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[单选题]

关于导管滑脱单的评估正确的是()

A.预防效果评价在导管拔出后进行评估

B.导管滑脱评分上的导管不按个占分

C.导管滑脱单>8分的患者,每周二五评估,不论分值高低,均给予相应的预防措施并签名

答案

A、预防效果评价在导管拔出后进行评估

更多“关于导管滑脱单的评估正确的是()”相关的问题

第1题

对留置各种管路的住院患者,责任护士均应进行风险初始评估,以下说法正确的是()〔〕

A.评分<10分的患者为导管滑脱低风险度患者,床头放置防脱管低危警示牌,没有病情变化无需再评

B.评分11~14分的患者为导管滑脱中风险度患者,床头放置防脱管中危警示牌,每周至少评估1次

C.评分≥15分的患者为导管滑脱高风险度患者,床头放置防脱管高危警示牌,每24小时评估1次,同时采取相应预防措施

D.患者有特殊情况和病情变化时应随时评估

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第2题

住院患者管路滑脱风险评估表中导管滑脱危险度分为:Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度其中Ⅰ度为评分(),有导管滑脱的可能。

A.≤5

B.≤6

C.≤7

D.≤8

E.≤9

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第3题

住院患者管路滑脱风险评估表中不属于Ⅰ类导管的是()。

A.手术置入引流管

B.十二指肠减压管

C.胃肠减压管

D.胸腔闭式引流管

E.植入式输液港

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第4题

关于非计划性拔管,下列正确的是()

A.非计划性拔管指患者有意造成或任何意外所致的拔管

B.包含:未经医护人员同意患者自行拔出导管

C.各种原因导致的导管滑脱

D.因导管质量问题及导管堵塞等情况需要提前拔除的导管

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第5题

我院制定的导管滑脱风险评估要求评分值多少,须报告本病区护士长()。

A.评分≥15分

B.评分≥12分

C.评分≥10分

D.评分≥9分

E.评分≥8分

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第6题

关于留置针冲封管时,正确的是()

A.使用生理盐水冲封管时,可提前抽好备用

B.使用预充式导管冲洗器冲封管时,需先拧开锥头帽向上推动芯杆,释放压力

C.使用预充式导管冲洗器冲封管时,需垂直手持冲洗器,排气

D.脉冲式冲管时,使用小鱼际

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第7题

管路滑脱需要放置警示标识的是()

A.中危导管

B.高危导管

C.大于等于5分

D.大于5分

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第8题

颈内(股)静脉单针双腔留置导管置管术的健康教育()

A.教育患者置管后保持导管使用寿命的重要性,勿作为一般输液通道

B.注意保持导管置入处干燥和周围皮肤清洁,切勿弄湿局部,造成感染,必要时应及时换药

C.宜穿着宽松内、外衣裤,有晃动情况应重新粘贴固定。避免到人多的公共场所,以免拥挤造成导管被牵扯移位

D.导管的导管夹、橡皮塞维持关闭,勿自行开关调整,松脱时可能造成感染,应告诉护士处理

E.睡姿应避免向插管侧 ,勿压迫伤口处。股静脉置管患者要尽量减少大腿90°弯曲及下床活动,以避免导管弯曲及静脉回流,造成导管阻塞

F.导管留置处敷料渗血或导管不慎滑脱(脱出大于2cm以上时),以手压迫出血点,并到医院治疗处理

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第9题

下列哪项是预防导管滑脱的护理措施()

A.床尾挂警示牌、做好交接班

B.必要时使用保护性约束

C.告知患者及家属注意事项

D.导管标识清楚并妥善固定

E.以上都是

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第10题

导管滑脱发生的原因()

A.导管因素

B.医护因素

C.患者因素

D.以上都对

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第11题

下列哪项对于预防导管滑脱是错误的()

A.床头悬挂导管警示标志

B.进行床头交接班,记录管道长度

C.护理诊疗活动需要移动患者时,妥善固定管道,防止拖拉拽

D.将导管折叠放于口袋中

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