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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男性患者,46岁,劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力,相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳。为初

步确定诊断,应特别注意哪一项体征A、肌张力增高或减低

B、腱反射增强

C、能否引出病理反射

D、有无手、袜套样感觉障碍

E、有无躯干某一平面下各种感觉减退或消失

查体:双侧下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,上腹壁反射存在,中、下腹壁反射消失,平脐以下深浅感觉消失,双侧Babinski征阴性。最可能的病变部位在A、腰骶部神经根

B、腰髓第1节段

C、胸髓第10节段

D、胸髓第7节段

E、胸髓第2节段

诊断考虑为A、脊髓出血

B、急性脊髓炎

C、急性硬膜外脓肿

D、多发性硬化

E、脊柱结核

本病的治疗不包括哪一项A、皮质类固醇

B、口服氯化钾

C、选用适当的抗生素

D、留置导尿膀胱冲洗

E、病情不见好转可手术治疗

答案

问题 1 答案:E
问题 2 答案:C
问题 3 答案:B
问题 4 答案:E

更多“男性患者,46岁,劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力,相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳。为初”相关的问题

第1题

患者,女,46岁。反复心悸气促6年,伴肢肿1年。此次于劳累受凉后复作。现症见心悸,喘息不能平卧,颜面四肢水肿,脘腹痞胀,形寒肢冷,大便溏泻,小便短少。舌淡苔薄白,脉沉细无力。查体:心尖冲动向左下移位,心尖区可闻及双期杂音,双下肢水肿。经诊断为“风心病,二窄并二漏”。除给氧及西药强心、利尿、扩血管外,治疗应首选

A、五苓散

B、猪苓汤

C、理中汤

D、真武汤

E、保真汤

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第2题

患者,男,46岁。尿道中有白色分泌物滴出2年,劳累后更为明显,伴腰膝酸冷,放射至会阴部。形寒肢冷,精神不振,头晕。治疗应首选

A、龙胆泻肝丸

B、知柏地黄丸

C、杞菊地黄丸

D、济生肾气丸

E、右归丸

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第3题

患者,男性,46岁。患者卧床不起已8月余,初起因感冒发热未积极治疗,其后出现四肢无力,双下肢行走困
难,逐渐麻木,失去知觉,伴眩晕,耳鸣,腰脊酸软,。双下肢肉轻度萎缩,舌红少苔,脉沉细数本病中医诊为A、痿证(肺热津伤)

B、痿证(湿热浸淫)

C、痿证(肝肾亏虚)

D、痿证(脾胃亏虚)

E、痿证(阴阳俱虚)

本病治疗原则为A、补益肝肾,滋阴清热

B、健脾益气

C、大补阴阳

D、清热润肺,濡养筋脉

E、清热燥湿,通利筋脉

选方宜A、清燥救肺汤

B、参苓白术散

C、虎潜丸

D、金匮肾气丸

E、加味二妙散

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第4题

男性,58岁。四肢麻木无力,双手系扣困难8个月,尿频一个月,病情时好时坏。查体:Hoffmann征(), Babinski征(),

男性,58岁。四肢麻木无力,双手系扣困难8个月,尿频一个月,病情时好时坏。查体:Hoffmann征(), Babinski征(),双膝反射亢进,双下肢肌张力增高,躯干平乳头线以下针刺觉减退。

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第5题

患者男性,15岁,因“下腰部酸痛1个月,劳累后加剧,休息后可缓解”来诊。查体:腰部凹陷,腰部棘突呈阶梯
状,轻度叩击痛,双下肢肌力及皮肤感觉正常。 根据临床表现,首先考虑的诊断为A、 腰椎结核

B、 椎管内占位

C、 腰椎滑脱症

D、 急性腰扭伤

E、 腰椎管狭窄症

F、 腰肌劳损

为确诊,首选检查为A、 腰椎正侧位X线片

B、 双侧45°斜位X线片

C、 双下肢肌电图

D、 腰椎MRI

E、 腰椎CT

F、 腰椎间盘CT

提示 诊断为先天性峡部裂伴脊椎滑脱。X线片表现可见A、 第5腰椎与第1骶椎的后缘弧线不连续

B、 椎体前缘中点至棘突连线的间距增大

C、 双侧45°斜位X线片示“断颈征”

D、 椎体边缘骨质硬化、增生明显

E、 椎体竹节样改变

F、 椎间隙显著变窄,出现“双凹征”

该病的鉴别诊断包括A、 腰椎间盘突出症

B、 退行性腰椎滑脱症

C、 脊柱结核

D、 急性腰扭伤

E、 腰椎管狭窄症

F、 强直性脊柱炎

针对该病可行的治疗包括A、 针刺局部阿是穴

B、 使用抗炎镇痛药物

C、 强筋壮骨中药内服

D、 支具固定

E、 加强功能锻炼

F、 局部手法放松治疗

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第6题

患者,男性,68岁,患高血压20余年,近半年来常于劳累后出现呼吸困难,休息后可以缓解,体力活动不受限制,诊断为慢性心功能不全。该患者的心功能属于()

A.心功能Ⅳ级

B.心功能V级

C.心功能I级

D.心功能Ⅲ级

E.心功能II级

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第7题

男性,64岁,劳累后发生急性下壁心肌梗死,既往有高血压5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌
梗死的直接原因是

A、劳累及情绪激动

B、高血压

C、糖尿病

D、动脉粥样硬化斑块不稳定

E、吸烟过量

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第8题

男性,68岁,身体胖,近1年经常有劳累时心前区疼痛,并向左肩部放射。近日因劳累,疼痛加重,住院治疗。心电图检查:广泛心肌缺血及完全性右束支传导阻滞。入院后病情进一步加重,抢救无效死亡。根据病史,该患者死亡的最大可能原因是

A.肥厚型心肌病

B.高血压性心脏病、心力衰竭

C.心肌炎

D.心肌病

E.冠状动脉硬化性心脏病合并心肌梗死

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第9题

患者,男性,62岁。咳嗽一个月,劳累后加重,咳吐黏稠痰,胸脘痞闷,胃纳减少,舌苔白腻,脉濡滑。治疗除主穴外,还应取()

A、尺泽、列缺

B、脾俞、阴陵泉

C、风门、大椎

D、丰隆、阴陵泉

E、脾俞、胃俞

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第10题

患者女,46岁,因“右肘外侧疼痛10个月”来诊。近10个月来,因劳累而引起肘外侧疼痛加重,拧毛巾及前臂
做伸腕旋前活动时疼痛加重。检查:右肱骨外上髁压痛明显,Mill试验(),右肘关节正侧位X线片无异常。最可能的诊断是A、肱二头肌肌腱炎

B、肱骨外上髁炎

C、旋后肌综合征

D、肘关节骨化性肌炎

E、尺骨鹰嘴滑囊炎

确诊依据是A、肘外侧疼痛

B、X线片无异常

C、起病缓慢

D、Mill试验()

E、肘外侧未触及肿物

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第11题

患者,男性,每因劳累后低热已数年,近来每日低热,上午为著,伴有头痛头晕,气短懒言,倦怠乏力,舌淡,苔薄白,脉虚无力,方用

A、丹栀逍遥散

B、补中益气汤

C、血府逐瘀汤

D、清骨散

E、金匮肾气丸

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