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[主观题]

患者诊断为神经性关节炎，症见右膝关节肿胀明显，积液，乏力，关节不稳，伴肢体倦怠，形体渐瘦，面色萎黄，食少纳呆，脘腹胀满，少气懒言，舌淡苔白，脉缓弱。其中医证型是（)

A、气血亏虚型

B、脾肾阳虚型

C、脾胃气虚型

D、肾阴虚型

E、肾阳虚型

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发布时间：2022-12-03

更多“患者诊断为神经性关节炎，症见右膝关节肿胀明显，积液，乏力，关节不稳，伴肢体倦怠，形体渐瘦，面色萎黄，食少纳呆，脘腹胀满，少气懒言，舌淡苔白，脉缓弱。其中医证型是（)”相关的问题

第1题

患者女性，17岁，因“外伤后右膝痛1个月”来诊。患者对症治疗后短期好转，后又反复发作。查体：右膝轻度

肿胀，皮温升高，内侧压痛（），关节活动轻度受限。X线片见股骨远端内侧溶骨性破坏，无骨膜反应。生命体征正常。最可能的诊断为A、急性骨髓炎

B、右膝软组织感染

C、急性化脓性关节炎

D、右股骨远端恶性肿瘤

E、右股骨远端内髁良性肿瘤

目前应选择的诊断、治疗方法是A、活组织检查

B、外固定

C、口服镇痛药

D、卧床休息

E、消肿镇痛中药外敷

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第2题

患者患右膝关节滑膜炎，症见右膝关节肿胀、疼痛，兼重着，触之有波动感，局部不温，或有凉感，畏风恶寒，舌质淡，苔白，脉紧或迟。治疗应首选的方剂是（)

A、右归丸

B、归脾汤

C、桃红四物汤

D、双合汤

E、羌活胜湿汤

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第3题

患者男性，36岁，因“右膝疼痛伴低热1年，行走困难”来诊。查体：右膝肿胀，右股部肌肉萎缩，右膝屈曲畸形

。X线片：骨质增生，关节间隙变窄；红细胞沉降率35 mm/1 h。该患者最可能的诊断是A、风湿性关节炎

B、膝关节结核

C、痛风性关节炎

D、类风湿关节炎

E、松毛虫性关节炎

F、膝骨性关节炎

为进一步明确诊断，最有价值的检查是A、 MRI

B、 ECT

C、 CT

D、滑膜活检

E、关节穿刺液涂片检查

F、动态红细胞沉降率

G、 C反应蛋白检测

提示该病例已被确诊为膝关节结核。下一步治疗宜采用A、关节穿刺抽液+注入抗结核药

B、抗结核药

C、休息

D、病灶清除术

E、抗结核治疗

F、制动

G、营养

提示若患者治疗不及时、不彻底，发展成全关节结核，并有窦道形成。最合适的治疗是A、全身支持疗法

B、石膏固定+开窗换药

C、病灶清除+人工膝关节置换

D、病灶清除

E、继续抗结核治疗

F、关节融合

G、窦道冲洗

影响预后最重要的因素是A、护理

B、功能锻炼

C、制动

D、抗结核

E、营养

F、抗感染治疗

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第4题

患者，男，28岁。无外伤情况下双膝关节内反复出血，持续性肿胀，活动受限，活动时伴有摩擦音，双侧股四头肌萎缩，关节邻近骨质退变和疏松。应首先考虑的诊断是（)

A、风湿性关节炎

B、类风湿关节炎

C、骨关节炎

D、血友病性关节炎

E、神经性关节炎

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第5题

患者男性，34岁，因“膝关节隐痛1年”来诊。患者1年前打篮球受伤后经常出现膝关节隐痛。查体：右膝前内

侧关节间隙处有压痛，研磨试验（），McMurray试验有响声。最可能的诊断是A、内侧半月板损伤

B、内侧副韧带损伤

C、创伤性关节炎

D、前十字韧带损伤

E、髌骨软化症

为排除内侧副韧带损伤，需行检查是A、抽屉试验

B、回旋挤压试验

C、研磨试验

D、侧向分离试验

E、下蹲试验

为确定诊断，进一步应行的检查是A、膝关节X线片

B、膝关节超声

C、膝关节轴位片

D、膝关节MRI

E、膝关节CT

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第6题

患者左胫骨平台骨折后4年，诊断为左膝创伤性关节炎，症见左膝关节局部沉重，自觉发凉，得温则减，遇阴雨加剧，关节活动受限，舌淡红，苔白滑，脉沉缓。其中医治法是（)

A、活血化瘀，通络止痛

B、清热通络，疏风胜湿

C、祛风除湿，通络止痛

D、补肾壮骨，益气活血

E、散寒祛湿，温经活络

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第7题

患者，男，23岁。半小时前踢足球高速奔跑时，被对手绊倒，倒地时听到"喀哒"声响，右膝关节顿感无力。伤

后右膝关节明显肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性本病的诊断是A、半月板损伤

B、前交叉韧带损伤

C、后交叉韧带损伤

D、内侧副韧带损伤

E、外侧副韧带损伤

右膝关节肿胀，浮髌试验阳性，表明A、有膝关节急性滑膜炎症

B、有膝关节滑膜积液

C、有膝关节血肿

D、有膝关节外的血管破裂

E、以上都不是

前交叉韧带的功能是A、限制胫骨向前移位

B、限制胫骨向后移位

C、限制胫骨向外移位

D、限制胫骨向内移位

E、限制胫骨旋转

正常情况下胫骨平台前后滑动仅A、2cm

B、1.5cm

C、1cm

D、0.5cm左右

E、无移位

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第8题

患者男性，24岁，因“搬运货物，砸伤左足”来诊。查体：足跖部肿胀，疼痛，不能触底，患趾缩短，横径增宽，关

节呈弹性固定。可能的诊断为A、跖趾关节脱位

B、足趾间关节脱位

C、距骨脱位

D、踝关节脱位

E、距骨周围跗骨脱位

F、距骨骨折

可能的并发症有A、跖趾关节及趾间关节囊撕裂

B、创伤性关节炎

C、爪形趾畸形

D、趾痛症

E、足筋膜间隔综合征

F、神经麻痹

G、平足畸形

该疾病的手术适应证有A、新鲜关节脱位，因跖板、籽骨嵌入关节，手法复位不成功者

B、新鲜开放性脱位

C、陈旧性骨折伴爪形趾畸形

D、陈旧性骨折伴创伤性关节炎

E、合并足筋膜间隔综合征

F、神经麻痹

G、平足畸形

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第9题

患者女性，65岁，因“双手及膝关节变形、僵硬、屈伸不利，肌肉萎缩”来诊。患者15年前出现双手部分关节疼

痛；4个月后出现肿胀及活动受限，并逐渐累及双手其他关节，呈对称性；1年后双膝关节出现疼痛，肿胀，活动受限，右侧肘关节后方发现皮下结节。此后症状反复发作，劳累后加重，休息及服非甾体消炎镇痛药后减轻。查体：双手呈鳍形手，诸关节骨端肥大，双膝关节轻度肿胀，股四头肌萎缩，膝关节骨端增大，呈内翻畸形，舌质淡、苔白、脉细弱。X线片：双侧腕关节、掌指、指间关节关节间隙接近消失，双膝关节关节间隙狭窄明显，呈内翻畸形。可能的诊断是A、神经性关节炎

B、血友病性关节炎

C、类风湿关节炎

D、风湿性关节炎

E、尫痹病

F、痛风性关节炎

目前还需要做的检查包括A、 CT平扫

B、关节液检查

C、动态红细胞沉降率

D、类风湿因子检查

E、血常规

F、 MRI

中医治疗的方法是A、祛风散寒除湿，温经通络镇痛