后1个月，手掌感觉麻痛、大鱼际萎缩”来诊。可能的诊断为A、腕管综合征

B、尺管综合征

C、旋前圆肌综合征

D、肌皮神经炎

E、臂丛神经损伤

为明确诊断，应行检查是A、 MRI

B、 X线片

C、三维重建

D、 B超

E、电生理检查

首选的治疗方法是A、封闭治疗

B、正中神经探查术

C、磁疗

D、药物治疗

E、正中神经神经转移术

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第2题

患者男性，64岁，因“左前臂痛3个月”来诊。患者近6个月来疲劳感明显，时常感觉全身不适，常有腰痛。左前

臂X线片：尺骨近端卵圆形溶骨性病灶。针吸细胞学报告：可见浆细胞。最可能的诊断为A、骨囊肿

B、孤立性浆细胞瘤

C、多发性骨髓瘤

D、低毒性骨脓肿

E、骨髓炎

F、骨结核

还需进行的检查包括A、蛋白电泳

B、尿M蛋白

C、全血检查

D、骨穿刺

E、全身骨扫描

F、腰椎正侧位X线片

确诊后，正确的治疗方法是A、脊柱支具固定

B、前臂石膏固定

C、化学治疗

D、中药辨证施治

E、手术

F、双膦酸盐类药

该病此阶段无手术指征的证据包括A、多发病灶

B、系统性病变

C、已确诊

D、已外固定

E、已使用支具

F、化学治疗效果良好

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第3题

患者男性，55岁，因“右髋部痛1年”来诊。患者髋关节活动时有不适感，长时间走路、站立时疼痛明显。有髋

关节脱位史。查体：精神尚可，体温36.5℃，脉搏80次/分，腹股沟处压痛，大转子叩击痛，“4”字试验（），髋旋转时轻度受限伴不适感，舌暗或有瘀点，脉弦。最可能的诊断为A、急性风湿性关节炎

B、右髋关节骨性关节炎

C、右股骨头缺血性坏死

D、右股骨近端恶性肿瘤

E、右髋创伤性滑膜炎

现阶段治疗，应选用的方剂是A、桃红四物汤加减

B、右归丸

C、逐痹汤加减

D、桂附八味丸

E、加味二陈汤

应采用的检查是A、放射性核素骨扫描（骨闪烁摄影）

B、 MRI

C、 X线片

D、 CT

E、穿刺活检

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第4题

患者女性，20岁，因“外伤后右大腿痛1个月余，身冷恶寒14天”来诊。患者对症治疗后，腿疼好转；2周后反复

，当时身冷恶寒。查体：体温37.7℃，右大腿饱满，皮温升高，中段压痛（），关节活动轻度受限。X线片：股骨干中段层状骨膜反应。最可能的诊断为A、急性骨髓炎

B、尤因肉瘤

C、骨折愈合期

D、骨肉瘤

E、骨膜炎

目前应行的诊断及治疗方法是A、活组织检查

B、外固定

C、镇痛药口服

D、卧床休息

E、消肿镇痛中药外敷

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第5题

患者男性，70岁，因“下楼时不慎摔伤右髋部”来诊。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，有叩

痛。最可能的诊断是A、右髋关节后脱位

B、右髋关节前脱位

C、右股骨颈骨折

D、右粗隆间骨折

E、右髋关节软组织损伤

首选的检查是A、 X线片

B、 CT

C、 MRI

D、放射性核素骨扫描

E、关节造影

最易发生的并发症是A、休克

B、坐骨神经损伤

C、髋内翻畸形

D、股骨头缺血性坏死

E、髋关节周围创伤性骨化

确诊后首选的治疗方法是A、口服药物治疗

B、物理治疗

C、牵引治疗

D、闭合复位内固定

E、人工关节置换

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第6题

男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降

低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右胭动脉、足背和胫后动脉搏动好。该病人的初步诊断是A、左下肢血栓性闭塞性脉管炎

B、左下肢静脉血栓形成

C、左下肢动脉栓塞

D、左下肢大隐静脉曲张

E、雷诺综合征

请初步判断该患者的病变平面A、足背动脉

B、股动脉

C、腹主动脉

D、胭动脉

E、胫前动脉

明确诊断需行下列哪项检查A、下肢动脉造影

B、下肢静脉B超

C、下肢动脉B超

D、下肢X线片

E、下肢CT

应该进行何种处理方式A、肌筋膜间隔切开术

B、截肢术

C、导管溶栓术

D、静脉取栓术

E、动脉取栓术

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第7题

主诉内容写作不正确的是：

A.反复左上腹钝痛 1年

B.发现锁骨上肿块 3个月

C.进行性吞咽困难 2个月

D.劳累后心悸2年加重伴下肢水肿

E.不规则发热1个月

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第8题

患者女性，27岁，因“扭伤后右膝痛1个月余”来诊。患者对症治疗后短期好转，后又反复发作。查体：生命体

征未见异常，右膝轻度肿胀，皮温升高，膝下内侧饱满，压痛（），按压有弹性感，关节活动轻度受限，浮髌试验（）。X线片：胫骨近端偏心性溶骨性破坏，肥皂泡样改变，无骨膜反应。最可能的诊断为A、骨肉瘤

B、骨旁骨肉瘤

C、软骨瘤

D、色素绒毛结节性滑膜炎

E、骨巨细胞瘤

目前应行的诊断及治疗方法是A、活组织检查

B、外固定

C、镇痛药口服

D、卧床休息

E、消肿镇痛中药外敷

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第9题

患者男性，12岁，因“右小腿近端有一窦道流脓1个月余”来诊。患者2个月前曾患急性化脓性骨髓炎，现右下

肢隐痛，时轻时重。查体：患者消瘦，病变局部红肿、有压痛、叩击痛。窦道口常有稀薄脓液流出，淋漓不尽，时有小块死骨流出。局部肢体增粗或有畸形，触诊可感到患骨增粗，骨表面凹凸不平，轮廓不规则，皮下组织增厚、变硬。最可能的诊断是A、急性化脓性骨髓炎

B、慢性化脓性骨髓炎

C、关节结核

D、右胫骨近端恶性肿瘤

E、慢性化脓性关节炎

现阶段处于慢性化脓性骨髓炎的分期为A、酿脓期

B、成脓期

C、溃脓期

D、急性发作期

E、炎症静止期

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第10题

患者男性，35岁，因“无明显诱因出现左环指、小指无力，小鱼际肌萎缩”来诊。　为明确诊断，需行检查有A、

患者男性，35岁，因“无明显诱因出现左环指、小指无力，小鱼际肌萎缩”来诊。为明确诊断，需行检查有A、 Froment征检查

B、手指内收、外展功能检查

C、手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉检查

D、 Tinel征检查

E、肌电图

F、 X线片

G、 MRI

可能的病因是A、正中神经损伤

B、尺神经损伤

C、桡神经损伤

D、臂丛神经炎

E、周围性神经脱髓鞘病变

F、腕管综合征

提示该患者已确诊为左肘尺神经沟炎。可选择的治疗方法是A、应用维生素B1、B6、B12，地巴唑，神经节苷脂等

B、超短波、红外线及磁疗

C、神经移位术

D、针灸、推拿

E、作业疗法

F、神经阻滞疗法

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第11题

患儿男性，4岁，因“发热1天，皮疹”来诊。患儿壮热烦躁，咽痛口渴，咽部红肿伴有糜烂白腐，皮疹密布，色红

，部分融合成片，压之褪色，舌质红起芒刺，脉数有力。明确诊断，最需要做的检查是A、血常规

B、尿常规

C、粪常规

D、胸部X线片

E、B型超声

如患儿出现口周苍白圈，则最可能的诊断是A、丹痧

B、麻疹

C、奶麻

D、风痧

E、水痘

该患儿中医证候诊断是A、邪犯肺卫

B、邪入气营

C、血热妄行

D、血热夹瘀

E、热盛伤阴

其治疗原则应为A、宣肺平喘

B、辛温解表

C、清气凉营

D、疏风解表

E、解表清里

治疗应首选的方剂是A、清解透表汤

B、凉营清气汤

C、宣毒发表汤

D、香苏散

E、柴葛解肌汤

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