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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，39 岁，因饱餐后突发上腹部刀割样疼痛 2 小时入院，行十二指肠溃疡穿孔术后5 天，患者出现腹痛、呃逆、寒战、弛张热，WBC13.5×109/L，最可能的诊断是（）

A.腹膜炎未缓解

B.吻合口破裂

C.膈下脓肿

D.吻合口瘘

答案

C、膈下脓肿

发布时间：2024-04-11

更多“男性，39 岁，因饱餐后突发上腹部刀割样疼痛 2 小时入院，行十二指肠溃疡穿孔术后5 天，患者出现腹痛、呃逆、寒战、弛张热，WBC13.5×109/L，最可能的诊断是（）”相关的问题

第1题

病人，男性，28岁，突发上腹部刀割样持续性剧痛伴大汗淋漓2小时送到急诊科，急诊护士首先应考虑为（)

A.肠梗阻分诊到急诊外科

B.消化性溃疡急性穿孔分诊到急诊外科

C.急性胃炎分诊到急诊内科

D.肠梗阻分诊到急诊内科

E.消化性溃疡急性穿孔分诊到急诊内科

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第2题

患者有溃疡病史，突发上腹部刀割样疼痛，板状腹，全腹压痛反跳痛，考虑（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

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第3题

患者男性47岁，中午饱餐后lh突然出现中上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕出胆汁，伴高热、面色苍白，急症时全腹疼痛，腹肌强直，紧急治疗措施为（）

A.胃肠减压

B.术治疗

C.静脉输液

D.解痉止痛

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第4题

年男性病人，突发上腹刀割样疼痛，3个小时后入院，病人取蜷屈卧位。体查：P.110次／分，BP.80／50mmHg（10.7／6.7kPa）。呈板状腹，腹式呼吸减弱，有移动性浊音。X线检查见膈下游离气体。该病人的病变属于（）

A.内脏穿孔性病变

B.梗阻性病变

C.绞窄性病变

D.炎症性病变

E.出血性病变

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第5题

首先考虑胃食管反流病的临床表现是（）

A.吞咽困难

B.上腹痛伴贫血

C.反复反酸、烧心伴胸痛

D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射

E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠

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第6题

男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。

查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征()，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。该患者可能发生了A、胃溃疡急性穿孔

B、胃溃疡大出血

C、胃溃疡瘢痕性幽门梗阻

D、胃溃疡癌变

E、胃溃疡活动期

下列有助于明确诊断的检查方法是A、血常规示白细胞升高

B、B超示腹腔内少量积液

C、X线检查示膈下游离气体

D、CT检查

E、纤维胃镜检查

为该患者做腹腔穿刺时，抽得液体的性状为A、草绿色透明腹水

B、黄色、浑浊、含胆汁、无臭味

C、血性，胰淀粉酶含量高

D、血性，臭味重

E、不凝血

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第7题

男性病人，30岁，农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。体格检查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断是（）

A.阑尾穿孔腹膜炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C.胆囊穿孔腹膜炎

D.绞窄性肠梗阻

E.急性出血性胰腺炎

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第8题

A3型题男，45岁，饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时，伴恶心、呕吐。体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压118/82mmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌板样强直。1. 可明确病因的辅助检查是（）

A.超检查

B.直肠指诊

C.立位腹平片

D.血常规检查

E.血清淀粉酶测定

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第9题

患者，女性，39岁，餐后3小时突觉上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐入院，急诊护士查体:腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。考虑为（）

A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B.胃溃疡出血

C.十二指肠溃疡出血

D.胃溃疡癌变

E.胆囊炎

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第10题

患者女性，50岁，突发上腹部刀割样痛，并渐波及至全腹6小时，恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。诉腹痛难忍，口渴，自行采集中药煎服无好转。既往有胃病史8年，未系统治疗。体检T：38.5℃，P98次／分，R24次／分，Bp120/70mmHg。急性病容，表情痛苦，被动体位。口唇皮肤干燥，皮肤弹性尚好。腹平坦，腹式呼吸消失，未见肠型及蠕动波，全腹肌紧张如板状，压痛和反跳痛明显，以上腹为著，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。实验室检查：血白细胞计数12×109，中性粒细胞87%。问：1.该病人最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？2.为进一步确诊，应做哪些体格检查和实验室器械检查？

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第11题

男 20 岁突发上腹剧痛 3 小时怀疑消化道穿孔无休克表现为进一步明确诊断首选的检查方法是（）

A.腹腔诊断性穿刺

B.立位腹部 X 线平片

C.T 检查

D.超检查

E.X 线胃肠钡餐检查

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