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[主观题]

男性,体重60kg,因救火致双手及面部出现水疱,疼痛,创面基底浅红,有小片发白处其间可见网状毛细血管。双前臂无

水疱,蜡白微黄、干燥不痛。
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第1题

成年男性,60kg体重,面部双上肢和双足Ⅱ°Ⅲ°烫伤,病人烦燥,末稍凉,口渴,尿少,收缩压11kPa,心率120次/分。此病人烧伤严重程度应为:

A、轻度烧伤

B、中度烧伤

C、重度烧伤

D、特重烧伤

E、严重烧伤

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第2题

患儿男性,5岁,因“高热3天,出皮疹1天”来诊。刻下症见:高热,皮疹,目赤多眵,口渴,咳嗽少痰,小便短黄,
大便秘结。查体:体温39.4℃,耳后及头面部散在玫瑰色疹点,疹间皮肤正常,睑结膜及球结膜充血明显,分泌物较多,心肺未见明显异常,舌红,苔黄,脉滑数。为明确诊断,最重要的检查是A、淋巴结触诊

B、口腔黏膜检查

C、咽扁桃体检查

D、眼部检查

E、血常规检测

患儿最可能的诊断是A、麻疹

B、风疹

C、猩红热

D、水痘

E、幼儿急疹

其治疗基本法则应为A、辛温解表

B、清热解毒

C、辛凉透疹

D、益气透表

E、温肺化痰

治疗应首选的方剂是A、麻杏石甘汤

B、宣毒发表汤

C、竹叶石膏汤

D、三拗汤

E、葛根黄芩黄连汤

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第3题

下列行为中,哪些构成无因管理?

A.甲错把他人的牛当成自家的而饲养

B. 乙见邻居家中失火恐殃及自己家,遂用自备的灭火器救火

C. 丙(15岁)租车将在体育课上昏倒的同学送往医院救治

D. 丁见门前马路下水道井盖被盗致路人跌伤,遂自购一井盖铺上

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第4题

患者,男性,68岁,因平地摔倒致左髋肿痛不能站立3小时,于1999年2月5日急诊入院。 患者于2年前感觉左髋隐痛,反

患者,男性,68岁,因平地摔倒致左髋肿痛不能站立3小时,于1999年2月5日急诊入院。

患者于2年前感觉左髋隐痛,反复发作,至1999年1月底疼痛加重,在外院X线诊断为左股骨慢性炎症,给予中药治疗1周。入院后X线片示左股骨头颈近端股骨干骨密度增高,皮质增厚,双侧股骨头颈可见局灶性密度减低区。病史中无骨髓炎急性发作表现。

体格检查:T37℃,P86次/分,R20次/分,体重63kg,发育正常,营养中等,神志清醒,精神可,慢性病容貌,全身皮肤未见皮疹及出血点,无黄染,浅表淋巴结无肿大。咽部稍红,扁桃体不大,颈软,胸廓对称,双肺呼吸音清晰,心律规整,心率86次/分,心音有力,未闻及杂音。腹部平软,肝肋下3cm,质韧,脾肋下3cm,质韧。脊柱四肢无畸形,左下肢活动受限,表面无窦道,不红,无疤痕。生理反射存在,病理反射未引出。

实验室检查:白细胞8.92×109/L,其中中性粒细胞70%,淋巴细胞20%;红细胞数为4.19×1012/L,血红蛋白139g/L,血沉60min/h,血清蛋白及其比值正常,C-反应蛋白正常。

问题:

(1)根据该患者的临床表现,你认为应该如何考虑应用放射性核素炎症显像对炎症病灶进行显像,为什么?

(2)对于软组织炎症病灶和骨组织炎症病灶的病灶累积范围应如何区别,为什么?

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第5题

患者男性,24岁,因“被砍伤右前臂致桡骨小头骨折3小时”来诊。最可能伤及的神经是

A、 桡神经深支

B、 正中神经

C、 尺神经

D、 桡神经和尺神经

E、 桡神经和正中神经

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第6题

男性,35岁,因乏力、食欲缺乏、肝区不适半年余就诊。有输血史。查体:面部晦暗,巩膜黄染。肝大,质地中等
,有压痛及叩痛。实验室检查血清白蛋白降低、球蛋白升高,血清碱性磷酸酶(ALP)升高。考虑最可能的诊断是

A.慢性丙型病毒性肝炎

B.慢性乙型病毒性肝炎

C.肝硬化

D.肝癌

E.急性乙型病毒性肝炎

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第7题

患者男性,2岁,体重8 kg,身长78 cm,头围48 cm,胸围46 cm,后囟及前囟已闭合,牙齿萌出14颗。该患儿的
生长发育指标正常的为A、体重

B、身长

C、胸围

D、囟门

E、牙齿

该患儿最可能的诊断是A、佝偻病

B、疳证

C、生长激素缺乏症

D、呆小病

E、小头畸形

该患儿的外治方法一般不包括A、推拿疗法

B、捏脊疗法

C、刺四缝

D、割治疗法

E、拔罐疗法

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第8题

患者男性,因“车祸致前臂疼痛、活动不利1小时”来诊。X线片:尺、桡骨双骨折。 最不可能出现的并发症有A

患者男性,因“车祸致前臂疼痛、活动不利1小时”来诊。X线片:尺、桡骨双骨折。 最不可能出现的并发症有A、 桡动脉损伤

B、 桡神经损伤

C、 前臂骨筋膜间室综合征

D、 旋前圆肌综合征

E、 尺神经损伤

可选择的治疗方式不包括A、 可选择手法整复,夹板外固定

B、 如有开放性损伤需要行清创缝合术

C、 需要注意观察手指的活动及血液循环

D、 前臂的固定应该稳定、结实,越紧越好

E、 应抬高患肢以避免肿胀

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第9题

患者男性,63岁,农民,因间断性粘液血便3月余,纤维结肠镜提示“直肠癌”,收治入院。既往身体状况一般,患病以来食欲差,乏力,每日解4~7次大便量约200~400g左右,混有少量粘液、脓血。现在患者情绪低落,担心疾病预后,不知道如何配合手术治疗。生命体征在正常范围,身高 1.73cm,体重52kg。 (1)请列出主要护理问题及相应的护理目标。 (2)如何对这位病人进行术前护理?

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第10题

患儿,男,12岁,因智力下降8个月入院。患儿于8个月前出现双手不自主运动,四肢肌张力增高。书写困难,
继之出现构音不清,面部缺乏表情,学习成绩下降。无发热及惊厥发作,在当地按“脑炎”及“脑炎后遗症”治疗不见好转。患儿为足月顺产,第二胎,生后一般情况好,既往无发热惊厥史及传染病史,家族史无特殊。 查体:T36.7℃、BPl2/8kPa,神志清,精神一般,表情呆板,眼睑无下垂,口角无歪斜,伸舌居中,颈部无抵抗,心肺听诊无异常。腹稍胀,肝肋下3cm,质中等,脾未触及。四肢肌张力增强,布氏征、克氏征、巴氏征均为阴性。化验肝功能异常。查角膜K-F环阳性。 1.请做出诊断。 2.请列出诊断依据。 3.请写出治疗原则。

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