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[主观题]

患者女性,27岁,因“扭伤后右膝痛1个月余”来诊。患者对症治疗后短期好转,后又反复发作。查体:生命体

征未见异常,右膝轻度肿胀,皮温升高,膝下内侧饱满,压痛(),按压有弹性感,关节活动轻度受限,浮髌试验()。X线片:胫骨近端偏心性溶骨性破坏,肥皂泡样改变,无骨膜反应。 最可能的诊断为A、 骨肉瘤

B、 骨旁骨肉瘤

C、 软骨瘤

D、 色素绒毛结节性滑膜炎

E、 骨巨细胞瘤

目前应行的诊断及治疗方法是A、 活组织检查

B、 外固定

C、 镇痛药口服

D、 卧床休息

E、 消肿镇痛中药外敷

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更多“患者女性,27岁,因“扭伤后右膝痛1个月余”来诊。患者对症治疗后短期好转,后又反复发作。查体:生命体”相关的问题

第1题

患者女性,17岁,因“外伤后右膝痛1个月”来诊。患者对症治疗后短期好转,后又反复发作。查体:右膝轻度
肿胀,皮温升高,内侧压痛(),关节活动轻度受限。X线片见股骨远端内侧溶骨性破坏,无骨膜反应。生命体征正常。 最可能的诊断为A、 急性骨髓炎

B、 右膝软组织感染

C、 急性化脓性关节炎

D、 右股骨远端恶性肿瘤

E、 右股骨远端内髁良性肿瘤

目前应选择的诊断、治疗方法是A、 活组织检查

B、 外固定

C、 口服镇痛药

D、 卧床休息

E、 消肿镇痛中药外敷

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第2题

患者男性,15岁,因“下腰部酸痛1个月,劳累后加剧,休息后可缓解”来诊。查体:腰部凹陷,腰部棘突呈阶梯
状,轻度叩击痛,双下肢肌力及皮肤感觉正常。 根据临床表现,首先考虑的诊断为A、 腰椎结核

B、 椎管内占位

C、 腰椎滑脱症

D、 急性腰扭伤

E、 腰椎管狭窄症

F、 腰肌劳损

为确诊,首选检查为A、 腰椎正侧位X线片

B、 双侧45°斜位X线片

C、 双下肢肌电图

D、 腰椎MRI

E、 腰椎CT

F、 腰椎间盘CT

提示 诊断为先天性峡部裂伴脊椎滑脱。X线片表现可见A、 第5腰椎与第1骶椎的后缘弧线不连续

B、 椎体前缘中点至棘突连线的间距增大

C、 双侧45°斜位X线片示“断颈征”

D、 椎体边缘骨质硬化、增生明显

E、 椎体竹节样改变

F、 椎间隙显著变窄,出现“双凹征”

该病的鉴别诊断包括A、 腰椎间盘突出症

B、 退行性腰椎滑脱症

C、 脊柱结核

D、 急性腰扭伤

E、 腰椎管狭窄症

F、 强直性脊柱炎

针对该病可行的治疗包括A、 针刺局部阿是穴

B、 使用抗炎镇痛药物

C、 强筋壮骨中药内服

D、 支具固定

E、 加强功能锻炼

F、 局部手法放松治疗

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第3题

40岁女性患者,因近1个月怕热、多汗、情绪激动,且经常腹泻、心悸而门诊检查。体检:甲状腺肿大,两手微抖,眼球稍突。实验室检查:T36.2nmol/L,T4254nmol/L。诊断为甲状腺功能亢进收入院。你认为下列哪项不属护理诊断()

A.焦虑

B.营养失调

C.自我形象紊乱

D.缺乏知识

E.甲状腺肿大

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第4题

患者苟某,男,27岁。脐腹时痛,常于进食后痛作,伴恶心呕吐,偶尔吐出蛔虫。两小时前,右上腹猝发钻顶样疼痛,阵发性加剧,烦闷躁扰,痛苦哀号,面青肢厥,脉乍大乍小。治宜选用()

A、理中丸

B、乌梅丸

C、四逆散

D、四逆汤

E、大建中汤

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第5题

患者,女性,32岁,1月来因情绪不佳而经常午后4、5点上腹痛,向后背放射,夜间疼痛加重,伴反酸、嗳气,进食后疼痛减轻。此患者最可能的疾病是:()

A.溃疡病

B.胃癌

C.肝癌

D.胰腺炎

E.慢性浅表性胃炎

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第6题

患者,男,50岁。发现胃癌1个月。胃脘嘈杂灼热,食后痛胀,口干咽操,五心烦热,舌红降少苔,脉细数,治疗应先考虑的方剂是

A、海藻玉壶汤

B、柴胡疏肝散

C、理中汤合四君子汤

D、玉女煎

E、开郁二陈汤

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第7题

患者男性,36岁,因“右膝疼痛伴低热1年,行走困难”来诊。查体:右膝肿胀,右股部肌肉萎缩,右膝屈曲畸形
。X线片:骨质增生,关节间隙变窄;红细胞沉降率35 mm/1 h。 该患者最可能的诊断是A、 风湿性关节炎

B、 膝关节结核

C、 痛风性关节炎

D、 类风湿关节炎

E、 松毛虫性关节炎

F、 膝骨性关节炎

为进一步明确诊断,最有价值的检查是A、 MRI

B、 ECT

C、 CT

D、 滑膜活检

E、 关节穿刺液涂片检查

F、 动态红细胞沉降率

G、 C反应蛋白检测

提示 该病例已被确诊为膝关节结核。下一步治疗宜采用A、 关节穿刺抽液+注入抗结核药

B、 抗结核药

C、 休息

D、 病灶清除术

E、 抗结核治疗

F、 制动

G、 营养

提示 若患者治疗不及时、不彻底,发展成全关节结核,并有窦道形成。最合适的治疗是A、 全身支持疗法

B、 石膏固定+开窗换药

C、 病灶清除+人工膝关节置换

D、 病灶清除

E、 继续抗结核治疗

F、 关节融合

G、 窦道冲洗

影响预后最重要的因素是A、 护理

B、 功能锻炼

C、 制动

D、 抗结核

E、 营养

F、 抗感染治疗

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第8题

女性患者,以下哪种情形通常不需要留取尿标本进行尿液培养?()

A.近3日出现尿频、尿急、尿痛,尿常规显示白细胞酯酶阳性

B.左侧腰痛、肾区叩击痛,体温 38.9℃,血常规WBC 16.5×109/L

C.因不稳定性胸椎、腰椎等多处骨折卧床,给予留置导尿第3日,无发热

D.行骨盆骨折内固定术,术后继续留置导尿,术后第5日,体温 39.2℃,手术切口无红肿和渗液

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第9题

患者女性,10岁,因“胃脘部疼痛1天”来诊。患儿1天前因进食冷饮后出现胃脘部疼痛,得温痛减,拒按,伴呕
吐,吐出为胃内容物,大便稀溏,纳少,口淡不渴,舌质淡,苔白,脉沉紧。查体:面色苍白,口唇紫暗,舌质淡红,苔白润,腹软,胃脘部轻度压痛,无反跳痛,肝、脾肋下未及。此患儿中医证候诊断是A、乳食积滞

B、寒气犯胃

C、胃内积热

D、肝气犯胃

E、脾胃虚寒

F、胃阴不足

治疗可以选用的方剂是A、柴胡疏肝散

B、附子理中丸

C、保和丸

D、黄芪建中汤

E、三仁汤

F、良附丸

可加用的药物是A、高良姜

B、吴茱萸

C、陈皮

D、木香

E、香附

F、半夏

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第10题

患者男,36岁,因“右肘内侧反复疼痛6个月,加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重,
做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体:右肱骨内上髁压痛明显,屈肌群抗阻力试验()。右肘关节正侧位X线片无异常。最可能的诊断是A、肱骨内上髁炎

B、旋后肌综合征

C、肱骨外上髁炎

D、肘关节骨化性肌炎

E、肱二头肌肌腱炎

该疾病的确诊依据是A、屈肌群抗阻力试验()

B、提重物时疼痛加重

C、X线片无异常

D、肘内侧疼痛

E、肘内侧未触及肿物

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第11题

患者女,27岁,因“双眼上睑下垂2个月”来诊。患者平素体弱多病,2个月前出现双眼上睑下垂,渐渐出现吞
咽及发音困难,四肢活动乏力。查体:发育正常,营养中等,双眼上睑下垂,眼裂变小,四肢肌力正常,腱反射减弱,病理反射未引出。需要为患者做的检查是A、颅脑MR

B、颅脑CT

C、胸腺影像学检查

D、经颅多普勒超声(TCD)

E、颈椎MR

F、MR血管成像(MRA)

患者可初步诊断为A、脑梗死

B、面神经麻痹

C、脑出血

D、重症肌无力

E、面神经痉挛

F、延髓麻痹

为进一步明确诊断,还需要做的检查有A、脑血管造影(DSA)

B、CT血管成像(CTA)

C、MR血管成像(MRA)

D、新斯的明试验

E、血清抗体试验

F、甲状腺功能

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