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[单选题]

患者,男性,14岁,因患风湿性关节炎,服用强的松及阿斯匹林,1周后出现上腹部灼热样疼痛,夜间为重,伴反酸,大便发黑,查体:上腹部轻压痛,无反跳痛,问此患者应用哪种药物治疗疗效最好()。

A.阿托品

B.法莫替丁

C.奥美拉唑

D.碳酸氢钠

E.安络血

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更多“患者,男性,14岁,因患风湿性关节炎,服用强的松及阿斯匹林,1周后出现上腹部灼热样疼痛,夜间为重”相关的问题

第1题

患者男性,8岁,因“右侧髋部和腹股沟内侧疼痛1年”来诊。患者疼痛于活动后加重,休息后可缓解,并呈保
护性跛行步态。查体:右侧大腿及臀部肌肉萎缩,内收肌痉挛,患肢短缩,髋关节活动明显受限,以外展、内旋和后伸受限明显。Thomas征阳性、“4”字试验阳性。X线片:右侧股骨头塌陷变扁,干骺部可见囊状吸收。 最可能的诊断为A、 急性风湿性关节炎

B、 右髋关节滑膜炎

C、 右髋关节脱位

D、 化脓性关节炎

E、 右股骨头骨骺炎

F、 右髋关节结核

现阶段治疗可选用的方剂有A、 仙方活命饮

B、 黄连解毒汤

C、 五味消毒饮

D、 身痛逐淤汤

E、 桂枝芍药知母汤

F、 健步虎潜丸

治疗本病的外治法包括A、 牵引

B、 外展支架

C、 石膏固定

D、 中药外敷

E、 早期下地活动

F、 手术治疗

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第2题

患者男性,35岁,因“右髋关节疼痛,活动受限1个月”来诊。查体:体温36.5℃,X线片:软骨下囊性变,骨组织
有破坏与疏松交织现象,也可见软骨区半月形透亮区。 最可能的诊断为A、 风湿性关节炎累及髋关节

B、 暂时性骨质疏松症

C、 右股骨头缺血性坏死

D、 急性化脓性关节炎

E、 强直性脊柱炎累及髋关节

F、 右髋关节结核

关于该病的辅助检查,叙述正确的是A、 CT提示股骨头中部骨小梁轻度增粗,呈星状结构,向股骨头软骨部放射状

B、 ECT表现为静息相呈大块“热区”(淤血)

C、 ECT有早期浓集

D、 MRI示大块低信号区

E、 CT可见头下骨髓腔部分骨小梁硬化改变

F、 CT提示股骨头中部骨小梁轻度增粗,呈星状结构

最恰当的治疗措施是A、 人工髋关节置换术

B、 保护性负重

C、 内服及外用中药

D、 患肢制动

E、 髓心减压术

F、 股骨头置换术

该病预后的防治措施包括A、 避免长期大剂量使用糖皮质激素

B、 培养国民的健康饮酒习惯

C、 选择适宜的站立、坐、卧位方式进行功能锻炼

D、 帮助患者恢复生活工作能力,增强患者信心

E、 禁止过度负重

F、 防止病理性骨折

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第3题

患者男性,55岁,因“右髋部痛1年”来诊。患者髋关节活动时有不适感,长时间走路、站立时疼痛明显。有髋
关节脱位史。查体:精神尚可,体温36.5℃,脉搏80次/分,腹股沟处压痛,大转子叩击痛,“4”字试验(),髋旋转时轻度受限伴不适感,舌暗或有瘀点,脉弦。 最可能的诊断为A、 急性风湿性关节炎

B、 右髋关节骨性关节炎

C、 右股骨头缺血性坏死

D、 右股骨近端恶性肿瘤

E、 右髋创伤性滑膜炎

现阶段治疗,应选用的方剂是A、 桃红四物汤加减

B、 右归丸

C、 逐痹汤加减

D、 桂附八味丸

E、 加味二陈汤

应采用的检查是A、 放射性核素骨扫描(骨闪烁摄影)

B、 MRI

C、 X线片

D、 CT

E、 穿刺活检

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第4题

男性,70岁。因右侧肢体活动障碍3周入院。体检:发现患者右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力Ⅲ度,健反射
亢进。除上述体征外,最可能出现的体征还有

A、肌张力下降(患侧肢体)

B、病理反射阳性(健侧肢体)

C、病理反射阳性(患侧肢体)

D、反射亢进(健侧肢体)

E、反射消失(健侧肢体)

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第5题

患者,男性,35岁。素患腰痛,近日因劳累后症状加重,腰部触之僵硬,俯仰困难,其痛固定不移,舌紫暗,脉弦涩。其治疗主穴宜选用()

A、命门、阿是穴、委中

B、腰眼、委中、阿是穴

C、命门、大肠俞、肾俞

D、阿是穴、委中、阳陵泉

E、大肠俞、阿是穴、委中

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第6题

患者男性,28岁,因“左胫腓骨骨折后行手法复位、夹板外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛”来诊。 此

患者男性,28岁,因“左胫腓骨骨折后行手法复位、夹板外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛”来诊。 此时应最先采取的措施是A、 给予有效的镇痛药治疗

B、 立即解除夹板外固定

C、 抬高患肢减轻痛苦

D、 改为石膏外固定或改用其他外固定方法

E、 局部硫酸镁湿敷

若患肢由疼痛转为无痛,出现苍白,大理石花纹,感觉异常,肌力减退,足背动脉搏动微弱。最有可能的诊断是A、 筋膜间隔综合征

B、 下肢静脉血栓

C、 弥散性血管内凝血

D、 缺血性肌挛缩

E、 血栓闭塞性脉管炎

首选的处理方法是A、 改善微循环药物治疗

B、 立即行神经阻滞或给予血管扩张剂,以改善血管痉挛

C、 立即切开骨筋膜室减压

D、 立即行截肢手术

E、 对症处理后继续观察

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第7题

患者男性,因“车祸致前臂疼痛、活动不利1小时”来诊。X线片:尺、桡骨双骨折。 最不可能出现的并发症有A

患者男性,因“车祸致前臂疼痛、活动不利1小时”来诊。X线片:尺、桡骨双骨折。 最不可能出现的并发症有A、 桡动脉损伤

B、 桡神经损伤

C、 前臂骨筋膜间室综合征

D、 旋前圆肌综合征

E、 尺神经损伤

可选择的治疗方式不包括A、 可选择手法整复,夹板外固定

B、 如有开放性损伤需要行清创缝合术

C、 需要注意观察手指的活动及血液循环

D、 前臂的固定应该稳定、结实,越紧越好

E、 应抬高患肢以避免肿胀

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第8题

患者男性,36岁,因“右膝疼痛伴低热1年,行走困难”来诊。查体:右膝肿胀,右股部肌肉萎缩,右膝屈曲畸形
。X线片:骨质增生,关节间隙变窄;红细胞沉降率35 mm/1 h。 该患者最可能的诊断是A、 风湿性关节炎

B、 膝关节结核

C、 痛风性关节炎

D、 类风湿关节炎

E、 松毛虫性关节炎

F、 膝骨性关节炎

为进一步明确诊断,最有价值的检查是A、 MRI

B、 ECT

C、 CT

D、 滑膜活检

E、 关节穿刺液涂片检查

F、 动态红细胞沉降率

G、 C反应蛋白检测

提示 该病例已被确诊为膝关节结核。下一步治疗宜采用A、 关节穿刺抽液+注入抗结核药

B、 抗结核药

C、 休息

D、 病灶清除术

E、 抗结核治疗

F、 制动

G、 营养

提示 若患者治疗不及时、不彻底,发展成全关节结核,并有窦道形成。最合适的治疗是A、 全身支持疗法

B、 石膏固定+开窗换药

C、 病灶清除+人工膝关节置换

D、 病灶清除

E、 继续抗结核治疗

F、 关节融合

G、 窦道冲洗

影响预后最重要的因素是A、 护理

B、 功能锻炼

C、 制动

D、 抗结核

E、 营养

F、 抗感染治疗

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第9题

患者男性,12岁,因“右小腿近端有一窦道流脓1个月余”来诊。患者2个月前曾患急性化脓性骨髓炎,现右下
肢隐痛,时轻时重。查体:患者消瘦,病变局部红肿、有压痛、叩击痛。窦道口常有稀薄脓液流出,淋漓不尽,时有小块死骨流出。局部肢体增粗或有畸形,触诊可感到患骨增粗,骨表面凹凸不平,轮廓不规则,皮下组织增厚、变硬。 最可能的诊断是A、 急性化脓性骨髓炎

B、 慢性化脓性骨髓炎

C、 关节结核

D、 右胫骨近端恶性肿瘤

E、 慢性化脓性关节炎

现阶段处于慢性化脓性骨髓炎的分期为A、 酿脓期

B、 成脓期

C、 溃脓期

D、 急性发作期

E、 炎症静止期

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第10题

患者男性,31岁,因“步行时跌倒,右手掌撑地,右肩肿痛,不敢活动”来诊。查体:右颈部偏向患侧、下颌转向
健侧,健手托扶患侧肘部,锁骨处压痛明显,传导痛。 需要对右肩关节做的辅助检查是A、 锁骨正侧位X线片

B、 锁骨正斜位X线片

C、 B超

D、 CT

E、 MRI

如该患者诊断为锁骨骨折,骨折线形态多为A、 横断形

B、 青枝形

C、 短斜形

D、 粉碎形

E、 裂纹形

患者保持头偏向患侧、下颌偏向健侧的目的是A、 松弛斜方肌

B、 松弛胸锁乳突肌

C、 减轻上肢重量牵拉

D、 松弛胸大肌

E、 松弛锁骨下肌

如为锁骨中外1/3交界处骨折,由于肌肉的牵拉,骨折内侧端的移位方向是A、 前下

B、 前上

C、 后上

D、 后下

E、 前方

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第11题

患者男性,1岁,因“斜颈”来诊。查体:头向患侧歪斜、下颌转向健侧、患侧胸锁乳突肌明显增粗挛缩或触及
条索感。颈椎X线片未见异常。 最可能的诊断是A、 先天性肌性斜颈

B、 先天性骨性斜颈

C、 颈椎结核

D、 落枕

E、 颈椎间盘突出症

F、 颈背肌筋膜炎

可能与病因有关的因素有A、 先天性胸锁乳突肌发育不良

B、 一侧胸锁乳突肌因产伤致出血,形成血肿后机化,继而挛缩

C、 宫内胎位不正

D、 胸锁乳突肌因产伤引起无菌性炎症颈

E、 出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关

F、 睡眠姿势不正

最恰当的治疗措施是A、 牵引矫正手法

B、 扳动矫正法

C、 沙袋固定

D、 牵引

E、 胸锁乳突肌全切术

F、 局部注射治疗

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