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[主观题]

患者男性,2岁,因“发热1天”来诊。查体:高热、面色苍白。肝、脾和全身淋巴结肿大,贫血,脑水肿。X线片:全

身骨骼密度增高,骨质致密硬化,皮质增厚,髓腔变窄,甚至闭塞。脊柱椎体密度不一致,椎体上下骨板骨质明显硬化,椎体呈“夹心蛋糕”样。管状骨骨皮质增厚,髓腔变窄或消失,骨纹理消失,呈一致性致密硬化,呈白色粉笔样。 最可能的诊断为A、 大骨节病

B、 强直性脊柱炎

C、 硬化性骨髓炎

D、 类风湿关节炎

E、 石骨症

F、 氟骨症

本病的预防措施包括A、 杜绝近亲结婚

B、 不宜参加剧烈运动

C、 纠正贫血

D、 预防感染

E、 补充钙质

F、 补充微量元素硒

本病的治疗包括A、 骨折时予复位固定

B、 骨髓移植

C、 输血

D、 予清热解毒中药内服

E、 口服抗生素控制感染

F、 骨折固定时间较常人延长

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更多“患者男性,2岁,因“发热1天”来诊。查体:高热、面色苍白。肝、脾和全身淋巴结肿大,贫血,脑水肿。X线片:全”相关的问题

第1题

患儿男性,5岁,因“发热1天,伴躯干出现皮疹4小时”来诊。1天前患儿出现低热,最高体温37.8℃,恶寒,鼻塞
流涕,咳嗽。查体:躯干部见少量红色丘疱疹,疹色红润,疱浆清亮,疹粒稀疏,咽红,心、肺(-),舌质红,苔薄白,脉浮数。其病证诊断是A、幼儿急疹,邪郁肌表

B、风疹,邪犯肺卫证

C、麻疹,邪犯肺卫证

D、水痘,毒炽气营证

E、水痘,邪伤肺卫证

其治法是A、疏风清热

B、辛温解表

C、清气凉营

D、利湿解毒

E、解表透疹

治疗应首选的方剂是A、华盖散

B、银翘散

C、桑菊饮

D、清解透表汤

E、清胃解毒汤

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第2题

患者男性,6岁,因“摔倒1天,摔倒时肘半屈位,右手掌着地”来诊。查体:肘部压痛、肿胀、畸形。依据X线片诊
断为右肱骨髁上骨折,给予复位、夹板外固定,现肿痛剧烈,逐渐加重。 患者存在缺血性挛缩,最可能的病因是A、 伤后患肢没有抬高

B、 软组织挫伤严重

C、 骨折端继续出血

D、 敷料包扎过紧

E、 骨折移位明显

患者伴有桡神经损伤,其临床表现为A、 拇指及其他四指的掌指关节不能主动伸直

B、 垂腕垂指畸形并有三头肌瘫痪

C、 肱桡肌瘫痪

D、 垂腕垂指畸形

E、 拇指背伸以及虎口背侧感觉障碍

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第3题

患者男性,45岁,因“右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年”来诊。查体:颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是

A、 交感神经型颈椎病

B、 脊髓型颈椎病

C、 椎动脉型颈椎病

D、 神经根型颈椎病

E、 混合型颈椎病

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第4题

患儿男性,10岁,因“发热1天,抽搐3次”来诊。患儿1天前无明显诱因出现发热、抽搐,在当地医院灌肠后查
粪常规示白细胞满视野,粪隐血试验阳性。时症见:高热,烦躁萎靡,反复惊厥,意识不清,舌质红,苔黄厚,脉数。此患儿中医证候诊断是A、毒邪内闭

B、风热犯表

C、肝阳上亢

D、肝肾阴虚

E、脾虚湿困

F、内闭外脱

治疗可以选用的方剂是A、白头翁汤

B、真武汤

C、实脾饮

D、葛根芩连汤

E、泻青丸

F、涤痰汤

抽搐不止者可加用A、羚羊角

B、钩藤

C、地龙

D、木香

E、僵蚕

F、石菖蒲

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第5题

患者男性,11岁,因“右小腿上端疮口窦道”来诊。患者右下肢酸痛,右小腿上端有一疮口窦道,常有稀薄脓
液流出,淋漓不尽,时有小块死骨流出。查体:体温正常,身体消瘦,神疲乏力。X线片:骨干不规则增粗、增厚,密度增加,周围有新生骨包壳。髓腔变窄或消失,骨干内有大小不等、密度增高的死骨。 最可能的诊断为A、 急性化脓性骨髓炎

B、 右膝软组织感染

C、 右股骨远端恶性肿瘤

D、 急性化脓性关节炎

E、 慢性化脓性骨髓炎

F、 膝关节结核

现阶段可选用的方剂有A、 仙方活命饮

B、 黄连解毒汤

C、 五味消毒饮

D、 人参养荣汤

E、 十全大补汤

F、 八珍汤

手术治疗的适应证是A、 有死骨形成

B、 有骨无效腔

C、 窦道流脓长期不愈

D、 急性发作期

E、 有大块死骨但包壳形成不充分

F、 恶寒发热,体温升高

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第6题

患者男性,12岁,因“四肢关节疼痛、活动障碍1年”来诊。查体:四肢关节显著增粗,膝关节屈曲畸形,手指短
粗,活动受限,扁平足,四肢肌肉中度萎缩。X线片:四肢骺板消失,部分骨化,骨端增粗。 最可能的诊断是A、 类风湿关节炎

B、 慢性化脓性骨髓炎

C、 硬化性骨髓炎

D、 右股骨远端恶性肿瘤

E、 大骨节病

治疗的重点在于A、 预防为主

B、 手术治疗

C、 中药内服

D、 针灸

E、 物理治疗

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第7题

患者男性,38岁,因“午后低热、颈部酸痛6个月,四肢乏力、步态不稳1个月”来诊。查体:四肢肌力均减弱,双
侧腱反射亢进,颈部以下皮肤感觉减退,双侧Hoffmann征(),双侧Bahinski征()。 最可能的诊断是A、 颈髓肿瘤

B、 颈椎管狭窄

C、 颈椎结核

D、 脊髓型颈椎病

E、 脊髓空洞症

首选的治疗方案是A、 颈托固定

B、 手术治疗

C、 抗结核治疗

D、 化学治疗

E、 牵引

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第8题

患儿男性,2岁,因“咽痛剧烈,吞咽困难,壮热不已,口渴”来诊。患儿烦躁不安,大便秘结,小便黄少,喉核肿大红赤,溃烂化脓,舌红,苔黄厚,指纹青紫。选方为

A、牛蒡甘桔汤

B、银翘马勃散

C、养阴清肺汤

D、玉屏风散

E、四妙勇安汤

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第9题

患儿男,7个月,因“发热1天,泄泻9次”来诊。患儿大便稀薄如水,泻下急迫,恶心呕吐,阵阵啼哭,小便短黄。治疗应首选

A、保和丸加减

B、人参乌梅汤加减

C、参苓白术散加减

D、藿香正气散加减

E、葛根黄芩黄连汤加减

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第10题

患者男性,38岁,工人,因“摔伤左足跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔
下,致伤左足跟部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左足跟部肿痛,活动受限,未做治疗,疼痛不减。 由跟骨外侧沟底向前结节最高点连线与后关节面线之夹角是A、 跟骨结节关节角

B、 Bolher角

C、 跟骨交叉角

D、 跟骨关节角

E、 提携角

可能的诊断是A、 内踝骨折

B、 外踝骨折

C、 距骨骨折

D、 三踝骨折

E、 跟骨骨折

确诊应行的检查是A、 B超

B、 MRI

C、 CT

D、 直接数字化X线摄影(DR)

E、 诊断明确,无需检查

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第11题

患儿男性,2岁,因“咳嗽不爽,痰黄量少,不易咯出”来诊。患儿鼻流黄涕,或有发热口渴,咽喉疼痛,舌质红,
苔薄黄,脉浮数,指纹浮紫。该患儿的诊断是A、风寒咳嗽

B、风热咳嗽

C、痰热咳嗽

D、风热感冒

E、风寒感冒

该患儿目前的中医治疗原则是A、疏风清热,宣肃肺气

B、燥湿化痰,宣肃肺气

C、疏风散寒,宣肃肺气

D、宣肺开闭,化痰止咳

E、养阴清肺,化痰止咳

治疗应首选的方剂是A、杏苏散

B、小青龙汤

C、银翘散

D、桑菊饮

E、沙参麦冬汤

该患儿最有可能的西医诊断是A、急性上呼吸道感染

B、毛细支气管炎

C、急性支气管炎

D、肺炎

E、咳嗽变异性哮喘

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