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[主观题]

患者，男性，46岁，双侧上眼睑上抬费力1年，到医院就诊，口服吡啶新斯的明后缓解。近3周来，出现左上肢肿胀，左颈静

脉怒张。胸部X线检查发现上纵隔影增宽。

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发布时间：2022-12-03

更多“患者，男性，46岁，双侧上眼睑上抬费力1年，到医院就诊，口服吡啶新斯的明后缓解。近3周来，出现左上肢肿胀，左颈静”相关的问题

第1题

患者男性，46岁。慢性上腹痛5个月，腹痛逐步加重，与饮食无明显关系，行X线钡餐检查可见皮革胃。患者最合适的治疗方案是

A、手术治疗

B、放射治疗

C、化疗

D、免疫治疗

E、综合治疗

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第2题

患者男，17岁，因“四肢麻木无力2周”入院。患者2周前爬山后劳累，出现感冒，感觉皮肤干燥，心烦口渴，随

后出现肢体软弱无力，提重物费力，上楼梯困难，无晨轻暮重，同时感四肢肌肉酸痛，以双侧腓肠肌为著，舌质红，舌苔黄，脉细数。该患者可初步诊断为A、感冒

B、重症肌无力

C、风湿性关节炎

D、急性感染性多发性神经炎

E、病毒性心肌炎

针刺治疗除主穴外还可选用A、阴陵泉、内庭、脾俞

B、尺泽、肺俞、二间血海、膈俞

C、血海、膈俞

D、太白、中脘、关元

E、肝俞、肾俞、悬钟、太溪

最适宜的治疗方剂是A、清燥救肺汤加减

B、加味二妙散加减

C、参苓白术散合补中益气汤加减

D、圣愈汤合补阳还五汤加减

E、虎潜丸加减

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第3题

患者女，47岁，因“阵发性头晕3年，加重5天”入院。查体：肱动脉搏动消失，口唇轻度发绀，锁骨上可听到Ⅱ级

收缩期血管杂音，双侧上肢收缩压差13 mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa），心率68 次/分，律齐。血管造影显示：左锁骨下动脉狭窄。最可能的诊断是A、血管迷走性晕厥

B、低血压

C、心肌梗死

D、大动脉炎

E、心肌炎

与诊断无关的是A、血管造影有动脉狭窄

B、肱动脉消失

C、双侧上肢收缩压差大

D、锁骨上可听到Ⅱ级收缩期血管杂音

E、口唇轻度发绀

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第4题

患者男性，38岁，因“午后低热、颈部酸痛6个月，四肢乏力、步态不稳1个月”来诊。查体：四肢肌力均减弱，双

侧腱反射亢进，颈部以下皮肤感觉减退，双侧Hoffmann征（），双侧Bahinski征（）。最可能的诊断是A、颈髓肿瘤

B、颈椎管狭窄

C、颈椎结核

D、脊髓型颈椎病

E、脊髓空洞症

首选的治疗方案是A、颈托固定

B、手术治疗

C、抗结核治疗

D、化学治疗

E、牵引

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第5题

患者，男，27岁。左眉上出现一坚硬肿块，约1×1cm，中有一粟粒样脓头，坚硬根深，如钉丁之状，疼痛剧烈，左上眼睑肿胀明显，不能睁眼，伴发热头痛，其诊断是

A、痈

B、发

C、疖

D、疔疮

E、有头疽

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第6题

患者男性，16岁，因“运动时不慎跌倒1小时”来诊。患者跌倒时手掌触地。查体：右前臂外观肿胀、畸形，有反

常活动及骨擦感，右前臂压痛，X线示右尺、桡骨骨折。传达暴力导致的桡尺骨干双骨折，桡骨与尺骨骨折线形态及骨折线的走行为A、桡骨骨折在中上段，骨折线横形；尺骨骨折在中下段，骨折线从外上斜行到内下方

B、桡骨骨折在中上段，骨折线横形；尺骨骨折在中下段，骨折线从内上斜行到外下方

C、尺骨骨折在中上段，骨折线横形；桡骨骨折在中下段，骨折线从外上斜行到内下方

D、尺骨骨折在中上段，骨折线横形；桡骨骨折在中下段，骨折线从内上斜行到外下方

E、桡骨骨折在中上段，尺骨骨折在中下段，骨折线走行一致，方向从内上斜到外下方

桡、尺骨干双骨折较常见的骨折成角移位是A、桡、尺骨骨折断端向前外方成角

B、桡、尺骨骨折断端向前内方成角

C、桡、尺骨骨折断端向后内方成角

D、桡、尺骨骨折断端向后外方成角

E、桡骨骨折断端向前内方成角，尺骨骨折断端向前外方成角

桡、尺骨干双骨折后，侧位X线片：桡骨远端向掌侧移位，尺骨远端向背侧移位，提示此骨折远端的移位为A、旋前移位

B、旋后移位

C、掌侧移位

D、背侧移位

E、重叠移位

对于肌肉力量较发达的桡、尺骨干双骨折，当骨折重叠明显，其重叠单用拔伸牵引不能完全矫正时，应该用A、端提法

B、分骨法

C、折顶法

D、回旋法

E、分骨法

对于桡、尺骨干双骨折，当斜形骨折出现背向移位时，其重叠单用拔伸牵引又不能完全矫正时，应该用A、端提法

B、分骨法

C、折顶法

D、回旋法

E、分骨法

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第7题

患者女，46岁，因“右肘外侧疼痛10个月”来诊。近10个月来，因劳累而引起肘外侧疼痛加重，拧毛巾及前臂

做伸腕旋前活动时疼痛加重。检查：右肱骨外上髁压痛明显，Mill试验（），右肘关节正侧位X线片无异常。最可能的诊断是A、肱二头肌肌腱炎

B、肱骨外上髁炎

C、旋后肌综合征

D、肘关节骨化性肌炎

E、尺骨鹰嘴滑囊炎

确诊依据是A、肘外侧疼痛

B、X线片无异常

C、起病缓慢

D、Mill试验（）

E、肘外侧未触及肿物

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第8题

患者男性，31岁，因“步行时跌倒，右手掌撑地，右肩肿痛，不敢活动”来诊。查体：右颈部偏向患侧、下颌转向

健侧，健手托扶患侧肘部，锁骨处压痛明显，传导痛。需要对右肩关节做的辅助检查是A、锁骨正侧位X线片

B、锁骨正斜位X线片

C、 B超

D、 CT

E、 MRI

如该患者诊断为锁骨骨折，骨折线形态多为A、横断形

B、青枝形

C、短斜形

D、粉碎形

E、裂纹形

患者保持头偏向患侧、下颌偏向健侧的目的是A、松弛斜方肌

B、松弛胸锁乳突肌

C、减轻上肢重量牵拉

D、松弛胸大肌

E、松弛锁骨下肌

如为锁骨中外1/3交界处骨折，由于肌肉的牵拉，骨折内侧端的移位方向是A、前下

B、前上

C、后上

D、后下

E、前方

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第9题

一位偏瘫患者坐于床边，双脚踩地，健侧放着轮椅。患者要想自行由床面移到椅子上，接下来要做的是（)。

A.以双脚为支点慢慢转身坐至椅子上

B.身体慢慢前倾，使臀部离开床面

C.用健手抓住椅子近端的扶手

D.用健手抓住椅子远端的扶手

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第10题

下列关于全面性强直-阵挛发作临床表现的描述中，错误的是（）。

A.阵挛期双侧瞳孔散大，对光反射消失

B.发作时经常咬破舌

C.大小便可失禁

D.发作后对抽搐过程可以回忆

E.少数患者发作前有上腹不适、感觉异常等先兆

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第11题

采取侧卧位叩背排痰时，体位的摆放操作如下，除了()。

采取侧卧位叩背排痰时，体位的摆放操作如下，除了（)。

A.第一步：患者双上肢交叉、屈膝

B.第三步：取枕头放于胸腹部、上腿弯曲，下腿伸直

C.第四步：取体位垫放置在患者背部

D.第二步：移动肩部、臀部、下肢至近侧，翻身

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