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[主观题]

患者男，因“左脚脚趾间断疼痛1年”来诊。患者脚趾疼痛发作时红肿灼热、疼痛剧烈难忍，难以行走。需要做

的检查有A、X线片

B、血尿酸检测

C、类风湿因子检测

D、关节液检测

E、C反应蛋白

F、风湿全项

X线片临床表现可能有A、骨赘形成

B、骨质破坏

C、骨质疏松

D、软骨缘破坏

E、关节面不规则

F、尿酸盐沉积征

提示诊断为痛风性关节炎。通风发作的诱发因素有A、饱餐

B、紧张

C、过度疲劳

D、关节局部损伤、手术

E、受冷、受潮

F、饮酒

可以应用的药物有A、秋水仙碱

B、非甾类抗炎药

C、糖皮质激素

D、生物制剂

E、解热镇痛药

F、抗风湿药

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发布时间：2022-12-03

更多“患者男，因“左脚脚趾间断疼痛1年”来诊。患者脚趾疼痛发作时红肿灼热、疼痛剧烈难忍，难以行走。需要做”相关的问题

第1题

患者男性，12岁，因“四肢关节疼痛、活动障碍1年”来诊。查体：四肢关节显著增粗，膝关节屈曲畸形，手指短

粗，活动受限，扁平足，四肢肌肉中度萎缩。X线片：四肢骺板消失，部分骨化，骨端增粗。最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、慢性化脓性骨髓炎

C、硬化性骨髓炎

D、右股骨远端恶性肿瘤

E、大骨节病

治疗的重点在于A、预防为主

B、手术治疗

C、中药内服

D、针灸

E、物理治疗

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第2题

患者男，45岁，因“左腕掌侧囊性包块伴左环、小指屈曲畸形4年”来诊。患者无疼痛及其他不适。包块逐渐增

大，触之硬韧似软骨，移动度差，左环、小指伸直明显受限。舌暗红，脉弦滑。最可能诊断为A、腱鞘炎

B、腱鞘囊肿

C、腕管综合征

D、纤维瘤

E、体表脂肪瘤

本病中医辨证为A、气滞型

B、瘀结型

C、寒凝型

D、阴虚型

E、阳虚型

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第3题

患者男，36岁，因“右肘内侧反复疼痛6个月，加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重，

做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体：右肱骨内上髁压痛明显，屈肌群抗阻力试验（）。右肘关节正侧位X线片无异常。最可能的诊断是A、肱骨内上髁炎

B、旋后肌综合征

C、肱骨外上髁炎

D、肘关节骨化性肌炎

E、肱二头肌肌腱炎

该疾病的确诊依据是A、屈肌群抗阻力试验（）

B、提重物时疼痛加重

C、X线片无异常

D、肘内侧疼痛

E、肘内侧未触及肿物

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第4题

患者男性，34岁，因“四肢关节疼痛僵硬1年”来诊。患者2年前在氟原料工厂工作至今，现时常感觉四肢关节

及脊柱等部位僵硬、疼痛，晨起和静止时较重，活动后稍缓解，持物无力，易跌倒。查体：全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛、肌肉关节发紧。实验室检查：血、尿、骨组织氟含量测定均升高。四肢和脊柱X线片表现为骨质密度增高，骨硬化，肌腱韧带骨骼附着处钙化。最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、痛风

C、大骨节病

D、氟骨症

E、右股骨远端恶性肿瘤

治疗的重点在于A、预防为主

B、中药内服

C、物理治疗

D、针灸

E、手术治疗

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第5题

患者，男，65岁，因“记忆力减退2年，近期记忆力明显下降”来诊。患者计算能力下降，语量减少。无运动障碍，颅脑CT未见缺血、出血灶。有可能的诊断为

A.阿尔茨海默病

B.额颞叶痴呆

C.血管性痴呆

D.路易体痴呆

E.帕金森病

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第6题

患者女，51岁，因“右侧面部阵发性剧烈疼痛，伴面红、面肌抽搐”来诊。患者心烦易怒，口干，舌红，脉细数。治疗最为适宜的组方是

A、头维、太阳、攒竹、合谷、解溪、太冲

B、四白、下关、夹承浆、合谷、太冲、内庭

C、四白、下关、攒竹、听会、内庭、行间

D、颊车、地仓、夹承浆、下关、翳风、外关

E、四白、下关、地仓、头维、夹承浆、内庭

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第7题

患者男性，36岁，因“右膝疼痛伴低热1年，行走困难”来诊。查体：右膝肿胀，右股部肌肉萎缩，右膝屈曲畸形

。X线片：骨质增生，关节间隙变窄；红细胞沉降率35 mm/1 h。该患者最可能的诊断是A、风湿性关节炎

B、膝关节结核

C、痛风性关节炎

D、类风湿关节炎

E、松毛虫性关节炎

F、膝骨性关节炎

为进一步明确诊断，最有价值的检查是A、 MRI

B、 ECT

C、 CT

D、滑膜活检

E、关节穿刺液涂片检查

F、动态红细胞沉降率

G、 C反应蛋白检测

提示该病例已被确诊为膝关节结核。下一步治疗宜采用A、关节穿刺抽液+注入抗结核药

B、抗结核药

C、休息

D、病灶清除术

E、抗结核治疗

F、制动

G、营养

提示若患者治疗不及时、不彻底，发展成全关节结核，并有窦道形成。最合适的治疗是A、全身支持疗法

B、石膏固定+开窗换药

C、病灶清除+人工膝关节置换

D、病灶清除

E、继续抗结核治疗

F、关节融合

G、窦道冲洗

影响预后最重要的因素是A、护理

B、功能锻炼

C、制动

D、抗结核

E、营养

F、抗感染治疗

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第8题

患者男，65岁，因“记忆力减退”来诊。患者终日不言不语，记忆力减退，面色淡白，气短乏力，舌淡，苔白，脉细弱无力。治疗选用的穴位是

A、人中、内关、风池、完骨、天柱、四神聪

B、人中、内关、风池、完骨、天柱、四神聪、太溪、太冲、肾俞

C、人中、内关、风池、完骨、天柱、四神聪、太溪、足三里、脾俞、三阴交

D、人中、内关、风池、完骨、天柱、四神聪、足三里、丰隆、中脘

E、人中、内关、风池、完骨、天柱、四神聪、血海、膈俞

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第9题

患者女，46岁，因“右肘外侧疼痛10个月”来诊。近10个月来，因劳累而引起肘外侧疼痛加重，拧毛巾及前臂

做伸腕旋前活动时疼痛加重。检查：右肱骨外上髁压痛明显，Mill试验（），右肘关节正侧位X线片无异常。最可能的诊断是A、肱二头肌肌腱炎

B、肱骨外上髁炎

C、旋后肌综合征

D、肘关节骨化性肌炎

E、尺骨鹰嘴滑囊炎

确诊依据是A、肘外侧疼痛

B、X线片无异常

C、起病缓慢

D、Mill试验（）

E、肘外侧未触及肿物

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第10题

患者女，40岁，因“腹痛”来诊。患者腹痛起于脐周，腹壁柔软，腹痛转移并固定在右下腹部，疼痛呈持续、进行性加重。伴有恶寒发热，恶心呕吐。苔薄黄、脉弦。治疗除主方外，最为适宜的配用穴位是

A、阑尾穴、天枢、上巨虚、阿是、血海

B、阑尾穴、天枢、上巨虚、阿是、大肠俞

C、阑尾穴、天枢、上巨虚、阿是、大椎

D、阑尾穴、天枢、上巨虚、阿是、足三里

E、阑尾穴、天枢、上巨虚、阿是、气海

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第11题

患者男性，55岁，因“腰椎及骨盆部剧痛”来诊。患者疼痛呈烧灼感，休息时或夜间加重，活动后可缓解，并伴

有双下肢麻木。实验室检查：血清碱性磷酸酶升高。X线片：腰椎椎体增粗，皮质增厚，骨质硬化，伴有溶骨性改变，腰椎神经根受压。最可能的诊断是A、腰椎间盘突出症

B、椎体血管瘤

C、石骨症

D、骨质疏松

E、畸形性骨炎

本病的病理变化包括A、成骨与破骨交替进行

B、骨质坏死

C、骨质破坏

D、纤维组织增生

E、骨质增生硬化

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