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[单选题]

局麻药中毒，患者发生抽搐或惊厥时，静脉用药首选:()。

A.丙泊酚

B.琥珀胆碱

C.脂肪乳

D.苯二氮䓬类

E.肾上腺素

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发布时间：2023-03-14

更多“局麻药中毒，患者发生抽搐或惊厥时，静脉用药首选:()。”相关的问题

第1题

患者，女，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压

115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，患者突然发生谵妄、神志不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。

该患者首先应考虑（）。A.局麻药过敏反应

B.局麻药中毒

C.甲状腺危象

D.瘡症

E.心肺功能衰竭

下列选项中，处理方法无需（）。A.镇静、抗抽搐药物的应用

B.给氧

C.气管插管辅助呼吸

D.循环系统监测

E.插胃管

抗抽搐药物首选（）。A.羟丁酸钠

B.氯胺酮

C.硫喷妥钠

D.丙泊酚

E.异丙嗪

继续手术应采用哪种麻醉（）。A.局麻

B.针麻

C.全麻（静脉用药）

D.颈丛

E.气管插管全麻

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第2题

患者，女性，37岁，局麻下行腹壁脂肪瘤手术，手术开始9分钟，患者出现紧张不安，呼吸、心率加快，血压增

高，抽搐等，考虑可能是局麻药中毒。首要的处理措施是

A．注射普萘洛尔

B．注射硫喷妥钠

C．注射阿托品

D．停用局麻药

E．人工辅助通气

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第3题

患者女性，30岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除

术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐、惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。该患者最可能的诊断为A、全脊髓麻醉

B、脑出血

C、局麻药过敏反应

D、电解质紊乱

E、局麻药毒性反应

出现上述并发症最可能的原因是A、麻醉药耐受力低

B、麻醉药过敏

C、药物吸收速度过快

D、误入血管

E、一次性用药量过大

预防上述并发症应采取的措施是A、加强营养，提高患者耐受性

B、降低药物浓度

C、加入肾上腺素

D、减慢注药速度

E、麻醉前做多次过敏试验，确定有无过敏

静脉注射可以控制该患者惊厥的药物是A、阿托品

B、地西泮

C、吗啡

D、氯胺酮

E、硫喷妥钠

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第4题

以下是局麻药轻度中毒临床表现（）

A.眩晕

B.耳鸣

C.兴奋

D.口周麻木

E.肌肉小抽搐

F.突然意识丧失

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第5题

可用于治疗局麻药中毒、癫痫引起的痉挛和惊厥的麻醉药是

A、氯胺酮

B、丙泊酚

C、硫喷妥钠

D、琥珀胆碱

E、依托咪酯

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第6题

局麻药毒性反应时，发生惊厥的主要机制是（）。

A.大脑皮质兴奋

B.兴奋大脑兴奋性通路

C.抑制大脑抑制性通路

D.兴奋交感神经系统

E.抑制副交感神经系统

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第7题

患者男性，20岁。患急性胆囊炎，选择T8-9行硬膜外隙阻滞，注入1.5%利多卡因15ml后3分钟，病人血压突然降为0，呼吸、心跳骤停，可能的原因是

A、局麻药过敏

B、局麻药中毒

C、全脊麻

D、硬膜下隙阻滞

E、感染性休克

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第8题

患者，男，61岁。过度肥胖，2年高血压病史，150~130/90~SOmmHg，手术前心电图示窦性心率，左室高电压，心

率72办分。行右股骨骨折幵放复位手术，硬膜外麻醉效果不佳改用全麻，在反复气管插管期间，患者突然室颤。经复苏及麻醉药消失后，患者仍然昏迷、抽搐。

该患者突然室颤最可能的原因是（）。A.局麻药中毒

B.血压过高

C.缺氧

D.急性心肌梗死

E.全麻过深

F.全脊麻醉

G.输液过多

H.麻醉过浅

对于该患者抢救的首要措施是（）。A.电击除颤

B.尽快进行气管插管人工呼吸

C.静注利多卡因

D.静注肾上腺素

E.胸外心脏按压

F.静注阿托品

G.快速上起搏器

H.静脉推注异丙基肾上腺素

在气管插管中，同时应当首先进行（）。A.静注肾上腺素

B.胸外心脏按压

C.电击除颤

D.静注利多卡因

E.开胸，心脏挤压

经过复苏后及麻醉药消失后，患者仍然昏迷、抽搐的原因是（）。A.脑仍缺氧

B.脑细胞损伤

C.脑血流灌注不足

D.脑干受损

E.以上均不是

首先应当继续进行处理的措施是（）A.头部重点低温与镇静

B.高压氧治疗

C.大剂量巴比妥酸盐

D.升高血压

E.催醒

心脏复跳后，首要尽快地进行处理是（）A.维护和支持呼吸与循环功能

B.控制全身抽搐

C.防止脑水肿

D.防止急性肾功能衰竭

E.进行肢体功能训练

F.给予大量的生理盐水

G.给予镇静剂

对于心脏停跳，胸内心脏挤压的指征是（）A.胸外按压效果不佳

B.肋骨骨折

C.多次胸外除颤无效

D.估计有胸内其他情况

E.心脏手术时的心脏骤停

F.只要心脏骤停

G.只要室颤

抢救该患者应用肾上腺素的作用包括（）A.使VF波由细变粗

B.增强心脏张力和自律性

C.提高外周阻力增加MAP，增加冠脉灌注

D.扩张冠脉，增加冠脉灌流

E.增强了心肌收缩力

F.降低外周血管阻力

G.避免了心肌缺血

H.为了提高脑循环灌注

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第9题

局麻药的中枢神经毒性反应有( )

A.舌唇麻木

B.头晕耳呜

C.视力模糊

D.惊厥

E.呼吸停止

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第10题

当儿童发生惊厥时下列做法错误的是()。

A.移除附近的尖锐物品

B.不要试图用束缚的方式停止孩子抽搐

C.可以抱住孩子以保证安全

D.不要按住或绑住孩子大腿

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第11题

下列哪几项是婴儿手足搐搦症的表现：( )

A.惊厥时意识可暂时丧失

B.重症可突然发生窒息

C.发作时手足呈痉挛状态

D.可致严重骨骼畸形

E.抽搐频繁或时间过久可以引起发热

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