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[多选题]

约束具使用时常见的并发症包括哪些()

A.由患者、家属或医护人员有意或无意解除约束带,导致各管道及静脉通路滑脱,致本人或他人受伤

B.被约束肢体的损伤

C.有暴力倾向的患者使用约束具期间可引起骨折或肌肉劳损

D.肢体错位或关节脱位

E.被约束肢体麻木或刺痛

答案

ABCDE

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第1题

关于约束具使用正确的是()

A.使用约束具前,根据《约束护理单》对患者进行评估

B.告知患者/家属约束的目的、部位、时间、并发症及配合事项,征得理解和同意,并签订知情同意书

C.保持约束肢体的功能位,约束带下必须垫衬垫,松紧以能伸进一指为宜

D.密切观察约束部位皮肤完整性和血液循环情况,发现异常立即解除约束,以保证患者的安全

E.准确记录约束原因、方法,起止、松解与间隔时间,全身和局部情况,约束相关并发症的处理措施及效果,并做好交接班。按要求书写《约束护理单》

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第2题

造口早期常见并发症包括哪些()

A.造口出血

B.造口缺血坏死

C.造口水肿

D.皮肤黏膜分离

E.造口脱垂

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第3题

使用约束具时,应重点观察患者的()。

A.神志

B.体位是否舒适

C.衬垫是否舒适

D.约束带是否牢固

E.局部皮肤颜色与温度

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第4题

使用约束带时需评估的内容不正确()

A.患者病情,意识状态

B.自理能力

C.肢体活动度、约束具的种类

D.患者的生命体征

E.局部皮肤情况

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第5题

进行血液灌流治疗时常见的并发症有哪些()

A.生物不相容性

B.吸附剂颗粒栓塞

C.出凝血功能紊乱

D.空气栓塞

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第6题

使用约束用具时,不恰当的护理措施是()

A.保护患者自尊,严格掌握约束具使用指征,使用前要取的患者及家属的理解,使用时做好心理护理

B.约束性制动只能短期使用,要使患者肢体处于功能位置,并加强生活护理,保证患者安全舒适

C.约束带下应放垫,松紧适宜。经常观察约束部位的皮肤颜色,必要时进行局部按摩,以促进血液循环

D.扎紧约束带,防止滑脱

E.记录约束带使用的原因

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第7题

下列哪项联属于静脉血栓栓塞症的定义()

A.包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症在内的一组血栓栓塞性疾病,是遗传性和获得性等多种危险因素共同作用的全身性 疾病。是住院患者的常见并发症和重要死 亡原因之一

B.静脉血栓栓塞症住院患者的病情单独使用物理预防或者药物预防效果不佳的情况下,应当实施物理技术和药学治疗联合使用的预防

C.来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,可导致呼吸循环功能 障碍,常表现为呼吸困难、胸闷、胸痛,严 重时可发生低血压、休克甚至猝死

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第8题

患者使用约束具的注意事项()

A.约束松紧度

B.局部皮肤颜色、温度

C.局部感觉、血运情况

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第9题

使用约束具过程中,至少每小时放松约束部位3-钟并记录,放松期间保障患者的安全()
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第10题

向患者或家属充分解释约束注意事项有哪些()

A.目的、时间、地方、并发症及配合程度

B.目的、部位、时间,配合程度

C.目的、位置、时间、并发症及配合

D.目的、部位、时间、并发症及配合

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第11题

值班护士按医嘱使用约束具,并做好记录()。

A.约束原因

B.约束具种类

C.约東部位

D.约束开始时间

E.约束部位皮肤及血液循环情况

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