关于导管滑脱单的评估正确的是()
A.预防效果评价在导管拔出后进行评估
B.导管滑脱评分上的导管不按个占分
C.导管滑脱单>8分的患者,每周二五评估,不论分值高低,均给予相应的预防措施并签名
A、预防效果评价在导管拔出后进行评估
A.预防效果评价在导管拔出后进行评估
B.导管滑脱评分上的导管不按个占分
C.导管滑脱单>8分的患者,每周二五评估,不论分值高低,均给予相应的预防措施并签名
A、预防效果评价在导管拔出后进行评估
第1题
A.评分<10分的患者为导管滑脱低风险度患者,床头放置防脱管低危警示牌,没有病情变化无需再评
B.评分11~14分的患者为导管滑脱中风险度患者,床头放置防脱管中危警示牌,每周至少评估1次
C.评分≥15分的患者为导管滑脱高风险度患者,床头放置防脱管高危警示牌,每24小时评估1次,同时采取相应预防措施
D.患者有特殊情况和病情变化时应随时评估
第4题
A.非计划性拔管指患者有意造成或任何意外所致的拔管
B.包含:未经医护人员同意患者自行拔出导管
C.各种原因导致的导管滑脱
D.因导管质量问题及导管堵塞等情况需要提前拔除的导管
第6题
A.使用生理盐水冲封管时,可提前抽好备用
B.使用预充式导管冲洗器冲封管时,需先拧开锥头帽向上推动芯杆,释放压力
C.使用预充式导管冲洗器冲封管时,需垂直手持冲洗器,排气
D.脉冲式冲管时,使用小鱼际
第8题
A.教育患者置管后保持导管使用寿命的重要性,勿作为一般输液通道
B.注意保持导管置入处干燥和周围皮肤清洁,切勿弄湿局部,造成感染,必要时应及时换药
C.宜穿着宽松内、外衣裤,有晃动情况应重新粘贴固定。避免到人多的公共场所,以免拥挤造成导管被牵扯移位
D.导管的导管夹、橡皮塞维持关闭,勿自行开关调整,松脱时可能造成感染,应告诉护士处理
E.睡姿应避免向插管侧 ,勿压迫伤口处。股静脉置管患者要尽量减少大腿90°弯曲及下床活动,以避免导管弯曲及静脉回流,造成导管阻塞
F.导管留置处敷料渗血或导管不慎滑脱(脱出大于2cm以上时),以手压迫出血点,并到医院治疗处理