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[主观题]

患者,男性,65岁。2周来感乏力,食欲不振,血清ALT150u/L,血清总胆红素30μmob/L,抗-HAVIgM、抗-HEVIgM

、HBsAg、抗-HBc均阴性,抗-HCV阳性。发病前1个月曾因前列腺癌手术输血800ml,术后用四环素静脉滴注每天1g,连续3天。最可能的诊断是

A、急性病毒性肝炎,甲型

B、急性病毒性肝炎,乙型

C、急性病毒性肝炎,丙型

D、药物中毒性肝炎

E、转移性肝癌

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第1题

患者男性,34岁,因“四肢关节疼痛僵硬1年”来诊。患者2年前在氟原料工厂工作至今,现时常感觉四肢关节
及脊柱等部位僵硬、疼痛,晨起和静止时较重,活动后稍缓解,持物无力,易跌倒。查体:全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛、肌肉关节发紧。实验室检查:血、尿、骨组织氟含量测定均升高。四肢和脊柱X线片表现为骨质密度增高,骨硬化,肌腱韧带骨骼附着处钙化。 最可能的诊断是A、 类风湿关节炎

B、 痛风

C、 大骨节病

D、 氟骨症

E、 右股骨远端恶性肿瘤

治疗的重点在于A、 预防为主

B、 中药内服

C、 物理治疗

D、 针灸

E、 手术治疗

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第2题

患者男性,65岁,因“右手环指末节不能伸直2周”来诊。患者环指挫伤外伤史。查体:右手环指末节锤状指畸
形,远节指间关节背侧红肿,压痛(),主动伸直功能丧失,屈指功能正常,右腕、肘关节活动正常。 为明确诊断,可进行的基本检查项目包括A、 右手正位X线片

B、 右手斜位X线片

C、 右手环指肌骨超声

D、 右手MRI

E、 右手肌电图

F、 右手骨密度

为鉴别该患者伸肌肌腱断裂的部位及疼痛程度,可进一步做的检查是A、 右手侧位X线片

B、 右手CT

C、 右手MRI

D、 右手指间关节镜

E、 右手骨扫描

F、 右手骨密度

当时应选择的治疗方法不包括A、 支具固定

B、 石膏固定

C、 手术治疗

D、 小夹板固定

E、 局部外敷中药

F、 局部物理治疗

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第3题

患者,男性,58岁,有间断性上腹痛病史近20年,1年来疼痛进行性加重,食后半小时即开始疼痛,近2月来疼痛转为持续性,伴消瘦、乏力、食欲减退,查体:心肺(—),右上腹部可触及一肿块,疑为胃肠肿瘤,远处转移多向()。

A.下颌淋巴结

B.颈部淋巴结

C.左锁骨上淋巴结

D.右锁骨上淋巴结

E.腋窝淋巴结

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第4题

患者男性,63岁,农民,因间断性粘液血便3月余,纤维结肠镜提示“直肠癌”,收治入院。既往身体状况一般,患病以来食欲差,乏力,每日解4~7次大便量约200~400g左右,混有少量粘液、脓血。现在患者情绪低落,担心疾病预后,不知道如何配合手术治疗。生命体征在正常范围,身高 1.73cm,体重52kg。 (1)请列出主要护理问题及相应的护理目标。 (2)如何对这位病人进行术前护理?

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第5题

患儿男性,8岁,因“面色苍黄,唇淡甲白,神疲乏力,时感头晕,食欲不振”来诊。患者肌肉松弛,大便不调,舌
质淡,苔白,脉细无力,指纹淡红。其所患疾病最有可能是A、贫血

B、黄疸

C、便秘

D、眩晕

E、泄泻

该患儿的中医证候是A、心脾两虚

B、脾胃虚弱

C、肝肾阴虚

D、脾肾阳虚

E、气虚血瘀

其治疗原则应为A、健运脾胃,益气养血

B、补脾养心,益气生血

C、滋养肝肾,调补精血

D、温补脾肾,填精养血

E、补气健脾,活血化瘀

治疗应首选的方剂是A、当归补血汤

B、六君子汤

C、归脾汤

D、左归丸

E、右归丸

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第6题

一老年男性患者,近半年感左大腿酸痛乏力,偶有大腿内侧牵扯感,久行后症状明显,休息后症状可改善。平素体健,高血压病史10年,现长期服药治疗,血压控制良好,吸烟50年约20支/天,饮酒35年,约200ml/天,查体:左腹股沟处深压痛,左屈髋屈膝试验阳性,下肢无短缩。X光片示:骨盆未见异常,腰椎骨质增生。该患者需要如何进一步检查()

A.腰椎MRI

B.髋关节MRI

C.骨密度检测

D.彩色B超

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第7题

一老年男性患者,近半年感左大腿酸痛乏力,偶有大腿内侧牵扯感,久行后症状明显,休息后症状可改善。平素体健,高血压病史10年,现长期服药治疗,血压控制良好,吸烟50年约20支/天,饮酒35年,约200ml/天,查体:左腹股沟处深压痛,左屈髋屈膝试验阳性,下肢无短缩。X光片示:骨盆未见异常。腰椎骨质增生。改患者应考虑为何种疾病:()

A.腰椎间盘突出症

B.腰椎骨性关节炎

C.股骨头坏死

D.髋关节结核

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第8题

患者男,65岁,因“记忆力减退”来诊。患者终日不言不语,记忆力减退,面色淡白,气短乏力,舌淡,苔白,脉细弱无力。治疗选用的穴位是

A、人中、内关、风池、完骨、天柱、四神聪

B、人中、内关、风池、完骨、天柱、四神聪、太溪、太冲、肾俞

C、人中、内关、风池、完骨、天柱、四神聪、太溪、足三里、脾俞、三阴交

D、人中、内关、风池、完骨、天柱、四神聪、足三里、丰隆、中脘

E、人中、内关、风池、完骨、天柱、四神聪、血海、膈俞

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第9题

患者男性,65岁,排尿不畅三年,加重一月,小便点滴而出,小腹胀痛,腰膝痰痛,神疲乏力,畏寒肢冷,舌质
淡,苔白,脉沉细无力。此患者应诊为A、淋证

B、腰痛

C、癃闭

D、关格

E、以上都不是

应辨证为A、中气不足

B、肺脾气虚,水道不利

C、尿路阻塞

D、肾阳衰惫

E、清气不升,浊阴不降

治疗时应选用何方A、济生肾气丸

B、千金温脾汤合吴茱萸汤

C、补中益气汤合春泽汤

D、香茸丸合知柏地黄丸

E、补中益气汤合七味都气丸

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第10题

患者男性,13岁,因“行走时不慎跌倒30分钟”来诊。查体:右手无畸形,右前臂中下段略肿胀,无反常活动及
骨擦感,右前臂中下段压痛,右腕关节活动未见明显受限。 关于诊断和治疗,叙述错误的是A、 可排除骨折

B、 需X线检查以协助诊断

C、 可用石膏或夹板制动

D、 不排除骨折

E、 不应反复查骨擦音和骨擦感

如果该患者X线检查为桡骨中下段青枝骨折,无明显移位,首选治疗方法是A、 钢板内固定

B、 夹板外固定

C、 外固定支架固定

D、 外展架固定

E、 皮肤牵引

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第11题

患者男性29岁,2周前出现发热胸痛,经治疗后发热已退,仍有胸胁疼痛,如灼如刺,胸闷不舒,呼吸不畅,时有咳嗽,舌苔薄,脉弦,辨证为()

A悬饮,阴虚内热证

B.悬饮,邪犯胸肺证

C.悬饮,饮停胸胁证

D.悬饮,络气不和证

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