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[主观题]

患者男性,15岁,因“运动时右足受伤”来诊。查体:右足部肿胀,足跖部可见瘀斑,功能障碍,压痛明显,两足

对比,右足缩短,横径增宽,足背可触及翘起的跖骨基底。 跖跗关节脱位可分为A、 跖跗关节同向性脱位,5个跖骨可以连成一体,同时向外侧、外背侧脱位

B、 跖跗关节同向性脱位,5个跖骨可以连成一体,同时向跖侧脱位,并伴有第1跖骨基底胫侧骨折

C、 跖跗关节分离性脱位,第1跖骨向内侧脱位或伴有外侧基底部骨折,外侧4个跖骨向外、背侧脱位

D、 跖跗关节分离性脱位,外侧4个跖骨同时向外侧脱位,即第1跖骨正常

E、 单个跖跗关节脱位,第1跖骨自内侧脱位或伴有基底间骨折

F、 单个跖跗关节脱位,第5跖骨向外侧脱位

G、 单个跖跗关节脱位,第5跖骨向背侧脱位

复位成功后正确的处理是A、 以连脚托板,将踝关节固定于90°中立位

B、 足弓下方垫以厚棉垫,维持足弓正常

C、 检查神经、血管体征

D、 固定3~4周

E、 X线片复查

F、 MRI复查

G、 静脉补液

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更多“患者男性,15岁,因“运动时右足受伤”来诊。查体:右足部肿胀,足跖部可见瘀斑,功能障碍,压痛明显,两足”相关的问题

第1题

患者男性,34岁,因“开车时突然刹车致头颈部疼痛、活动不能1小时”来诊。查体:强迫倾斜体位,颈部僵直,
枕部压痛(),无神经障碍,舌质暗红,苔黄腻,脉弦略数。 为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、 心电图

B、 颈椎正、侧位X线片

C、 颈椎左、右斜位X线片

D、 颈椎开口位X线片

E、 颈椎MRI

F、 血常规

为明确诊断应进一步进行的检查有A、 心电图

B、 颈椎正、侧位X线片

C、 颈椎左、右斜位X线片

D、 血生化

E、 颈椎MRI

F、 血常规

G、 颈椎CT

目前主要考虑的疾病有A、 颈椎骨折

B、 胸椎骨折

C、 颈椎脱位

D、 颈部软组织挫伤

E、 脑震荡

F、 脊髓损伤

“反常呼吸征”的胸廓改变是A、 吸气时受伤胸廓塌陷

B、 呼气时受伤胸廓塌陷

C、 吸气时受伤胸廓隆起

D、 呼气时受伤胸廓隆起

E、 吸气时受伤胸廓无改变

F、 呼气时受伤胸廓无改变

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第2题

患者男性,18岁,因“从高处跌落,致伤右大腿”来诊。查体:右膝部肿胀严重,局部皮色紫红;浮髌试验阳性,
局部压痛,骨擦音明显,足背动脉可触及,足踝感觉和运动好。诊断:右股骨髁间骨折。 股骨髁间骨折易损伤的神经、血管有A、 腘动脉

B、 腘静脉

C、 胫神经

D、 腓总神经

E、 胫后动脉

F、 腓动脉

关于股骨髁间骨折,叙述正确的是A、 任何年龄都可发生,主要见于老年人

B、 任何年龄都可发生,多见于青壮年

C、 多为间接暴力导致

D、 股骨髁上为松质骨与密质骨的交界,易发生骨折

E、 股骨髁周围无丰厚的软组织保护,在外力的作用下易发生骨折

F、 股骨髁承受来自胫骨和髌骨两方面的应力,易发生骨折

关于间接暴力应力,叙述正确的是A、 膝关节伸直位时,在外翻应力下易致外髁骨折

B、 膝关节伸直位时,在外翻应力下易致内髁骨折

C、 膝关节伸直位时,在中心应力下易致双髁骨折

D、 膝关节伸直位时,在中心应力下易致髁上骨折

E、 膝关节伸直位时,在内翻应力下易致内髁骨折

F、 膝关节伸直位时,在中心应力下易致外髁骨折

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第3题

患者男性,33岁,因“摔伤右足跟部,肿痛、畸形、活动受限 1天”来诊。患者于1天前劳动时从约3米高处摔下
,致伤右足跟部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,右足跟部肿痛,活动受限,未做治疗,疼痛不减。门诊X线片:右跟骨骨折。 跟骨骨折的常见分型有A、 跟骨周边骨折

B、 跟骨体压缩骨折

C、 移位型骨折

D、 无移位型骨折

E、 斜行骨折

F、 横行骨折

跟骨关节内骨折的治疗目的和原则是A、 骨折准确复位

B、 固定方法可靠

C、 允许功能锻炼和负重

D、 最大程度恢复后足关节功能

E、 活血消肿

F、 镇痛

G、 消肿

跟骨骨折的并发症有A、 跟骨畸形或骨突形成

B、 距下关节创伤性关节炎

C、 腓骨肌腱卡压综合征

D、 屈趾肌腱粘连爪状趾畸形

E、 跟腱无力

F、 跟后垫痛

G、 神经嵌压

H、 足外翻畸形

I、 跟骨感染

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第4题

患者女性,15岁,因“右尺、桡骨干骨折”来诊。行手法复位,夹板外固定。 患肢肿胀较明显,为了早期观察是

患者女性,15岁,因“右尺、桡骨干骨折”来诊。行手法复位,夹板外固定。 患肢肿胀较明显,为了早期观察是否有缺血性肌挛缩,应特别注意A、 桡动脉搏动是否消失

B、 手及前臂皮肤、温度及颜色

C、 患肢肿胀程度

D、 有无感觉障碍

E、 患肢有无静息疼痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛

其最严重的并发症为A、 Volkman畸形

B、 并指畸形

C、 爪形手畸形

D、 垂腕畸形

E、 杵状指畸形

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第5题

患者男性,8岁,因“从2米高树上跌落1小时”来诊。患者跌落时右手掌着地,当时感右肘部疼痛难忍,继之出
现肘部肿胀及功能障碍。 损伤外因所属外力是A、 直接暴力

B、 间接暴力

C、 肌肉强烈收缩力

D、 扭转暴力

E、 持续劳损

F、 牵引力

按损伤发生过程及力的性质,损伤类型属于A、 急性损伤

B、 慢性损伤

C、 外伤性损伤

D、 病理性损伤

E、 擦伤

F、 亚急性损伤

明确诊断需做的检查有A、 询问受伤时的姿势

B、 是否出现畸形

C、 触诊是否有压痛部位

D、 环形压痛

E、 X线片

F、 CT

急诊处理的原则是A、 检查是否颅脑损伤

B、 检查患肢的血液循环情况

C、 患处行临时固定后摄X线片

D、 切开复位内固定

E、 及时手法复位固定

F、 首先清创

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第6题

患者男性,20岁,因“玻璃割伤右前臂1小时”来诊。 如患者右腕不能抬起,考虑受损的神经是A、 正中神经B

患者男性,20岁,因“玻璃割伤右前臂1小时”来诊。 如患者右腕不能抬起,考虑受损的神经是A、 正中神经

B、 尺神经

C、 桡神经

D、 肌皮神经

E、 腋神经

如患者出现对掌困难,考虑受损的神经是A、 正中神经

B、 尺神经

C、 桡神经

D、 肌皮神经

E、 腋神经

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第7题

患者男性,24岁,因“被砍伤右前臂致桡骨小头骨折3小时”来诊。最可能伤及的神经是

A、 桡神经深支

B、 正中神经

C、 尺神经

D、 桡神经和尺神经

E、 桡神经和正中神经

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第8题

患者男性,38岁,工人,因“摔伤左足跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔
下,致伤左足跟部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左足跟部肿痛,活动受限,未做治疗,疼痛不减。 由跟骨外侧沟底向前结节最高点连线与后关节面线之夹角是A、 跟骨结节关节角

B、 Bolher角

C、 跟骨交叉角

D、 跟骨关节角

E、 提携角

可能的诊断是A、 内踝骨折

B、 外踝骨折

C、 距骨骨折

D、 三踝骨折

E、 跟骨骨折

确诊应行的检查是A、 B超

B、 MRI

C、 CT

D、 直接数字化X线摄影(DR)

E、 诊断明确,无需检查

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第9题

患者女性,30岁,因“从高处坠落,右股骨下端肿痛,腹部疼痛30分钟”来诊。查体:意识淡漠,股骨下端有成
角畸形。 应首先进行的检查是A、 右股骨下端有无反常活动

B、 右股骨下端有无骨擦音

C、 生命体征

D、 诊断性腹腔穿刺

E、 有无足背动脉搏动

诊断为右股骨下1/3斜形骨折,骨盆坐骨支及耻骨支骨折。3天后,患者腹部症状消失,生命体征平稳,但出现右足背动脉搏动弱,足发凉,色苍白,应采取的治疗是A、 手法复位,石膏外固定

B、 切开复位,内固定加探查血管

C、 手法复位、夹板固定

D、 探查血管后,石膏外固定

E、 继续观察

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第10题

患者男性,55岁,因“右髋部痛1年”来诊。患者髋关节活动时有不适感,长时间走路、站立时疼痛明显。有髋
关节脱位史。查体:精神尚可,体温36.5℃,脉搏80次/分,腹股沟处压痛,大转子叩击痛,“4”字试验(),髋旋转时轻度受限伴不适感,舌暗或有瘀点,脉弦。 最可能的诊断为A、 急性风湿性关节炎

B、 右髋关节骨性关节炎

C、 右股骨头缺血性坏死

D、 右股骨近端恶性肿瘤

E、 右髋创伤性滑膜炎

现阶段治疗,应选用的方剂是A、 桃红四物汤加减

B、 右归丸

C、 逐痹汤加减

D、 桂附八味丸

E、 加味二陈汤

应采用的检查是A、 放射性核素骨扫描(骨闪烁摄影)

B、 MRI

C、 X线片

D、 CT

E、 穿刺活检

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第11题

患者男性,70岁,因“下楼时不慎摔伤右髋部”来诊。查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,有叩
痛。 最可能的诊断是A、 右髋关节后脱位

B、 右髋关节前脱位

C、 右股骨颈骨折

D、 右粗隆间骨折

E、 右髋关节软组织损伤

首选的检查是A、 X线片

B、 CT

C、 MRI

D、 放射性核素骨扫描

E、 关节造影

最易发生的并发症是A、 休克

B、 坐骨神经损伤

C、 髋内翻畸形

D、 股骨头缺血性坏死

E、 髋关节周围创伤性骨化

确诊后首选的治疗方法是A、 口服药物治疗

B、 物理治疗

C、 牵引治疗

D、 闭合复位内固定

E、 人工关节置换

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