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[主观题]

男性患者,16岁,间断发作双侧足跟疼3年,近2周出现左膝关节疼痛,肿胀,活动受限。查体:左膝关节肿,浮髌试验(+)。应考虑下列哪种疾病可能性大()。

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.血清阴性脊柱关节病

D.痛风

E.风湿性关节炎

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第1题

患者男性,6岁,因“步态异常,走路呈外‘八’字,跑跳不灵活”来诊。查体:站立时,双下肢轻度外旋,不能完
全靠拢。坐位时,双腿不能并拢,双髋分开,交腿试验阳性。蹲下时,双髋外展、外旋,双膝不能靠拢,足跟不着地,呈蛙式。双侧臀大肌萎缩,呈“尖臀征”。X线片正常。 最可能的诊断是A、 先天性髋关节发育不良

B、 臀肌挛缩症

C、 石骨症

D、 髋关节脱位

E、 大骨节病

病理变化正确的是A、 骨质破坏

B、 骨质坏死

C、 骨骼畸形

D、 纤维组织增生

E、 骨质增生硬化

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第2题

男性,40岁,因感冒半月后出现性情改变如欣快、暴躁和猜疑,以及EEG弥漫性慢波,以脑炎诊断住院20天,
经治疗病情明显好转,准备3日后出院。但患者病情反复,新出现下列哪种情况更应考虑MS

A.视力减退并排除眼科疾病

B.局灶性癫痫发作

C.查到感觉障碍

D.双侧Babinski征()

E.头颅MRI检查有信号异常

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第3题

患者,男性,20岁。十多年来间断发作性抽搐,发作前常先嗅到有异味,立即尖叫一声,突然倒地,昏迷,全身肌肉强直性收缩,即而抽搐,后昏睡。以下哪项检查无意义()。

A.脑电图

B.头颅CT

C.心电图

D.了解发作时有无诱因

E.了解有无外伤史

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第4题

下列关于全面性强直-阵挛发作临床表现的描述中,错误的是()。

A.阵挛期双侧瞳孔散大,对光反射消失

B.发作时经常咬破舌

C.大小便可失禁

D.发作后对抽搐过程可以回忆

E.少数患者发作前有上腹不适、感觉异常等先兆

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第5题

患者,男性,68岁,因平地摔倒致左髋肿痛不能站立3小时,于1999年2月5日急诊入院。 患者于2年前感觉左髋隐痛,反

患者,男性,68岁,因平地摔倒致左髋肿痛不能站立3小时,于1999年2月5日急诊入院。

患者于2年前感觉左髋隐痛,反复发作,至1999年1月底疼痛加重,在外院X线诊断为左股骨慢性炎症,给予中药治疗1周。入院后X线片示左股骨头颈近端股骨干骨密度增高,皮质增厚,双侧股骨头颈可见局灶性密度减低区。病史中无骨髓炎急性发作表现。

体格检查:T37℃,P86次/分,R20次/分,体重63kg,发育正常,营养中等,神志清醒,精神可,慢性病容貌,全身皮肤未见皮疹及出血点,无黄染,浅表淋巴结无肿大。咽部稍红,扁桃体不大,颈软,胸廓对称,双肺呼吸音清晰,心律规整,心率86次/分,心音有力,未闻及杂音。腹部平软,肝肋下3cm,质韧,脾肋下3cm,质韧。脊柱四肢无畸形,左下肢活动受限,表面无窦道,不红,无疤痕。生理反射存在,病理反射未引出。

实验室检查:白细胞8.92×109/L,其中中性粒细胞70%,淋巴细胞20%;红细胞数为4.19×1012/L,血红蛋白139g/L,血沉60min/h,血清蛋白及其比值正常,C-反应蛋白正常。

问题:

(1)根据该患者的临床表现,你认为应该如何考虑应用放射性核素炎症显像对炎症病灶进行显像,为什么?

(2)对于软组织炎症病灶和骨组织炎症病灶的病灶累积范围应如何区别,为什么?

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第6题

患者,女,55岁,肥胖体型,双侧膝关节疼痛伴不能行走,尤以夜间痛为著,查体双膝关节处红、肿、热痛。查
血尿酸:520μmol/L,可诊断为高尿酸血症、痛风性关节炎。

该患者在急性期发作期首选的物理因子治疗是

A.温热疗法

B.冷疗

C.电疗

D.激光疗法

E.超声波疗法

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第7题

患者,男性,46岁,双侧上眼睑上抬费力1年,到医院就诊,口服吡啶新斯的明后缓解。近3周来,出现左上肢肿胀,左颈静
脉怒张。胸部X线检查发现上纵隔影增宽。

问题:

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第8题

患者男性,16岁,因“运动时不慎跌倒1小时”来诊。患者跌倒时手掌触地。查体:右前臂外观肿胀、畸形,有反
常活动及骨擦感,右前臂压痛,X线示右尺、桡骨骨折。 传达暴力导致的桡尺骨干双骨折,桡骨与尺骨骨折线形态及骨折线的走行为A、 桡骨骨折在中上段,骨折线横形;尺骨骨折在中下段,骨折线从外上斜行到内下方

B、 桡骨骨折在中上段,骨折线横形;尺骨骨折在中下段,骨折线从内上斜行到外下方

C、 尺骨骨折在中上段,骨折线横形;桡骨骨折在中下段,骨折线从外上斜行到内下方

D、 尺骨骨折在中上段,骨折线横形;桡骨骨折在中下段,骨折线从内上斜行到外下方

E、 桡骨骨折在中上段,尺骨骨折在中下段,骨折线走行一致,方向从内上斜到外下方

桡、尺骨干双骨折较常见的骨折成角移位是A、 桡、尺骨骨折断端向前外方成角

B、 桡、尺骨骨折断端向前内方成角

C、 桡、尺骨骨折断端向后内方成角

D、 桡、尺骨骨折断端向后外方成角

E、 桡骨骨折断端向前内方成角,尺骨骨折断端向前外方成角

桡、尺骨干双骨折后,侧位X线片:桡骨远端向掌侧移位,尺骨远端向背侧移位,提示此骨折远端的移位为A、 旋前移位

B、 旋后移位

C、 掌侧移位

D、 背侧移位

E、 重叠移位

对于肌肉力量较发达的桡、尺骨干双骨折,当骨折重叠明显,其重叠单用拔伸牵引不能完全矫正时,应该用A、 端提法

B、 分骨法

C、 折顶法

D、 回旋法

E、 分骨法

对于桡、尺骨干双骨折,当斜形骨折出现背向移位时,其重叠单用拔伸牵引又不能完全矫正时,应该用A、 端提法

B、 分骨法

C、 折顶法

D、 回旋法

E、 分骨法

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第9题

张××,男,19岁。有隐匿性肾炎病史3年。间断发作肉眼血尿,持续镜下血尿,伴有头晕耳鸣,五心烦热,腰膝酸软,舌红,苔薄黄,脉细数。方剂宜选用

A、小蓟饮子

B、导赤散

C、知柏地黄丸

D、清心莲子饮

E、茜根散

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第10题

男性患者,65岁,肥胖,有长期高血压及吸烟史,自诉间歇性跛行3个月,查体:左小腿下1/3处皮温较低,足部发绀,患肢
无肿胀,双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉减弱,左侧足背动脉消失,试对该患者作出初步诊断及提出进一步处理意见。
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第11题

患者女性,7岁,因“走路呈外‘八’字,跑跳不灵活,双侧臀大肌萎缩,呈‘尖臀征’”来诊。查体:站立时,双下
肢外旋,不能完全靠拢;坐位时,双腿不能并拢,双髋分开,不能交叉架腿;蹲下时,双髋外展、外旋,双膝不能靠拢,足跟不着地,呈蛙式。X线片:股骨颈干角增大,骨盆倾斜。 最可能的诊断为A、 髋关节脱位

B、 先天性髋关节发育不良

C、 臀肌挛缩症

D、 石骨症

E、 大骨节病

F、 类风湿关节炎

可能与本病病因有关的因素有A、 肌内注射

B、 瘢痕体质

C、 先天性因素

D、 免疫功能异常

E、 遗传因素

F、 缺钙

本病的治疗包括A、 针灸

B、 推拿

C、 肌肉松解术

D、 物理治疗

E、 积极功能锻炼

F、 补充钙质和维生素D

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