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[主观题]

患者男性,36岁,因“左膝关节外伤1小时”来诊。X线片:左膝关节前脱位。 正确的治疗原则是A、 首先要求

患者男性,36岁,因“左膝关节外伤1小时”来诊。X线片:左膝关节前脱位。 正确的治疗原则是A、 首先要求其稳定,其次是屈伸活动

B、 多采用牵拉提按复位法

C、 固定膝关节屈曲15°~20°中立位

D、 固定膝关节屈曲0°中立位

E、 固定时间一般为5周

F、 固定时间一般为6~8周

膝关节前脱位的症状有A、 膝关节肿胀、疼痛、功能障碍、畸形、弹性固定

B、 膝关节前后径增大,髌骨下陷

C、 X线片可见胫骨上端脱于股骨下端前方

D、 腘窝部可触及股骨滑车向后突起

E、 髌腱两侧可触及胫骨平台

F、 髌骨骨折

膝关节前脱位的原因错误的是A、 膝关节为屈戌关节,缺乏自然稳定性

B、 关节囊韧带松弛、薄弱

C、 过伸暴力作用于股骨下段前方

D、 过伸暴力作用于胫骨上端

E、 间接暴力传至膝关节使膝关节过度外翻

F、 间接暴力传至膝关节使膝关节过度内翻

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更多“患者男性,36岁,因“左膝关节外伤1小时”来诊。X线片:左膝关节前脱位。 正确的治疗原则是A、 首先要求”相关的问题

第1题

患者男性,68岁,因“左肩关节外伤1小时”来诊。X线片:左肩关节脱位并肱骨大结节骨折。 正确的急诊处理

患者男性,68岁,因“左肩关节外伤1小时”来诊。X线片:左肩关节脱位并肱骨大结节骨折。 正确的急诊处理是A、 静脉补液

B、 适当的麻醉

C、 悬吊制动

D、 手法复位治疗

E、 血常规检查

F、 心电图

G、 切开复位治疗

肩关节易脱位的原因有A、 肩关节活动范围大

B、 肩关节为球窝关节

C、 关节囊韧带松弛、薄弱

D、 肩关节表浅,容易遭受外力打击

E、 关节囊韧带松弛、薄弱

F、 关节囊前方缺乏韧带和肌肉覆盖

G、 肩关节表浅,外伤后盂唇易与关节盂分离

肩关节脱位复位不成功的原因是A、 关节囊嵌入

B、 肱二头肌腱嵌入

C、 肱三头肌嵌入

D、 肩袖嵌入

E、 关节粘连

F、 关节肿胀

肩关节前脱位关节复位成功后正确的处理是A、 将患肩制动于内收、内旋位

B、 将患肩制动于外展、外旋位

C、 检查神经、血管体征

D、 无需X线片复查

E、 X线片复查

F、 MRI复查

G、 静脉补液

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第2题

患者男性,26岁,因“左膝关节受伤2个月”来诊。患者2个月前踢足球时不慎伤及左膝关节,当时肿胀明显,
不敢活动,自行包扎固定14日后,肿胀明显减轻,但走路时有绞索现象,活动后可行走。查体:左膝关节外侧关节间隙压痛(),麦氏征()。左膝关节活动度:屈100°,伸0°。 为明确诊断,应首先进行的检查项目包括A、 左膝关节MRI和左膝关节正侧位X线片

B、 胸部X线片

C、 血常规

D、 心电图

E、 肌电图

最正确的处理方法是A、 关节镜检查

B、 切开手术探查

C、 中药外用

D、 手法治疗

E、 针灸、按摩

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第3题

患者男性,25岁,因“不慎摔倒2小时”来诊。患者跌倒时左足部着地。查体:左小腿及腘窝部肿胀,疼痛,膝关
节活动受限,腘窝部可触及较大血肿,足背动脉搏动减弱。 应首先考虑的诊断是A、 股骨髁上骨折

B、 股骨髁间骨折

C、 左胫、腓骨骨折

D、 左膝关节急性损伤

E、 左膝关节脱位

本骨折可分为伸直型和屈曲型,屈曲型骨折多见于A、 儿童

B、 中年人

C、 青壮年

D、 幼儿

E、 老年人

屈曲型骨折的特征是A、 骨折远端向后侧移位,骨折呈横断或斜行,骨折线由后上斜向前下方

B、 骨折远端向前侧移位,骨折呈横断或斜行,骨折线由前上斜向后下方

C、 骨折远端向后侧移位,骨折呈横断或斜行,骨折线由前上斜向后下方

D、 骨折远端向后侧移位,骨折端重叠移位

E、 骨折远端向前侧移位,骨折端重叠移位

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第4题

患者,女,45岁。双手多关节对称性疼痛、肿胀1月余,活动受限,晨僵时间多超过1小时,实验室检查红细胞沉降率增高,X线检查示关节周围软组织肿胀,无明显外伤病史。应首先考虑的诊断是()

A、骨关节炎

B、强直性脊柱炎

C、类风湿关节炎

D、痛风性关节炎

E、风湿性关节炎

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第5题

患者男性,36岁,因“右膝疼痛伴低热1年,行走困难”来诊。查体:右膝肿胀,右股部肌肉萎缩,右膝屈曲畸形
。X线片:骨质增生,关节间隙变窄;红细胞沉降率35 mm/1 h。 该患者最可能的诊断是A、 风湿性关节炎

B、 膝关节结核

C、 痛风性关节炎

D、 类风湿关节炎

E、 松毛虫性关节炎

F、 膝骨性关节炎

为进一步明确诊断,最有价值的检查是A、 MRI

B、 ECT

C、 CT

D、 滑膜活检

E、 关节穿刺液涂片检查

F、 动态红细胞沉降率

G、 C反应蛋白检测

提示 该病例已被确诊为膝关节结核。下一步治疗宜采用A、 关节穿刺抽液+注入抗结核药

B、 抗结核药

C、 休息

D、 病灶清除术

E、 抗结核治疗

F、 制动

G、 营养

提示 若患者治疗不及时、不彻底,发展成全关节结核,并有窦道形成。最合适的治疗是A、 全身支持疗法

B、 石膏固定+开窗换药

C、 病灶清除+人工膝关节置换

D、 病灶清除

E、 继续抗结核治疗

F、 关节融合

G、 窦道冲洗

影响预后最重要的因素是A、 护理

B、 功能锻炼

C、 制动

D、 抗结核

E、 营养

F、 抗感染治疗

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第6题

患者男性,30岁,因“摔伤左踝跟部,肿痛、畸形、活动受限 1小时”来诊。患者于1小时前干活时从约3米高处
摔下,致伤左足踝部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左踝部肿痛,活动受限。门诊X线片:左距骨骨折脱位。 距骨骨折脱位的常见后遗症有A、 距骨缺血性坏死

B、 创伤性关节炎

C、 畸形愈合

D、 滑膜炎

E、 骨性关节炎

F、 韧带损伤

距骨骨折中医治疗的三期用药包括A、 活血化瘀,消肿镇痛

B、 活血化瘀,破血逐瘀

C、 和营接骨续筋

D、 破血活血,接骨续筋

E、 补益肝肾

F、 补肾壮阳,温阳纳气

G、 疏肝理气

距骨骨折脱位的诊断依据有A、 外伤史

B、 踝关节疼痛

C、 踝部肿胀畸形

D、 踝关节功能障碍

E、 踝部压痛明显

F、 X线检查支持距骨骨折诊断

G、 踝关节强直

H、 骨感染、骨髓炎

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第7题

患者男性,65岁,因“右手环指末节不能伸直2周”来诊。患者环指挫伤外伤史。查体:右手环指末节锤状指畸
形,远节指间关节背侧红肿,压痛(),主动伸直功能丧失,屈指功能正常,右腕、肘关节活动正常。 为明确诊断,可进行的基本检查项目包括A、 右手正位X线片

B、 右手斜位X线片

C、 右手环指肌骨超声

D、 右手MRI

E、 右手肌电图

F、 右手骨密度

为鉴别该患者伸肌肌腱断裂的部位及疼痛程度,可进一步做的检查是A、 右手侧位X线片

B、 右手CT

C、 右手MRI

D、 右手指间关节镜

E、 右手骨扫描

F、 右手骨密度

当时应选择的治疗方法不包括A、 支具固定

B、 石膏固定

C、 手术治疗

D、 小夹板固定

E、 局部外敷中药

F、 局部物理治疗

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第8题

患者,女,23岁。左膝关节红肿疼痛,活动受限,舌质红,脉数。宜首选的药物是

A、羌活

B、防己

C、川乌

D、独活

E、威灵仙

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第9题

患者男性,20岁,因“玻璃割伤右前臂1小时”来诊。 如患者右腕不能抬起,考虑受损的神经是A、 正中神经B

患者男性,20岁,因“玻璃割伤右前臂1小时”来诊。 如患者右腕不能抬起,考虑受损的神经是A、 正中神经

B、 尺神经

C、 桡神经

D、 肌皮神经

E、 腋神经

如患者出现对掌困难,考虑受损的神经是A、 正中神经

B、 尺神经

C、 桡神经

D、 肌皮神经

E、 腋神经

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第10题

患者左胫骨平台骨折后4年,诊断为左膝创伤性关节炎,症见左膝关节局部沉重,自觉发凉,得温则减,遇阴雨加剧,关节活动受限,舌淡红,苔白滑,脉沉缓。其中医治法是()

A、活血化瘀,通络止痛

B、清热通络,疏风胜湿

C、祛风除湿,通络止痛

D、补肾壮骨,益气活血

E、散寒祛湿,温经活络

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第11题

患者男性,23岁,因受寒出现下肢膝踝关节剧痛,痛处不移,得热减得寒,关节屈伸不利,无红肿发热等。舌暗苔薄白,脉弦紧。应治以

A、乌头汤

B、薏苡仁汤

C、防风汤

D、桂枝芍药知母汤

E、犀角散

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