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[多选题]

使用约束带时需评估的内容不正确（）

A.患者病情，意识状态

B.自理能力

C.肢体活动度、约束具的种类

D.患者的生命体征

E.局部皮肤情况

答案

自理能力

发布时间：2023-03-01

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第1题

使用保护具时，不正确的操作是（)

A.将宽绷带的两端系于床缘

B.经常更换卧位

C.扎紧约束带

D.必要时进行局部按摩

E.约束带应定时松解

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第2题

应用保护具时，不正确的操作是（)

A.使用前向家属解释清楚

B.安置好舒适的卧位，常更换卧位

C.扎紧约束带，定期作按摩

D.将枕横立床头，以免头部撞伤

E.床挡必须两侧同时使用

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第3题

使用约束带时肢体处于（），约束带下必须垫衬垫

A.功能位

B.舒适体位

C.左侧卧位

D.平卧位

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第4题

使用约束带时应重点观察：A．衬垫是否垫好B．局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化C．约束带是否扎紧D．神

使用约束带时应重点观察：

A．衬垫是否垫好

B．局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化

C．约束带是否扎紧

D．神志是否清楚

E．卧位是否舒适

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第5题

使用约束具时，应重点观察患者的()。

A.神志

B.体位是否舒适

C.衬垫是否舒适

D.约束带是否牢固

E.局部皮肤颜色与温度

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第6题

使用约束带时，应注意（)

A.使用前向患者及家属说明目的及注意点

B.带下须垫衬垫，松紧适宜

C.注意观察约束部位的末梢循环及温度

D.只宜短期使用

E.定时松解、必要时按摩

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第7题

使用约束带时，应重点观察（)

A神智是否清楚

B体位是否舒适

C衬垫是否合适

D局部皮肤颜色和温度

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第8题

有关约束带使用的正确操作是（)

A.使用前应向病人及家属做好解释，取得同意

B.严格掌握约束带的适应证

C.约束带下必须垫衬垫，松紧适宜

D.每2小时放松一次

E.注意观察约束部位的皮肤颜色

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第9题

使用约束带正确的是（)

A.符合使用指正即可使用

B.使用前不一定取得患者的同意

C.躁动病人的约束带可拉紧以防脱落

D.保护性制动可随意延长

E.约束带下垫板松紧要适度

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第10题

约束带使用指征（）

A.论妄、昏迷、躁动等意识不清的危重患者

B.特殊治疗期间的临时限制

C.不配合治疗的患者

D.精神障碍的患者

E.病情危重、使用有创通气、伴有各类插管、引流管，防止发生坠床、管道拔脱、抓伤等

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第11题

对躁动患者的护理正确的是（）

A.保持周围环境安静，以减少因此引起的病人痛苦和不安

B.妥善固定各管道

C.在监护患者时，给予床档，必要时给予约束带

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