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[判断题]

使用约束具过程中,至少每小时放松约束部位3-钟并记录,放松期间保障患者的安全()

答案

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第1题

值班护士按医嘱使用约束具,并做好记录()。

A.约束原因

B.约束具种类

C.约東部位

D.约束开始时间

E.约束部位皮肤及血液循环情况

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第2题

有关约束带使用的正确操作是()

A.使用前应向病人及家属做好解释,取得同意

B.严格掌握约束带的适应证

C.约束带下必须垫衬垫,松紧适宜

D.每2小时放松一次

E.注意观察约束部位的皮肤颜色

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第3题

关于约束具使用正确的是()

A.使用约束具前,根据《约束护理单》对患者进行评估

B.告知患者/家属约束的目的、部位、时间、并发症及配合事项,征得理解和同意,并签订知情同意书

C.保持约束肢体的功能位,约束带下必须垫衬垫,松紧以能伸进一指为宜

D.密切观察约束部位皮肤完整性和血液循环情况,发现异常立即解除约束,以保证患者的安全

E.准确记录约束原因、方法,起止、松解与间隔时间,全身和局部情况,约束相关并发症的处理措施及效果,并做好交接班。按要求书写《约束护理单》

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第4题

实施约束时,定时更换约束部位或钟放松活动肢体一次()
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第5题

患者使用约束具的注意事项()

A.约束松紧度

B.局部皮肤颜色、温度

C.局部感觉、血运情况

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第6题

使用约束具时,应重点观察患者的()。

A.神志

B.体位是否舒适

C.衬垫是否舒适

D.约束带是否牢固

E.局部皮肤颜色与温度

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第7题

使用约束带时,应10-钟观察一次约束部位()
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第8题

下述护理服务指标属于结构维度的是()。

A.约束具使用频率

B.重点患者处理

C.压疮风险评估时间

D.护患比

E.院内获得性感染发生率

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第9题

使用约束带时需评估的内容不正确()

A.患者病情,意识状态

B.自理能力

C.肢体活动度、约束具的种类

D.患者的生命体征

E.局部皮肤情况

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第10题

使用约束带时,多久观察一次约束部位()

A.5-10分钟

B.10-15分钟

C.15-20分钟

D.15-30分钟

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第11题

错误的止血带用法是()

A.止血带应尽量靠近伤口

B.双骨部位(前臂、小腿)不能使用止血带,应分别绑于上臂1/2处和大腿上2/3处

C.止血带绑得越紧越好

D.止血带应有明显标记,记录上止血带时间,向护送者和伤员本人交代应放松止血带的时间

E.原则上每小时应放松一次止血带,如需要半小时后可再上止血带

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