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题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

胸痛患者突然出现面色苍白、大汗、血压下降、休克，有可能是下列哪些疾病（）

A.急性心肌梗死

B.主动脉夹层

C.带状疱疹

D.大面积肺栓塞

答案

ABD

发布时间：2023-02-22

更多“胸痛患者突然出现面色苍白、大汗、血压下降、休克，有可能是下列哪些疾病（）”相关的问题

第1题

男性，28岁，十二指肠球部溃疡病史2年。2h前重体力劳动后突然出现上腹部剧痛，继而全腹疼痛、大汗，急诊。查体：急性痛苦病容，面色苍白。心肺未见异常。腹肌紧张，压痛反跳痛明显，初步考虑为十二指肠溃疡穿孔。以下各项体征中，对明确诊断最有意义的是( )。

A.腹式呼吸消失

B.移动性浊音阳性

C.肠鸣音消失

D.肝浊音界消失

E.血压下降

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第2题

胸痛伴面色苍白、大汗、血压下降多考虑（)

A、食管疾病

B、气管、支气管、肺或胸膜疾病

C、肺炎、肺脓肿、肺梗死或支气管肺癌

D、急性心肌梗死、主动脉夹层或大块肺栓塞

E、肺炎链球菌肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎

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第3题

男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90／min，心（-)，两肺（-)，心电图：左室高电压伴V4～6ST压低0．1mV，最可能的诊断是

A、冠心病、心绞痛

B、冠心病、心肌梗死

C、肺动脉栓塞

D、气胸

E、主动脉夹层

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第4题

第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次/分，律齐，血压80／50mmHg，双肺满布中小水泡音。此

时不宜用

A．主动脉内气囊反搏术

B．利尿剂

C．静滴多巴胺

D．静滴多巴酚丁胺

E．皮下注射低分子肝素

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第5题

输液引起急性肺水肿的典型症状是()

A.紫绀、胸闷

B.心悸、烦躁不安

C.胸痛、咳嗽

D.呼吸困难，咳粉红色泡沫痰

E.面色苍白、血压下降

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第6题

患者，女，63岁。胸痛1 h后，突然昏倒，神志不清，血压测不出，心音消失，瞳孔散大，面色苍白，大动脉搏动

消失，ECG示：室性自主节律，拟诊为心脏骤停。由两人同时进行心肺复苏时，推荐用口对口人工呼吸和胸外按压的比例是 ()A、2:30

B、1:5

C、2:10

D、1:4

E、2:8

成人胸外心脏按压有效的标志是 ()A、收缩压>60mmHg

B、舒张压>60mmHg

C、平均动脉压>80mmHg

D、收缩压>80mmHg

E、可闻及心音

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第7题

男性，74岁，糖尿病史10余年，平时无胸痛史，今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗，有恐惧感、胸闷，无胸痛，心率100次/分，血压86/64mmHg，首先应考虑

A、糖尿病酮症酸中毒

B、急性心肌梗死

C、低血糖

D、变异型心绞痛

E、缺血性脑卒中

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第8题

患儿，男，3岁。因化脓性扁桃体炎反复发作，本次高热40.5℃，血白细胞和中性粒细胞均升高，医嘱青霉素皮试。109. 皮试钟后，患者出现胸闷、气急，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，患者可能出现（）

A.青霉素毒性反应

B.喉头水肿

C.青霉素过敏性休克

D.血清病型反应

E.皮肤过敏反应

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第9题

患者，男性，56岁，有肝硬化病史10余年，今日食欲明显减退，黄疸加重，今晨因剧烈咳嗽，突然呕吐咖啡色

液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸，急诊入院，体检：神志清楚，面色苍白，血压80／50mmHg，心率110次／min。

患者上消化道出血最可能的原因是A．消化性溃疡出血

B．食管静脉曲张破裂出血

C．急性糜烂出血性胃炎

D．应激性溃疡

E．胃癌出血

对该患者紧急处理措施中首要的是A．内镜检查明确病因

B．积极补充血容量

C．立即采取止血措施

D．手术治疗

E．升压药提高血压

该患者止血治疗宜采用的药物是A．H2受体拮抗剂

B．质子泵抑制剂

C．生长抑素

D．去甲肾上腺素

E．酚磺乙胺

该患者目前最主要的护理诊断是A．疼痛

B．营养失调

C．活动无耐力

D．体液不足

E．有感染的危险

若经过治疗，患者情况已基本稳定，下列选项提示出血停止的是A．听诊肠鸣音10～12次／min

B．黑便次数增多，粪质稀薄

C．血红蛋白测定下降

D．尿量正常，血尿素氮持续增高

E．血压基本维持在正常水平

若患者突然出现神志恍惚、嗜睡，提示可能出现A．消化道再出血

B．脑出血

C．低血容量性休克

D．肝性脑病

E．肝肾综合征

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第10题

患者，男，33岁。24h前误服了较多有机磷农药，被人发现时已昏迷。经医院抢救病情仍有反复。今出现间歇呼吸，同时面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、尿量减少、血压下降。你考虑若不及时处理可引起患者死亡的最常见原因是( )

A.脑水肿

B.呼吸衰竭

C.肝功能衰竭

D.循环衰竭

E.急性肾功能衰竭

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第11题

患者男性，27岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次／分钟，呼吸78次／分钟，血压80／50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，诊断为休克型肺炎。除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为（)

A、预防并发症的发生

B、遵医嘱给予止咳祛痰药

C、鼻饲高热量富含维生素的流质饮食

D、按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题

E、注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化

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