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[主观题]

6岁男童,2周前有上感史,3天前出现双下肢无力,此后双上肢不能持物,头不能竖起。l天前哭声变小、咳嗽

无力、吞咽反呛、呼吸困难。查体:神志清,颈无抵抗。胸式呼吸减弱,可见矛盾呼吸,四肢肌力I级。未引出病理反射,无明显感觉障碍。请写出最可能的诊断及诊断依据。

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更多“6岁男童,2周前有上感史,3天前出现双下肢无力,此后双上肢不能持物,头不能竖起。l天前哭声变小、咳嗽”相关的问题

第1题

患儿,10岁,1周前有上呼吸道感染史,1天前始出现臀部及双下肢鲜红色皮疹,高出皮肤,压之不退色,伴痒感。腹痛时作,双踝肿痛,尿色鲜红,舌红,苔薄黄,脉浮数。治疗应首选

A、麻黄连翘赤小豆汤

B、银翘散

C、连翘败毒散

D、黄连解毒汤

E、犀角地黄汤

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第2题

急性感染性多发性神经根炎的前驱症状临床表现为( )

A.80%的患儿在发病前有感染史

B.多数在2周内有持续数日的感染史

C.可出现鼻塞、流涕、发热

D.部分患儿在手术后或免疫接种后发病

E.一般患儿在发病前无感染史

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第3题

患者男,17岁,因“四肢麻木无力2周”入院。患者2周前爬山后劳累,出现感冒,感觉皮肤干燥,心烦口渴,随
后出现肢体软弱无力,提重物费力,上楼梯困难,无晨轻暮重,同时感四肢肌肉酸痛,以双侧腓肠肌为著,舌质红,舌苔黄,脉细数。该患者可初步诊断为A、感冒

B、重症肌无力

C、风湿性关节炎

D、急性感染性多发性神经炎

E、病毒性心肌炎

针刺治疗除主穴外还可选用A、阴陵泉、内庭、脾俞

B、尺泽、肺俞、二间血海、膈俞

C、血海、膈俞

D、太白、中脘、关元

E、肝俞、肾俞、悬钟、太溪

最适宜的治疗方剂是A、清燥救肺汤加减

B、加味二妙散加减

C、参苓白术散合补中益气汤加减

D、圣愈汤合补阳还五汤加减

E、虎潜丸加减

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第4题

患儿,6岁。3天前开始下肢皮肤出现瘀点,大小不等,色泽鲜红,伴有鼻衄,心烦口渴,舌红苔黄。治疗宜选方

A、归脾汤

B、泻心汤

C、十灰散

D、小蓟饮子

E、犀角地黄汤

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第5题

患者,男性,65岁。2周来感乏力,食欲不振,血清ALT150u/L,血清总胆红素30μmob/L,抗-HAVIgM、抗-HEVIgM
、HBsAg、抗-HBc均阴性,抗-HCV阳性。发病前1个月曾因前列腺癌手术输血800ml,术后用四环素静脉滴注每天1g,连续3天。最可能的诊断是

A、急性病毒性肝炎,甲型

B、急性病毒性肝炎,乙型

C、急性病毒性肝炎,丙型

D、药物中毒性肝炎

E、转移性肝癌

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第6题

患者女,32岁。3天前受凉后出现高热,伴寒战、胸痛,查体见口唇疱疹,左侧触觉语颤增强。胸片示:左下有
大片密度均匀的实变影。考虑此患者一般抗菌药物的疗程是

A、1~3天

B、5~7天

C、7~10天

D、1~2周

E、2~3周

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第7题

急性血吸虫病感染的特点包括()。

A.发病前有明确的疫水接触史

B.发病多在夏秋季

C.感染方式以游泳、戏水、捕鱼虾、抢收夏熟作物、防汛等为主

D.儿童较成人更易感

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第8题

患儿女性,3岁,因“咳喘3天,加重伴心悸、胸闷1天。”来诊。患儿烦躁不安,剧咳,伴喘息不得卧,咳吐黄绿色
脓痰,量多,入院后第2天出现心悸、胸闷,面色苍白,大汗淋漓,乏力肢冷,尿量减少,食欲欠佳,舌质红,苔薄白,脉细弱而数。既往史:患儿有先天性心脏病史。查体:体温39.5℃,呼吸60次/分,心率170次/分,心律不齐,可闻及室性期前收缩,呼吸急促,鼻翼煽动,可见明显三凹征,口唇发绀,双肺可闻及大中水泡音及哮鸣音。肝右肋下2.5 cm,质中。脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。超声心动图:心脏扩大。心电图:心律不齐,室性期前收缩。患儿目前的诊断是A、水肿

B、喘证

C、纳差

D、心悸

E、痞证

F、咳嗽

该患儿目前中医证候诊断是A、心肾阳虚证

B、气阴两虚证

C、脾虚湿困证

D、气虚血瘀证

E、脾肾阳虚证

F、心脾两虚证

其治疗原则应为A、温补心肾

B、益气滋阴

C、阴阳并补

D、救逆固脱

E、温阳利水

F、益气活血

治疗可选用的方剂是A、麻杏石甘汤

B、参附汤

C、金匮肾气丸

D、炙甘草汤

E、补阳还五汤

F、苏子降气汤

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第9题

患儿,男,9岁,眼睑水肿3天,伴茶色尿,血压16/12kPa,2周前有发热、咽痛。尿常规:蛋白(),红细胞:40~50/HP,白细胞8~10/HP,该患儿最可能的临床诊断是

A、急性肾盂肾炎

B、肾炎性肾病

C、急性肾炎

D、IgA肾病

E、狼疮性肾炎患儿为男性,无多系统损害表现,不应考虑。

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第10题

钱女士,30岁,孕0产0,间断出现头痛,情绪不稳定,多发生于月经前1~2周,查子宫后位,大小正常,无压痛,
双附件未见异常,可能是

A.盆腔炎

B.痛经

C.经前期综合征

D.绝经综合征

E.产后抑郁症

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第11题

患儿男性,1岁1个月,因“喘息3天”来诊。患儿烦躁不安,剧咳,伴喘息不得卧,咳吐黄绿色脓痰,量多,1天后
出现呼吸急促,面色苍白,口唇发绀,大汗淋漓,四肢厥冷,尿量减少,食欲欠佳,舌质紫红,苔薄黄,脉细弱。既往史:患儿喘息发作3~4次。查体:体温39.5℃,呼吸60次/分,心率240次/分,呼吸急促,鼻翼煽动,可见明显三凹征,口唇发绀,双肺可闻及满布的哮鸣音。肝右肋下2.5 cm,质中。脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。该患儿的诊断为A、喘证

B、咳嗽

C、水肿

D、肺炎喘嗽

E、心悸

F、汗证

本病治法为A、温补心阳

B、益气生脉

C、滋阴复脉

D、救逆固脱

E、益气固表止汗

F、阴阳并补

可选用的方药有A、黑锡丹

B、炙甘草汤

C、黄芪桂枝五物汤

D、玉屏风散

E、生脉散

F、参附汤

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