假性胆碱酯酶缺乏者,应用琥珀胆碱后,由于延长了肌肉松弛作用而出现呼吸暂停反应属于()
A.变态反应
B.特异质反应
C.毒性反应
D.副反应
E.后遗效应
B、特异质反应
A.变态反应
B.特异质反应
C.毒性反应
D.副反应
E.后遗效应
B、特异质反应
第1题
先天性血浆胆碱酯酶缺乏患者应用琥珀胆碱可引起:
A 副反应
B 停药反应
C 过敏反应
D 后遗效应
E 特异质反应
第2题
A.个体遗传性血浆胆碱酯酶活性低下
B.普鲁卡因竞争胆碱酯酶,影响琥珀胆碱代谢,导致琥珀胆碱血药浓度增高
C.琥珀胆碱与普鲁卡因发生药物相互作用,激活胆碱酯酶活性,加快琥珀胆碱代谢
D.普鲁卡因抑制肝药酶活性,进而影响了琥珀胆碱代谢,导致琥珀胆碱血药浓度增高
E.琥珀胆碱影响尿液酸碱性,促进普鲁卡因在肾小管重吸收,使普鲁卡因血药浓度增高
第5题
B、100%胸腺瘤患者有重症肌无力症状
C、大多数为良性,但可恶性变
D、纵隔镜检查可直接观察到肿瘤,明确其部位与表面情况
E、纵隔肿瘤主要行手术切除治疗
F、胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状--合并综合征
入院后进一步检查表明患者为重症肌无力合并胸腺瘤,拟行"胸腺瘤切除术",下列有关重症肌无力的麻醉前处理正确的是A、麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累
B、应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂
C、术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度,为合理选用肌肉松弛药提供依据
D、术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则,保持患者情绪稳定
E、多数患者不需做肺功能测验
F、术晨停用抗胆碱酯酶药
针对该类患者的麻醉处理正确的是A、麻醉前常规给予小剂量阿托品
B、氯化琥珀胆碱应绝对禁止使用
C、应足量使用非去极化肌松药
D、术毕使用非去极化肌松药肌力恢复不满意时,可静脉注射新斯的明
E、吸入麻醉剂有箭毒样作用,可能增强术后患者的呼吸麻痹
F、氯胺酮无肌松作用,止痛效果好,麻醉诱导时选用氯胺酮可使麻醉诱导期循环功能更加平稳
G、硬膜外麻醉+全身麻醉具有较完善的局部镇痛和肌松作用,并能降低患者应激反应
关于该患者的情况,下列叙述正确的是A、由于使用琥珀胆碱,术毕使用肌力恢复不满意时,不可以静脉注射新斯的明
B、自主呼吸微弱可能存在肌松药的残余作用或新斯的明拮抗不足
C、术前哌替啶与异丙嗪的应用可能导致术后呼吸抑制延长
D、术前即有延髓性麻痹及呼吸肌麻痹的患者,甚至可能出现外周肌群肌力完全恢复却仍不易保持呼吸道通畅及正常的自主呼吸
E、对延迟拔管患者强调维持术前抗胆碱酯酶药与激素的治疗
F、应给予阿托品
第6题
A.神经末梢释放乙酰胆碱须有镁离子存在
B.与终板膜胆碱能受体结合产生去极化
C.其水解产物乙酸和胆碱于神经末梢经胆碱乙酰化酶的作用再合成乙酰胆碱
D.乙酰胆碱系被假性胆碱酯酶水解成乙酸和胆碱
E.在一定范围内,乙酰胆碱的释放随着钙离子浓度的升高而增加
第7题
A、术前应备好溴吡斯的明
B、她对琥珀胆碱将有抵抗性
C、她比通常需要罗库溴铵的药量小
D、她也许有胸腺瘤的共存性疾病
E、将对胆碱酯酶抑制剂有反应
第8题
A.有机磷农药是胆碱酯酶的一种激活剂
B.有机磷农药是胆碱酯酶的一种抑制剂
C.胆碱酯酶可以催化有机磷分解
D.胆碱酯酶可以催化胆碱酯分解
第9题
新斯的明不能应用的情况是
A.重症肌无力
B.腹气胀、尿潴留
C.阵发性室上性心动过速
D.琥珀胆碱中毒
E.筒箭毒中毒解救
第11题
A.重分布,贮存于脂肪组织内
B.被血浆中假性胆碱酯酶迅速水解破坏
C.以原型从肾脏排泄加快
D.诱导肝药酶加快自身代谢
E.抑制肝药酶减慢自身代谢