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[单选题]

金某，女性，21岁。1周来双侧肩、肘、膝关节游走性疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，有皮下结节，伴有发热、恶风、汗出、口渴，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。其诊断是（）

A.痹证的行痹

B.痹证的着痹

C.痹证的痛痹

D.痹证的风湿热痹

E.痹证痰瘀痹阻证

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发布时间：2022-12-03

更多“金某，女性，21岁。1周来双侧肩、肘、膝关节游走性疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，有皮下结节，”相关的问题

第1题

女性，32岁。进行性四肢无力3天，呛咳1天。体格检查：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ，腱反射（-)；双侧肘膝以下针刺觉减退，趾反射无反应，克氏征阳性。该病人最可能的诊断是

A、周期性麻痹

B、格林巴利综合征

C、全身重症肌无力

D、多发性肌炎

E、脑出血

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第2题

下列预防踩踏的说法中，错误的是()。

下列预防踩踏的说法中，错误的是（)。

A.在拥挤人群中，左手握拳，右手握住左手手腕，双肘撑开平放胸前，形成一定空间保证呼吸

B.不慎倒地时，双膝尽量前屈，护住胸腔和腹腔重要脏器，侧躺在地

C.人群中鞋子被踩掉，要尽快弯腰提鞋或把鞋带系上

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第3题

患者女性，7岁，因“走路呈外‘八’字，跑跳不灵活，双侧臀大肌萎缩，呈‘尖臀征’”来诊。查体：站立时，双下

肢外旋，不能完全靠拢；坐位时，双腿不能并拢，双髋分开，不能交叉架腿；蹲下时，双髋外展、外旋，双膝不能靠拢，足跟不着地，呈蛙式。X线片：股骨颈干角增大，骨盆倾斜。最可能的诊断为A、髋关节脱位

B、先天性髋关节发育不良

C、臀肌挛缩症

D、石骨症

E、大骨节病

F、类风湿关节炎

可能与本病病因有关的因素有A、肌内注射

B、瘢痕体质

C、先天性因素

D、免疫功能异常

E、遗传因素

F、缺钙

本病的治疗包括A、针灸

B、推拿

C、肌肉松解术

D、物理治疗

E、积极功能锻炼

F、补充钙质和维生素D

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第4题

女性，30岁，出现蛋白尿3个月，24小时尿蛋白总量为35g，有肘、肩、双手指关节疼痛病史已2年，为明确诊断，最需要做的检查是（)

A、抗核抗体谱检查

B、肾功能检查

C、抗"O"检查

D、类风湿因子

E、C反应蛋白

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第5题

"女性，30岁。7月前曾患葡萄胎（病理确诊)，经刮宫后阴道出血停止，妊娠试验转为阴性。半月前

"女性，30岁。7月前曾患葡萄胎(病理确诊)，经刮宫后阴道出血停止，妊娠试验转为阴性。半月前咳嗽，咯血，1周前出现阴道不规则出血。妇科检查：子宫约3月妊娠大，形状不规则。妊娠试验阳性。X线胸片：右肺下叶二个圆形占位病变。诊断：侵袭性葡萄胎。行子宫及双侧附件切除。

大体标本：子宫及双侧附件。子宫大小13cm×6cm×5cm，剖开子宫见右侧壁有一2cm大息肉状暗红色结节、突入子宫腔、其深部子宫肌壁有出血、坏死，经多个切面未见绒毛结构。光镜下见息肉状结构为有明显异型性的两种细胞构成，一种细胞胞质丰富、淡染，单核"

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第6题

季某，女性，28岁。1周来每两日一次寒战、高热，发作时热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。其诊断是（)

A、疟疾病正疟

B、疟疾病冷疟

C、疟疾病温疟

D、疟疾病冷瘴疟

E、风温初期

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第7题

患者男性，6岁，因“步态异常，走路呈外‘八’字，跑跳不灵活”来诊。查体：站立时，双下肢轻度外旋，不能完

全靠拢。坐位时，双腿不能并拢，双髋分开，交腿试验阳性。蹲下时，双髋外展、外旋，双膝不能靠拢，足跟不着地，呈蛙式。双侧臀大肌萎缩，呈“尖臀征”。X线片正常。最可能的诊断是A、先天性髋关节发育不良

B、臀肌挛缩症

C、石骨症

D、髋关节脱位

E、大骨节病

病理变化正确的是A、骨质破坏

B、骨质坏死

C、骨骼畸形

D、纤维组织增生

E、骨质增生硬化

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第8题

30岁男性患者，货车车厢上跳下，右足先着地，伤后即不能站立行走、检查：右下肢呈屈曲、内收、内旋、缩短

畸形，患侧膝关节轻度屈曲并置于健侧膝上部可能的临床诊断：A、右股骨颈骨折

B、右股骨转子间骨折

C、右股骨转子下骨折

D、右髋关节后脱位

E、右髋关节脱位

最可能的诊断相符合的特殊特征是A、搭肩试验阳性

B、粘膝征阳性

C、回旋试验阳性

D、抽屉试验阳性

E、直腿抬高试验阳性

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第9题

患者女性，65岁，因“双手及膝关节变形、僵硬、屈伸不利，肌肉萎缩”来诊。患者15年前出现双手部分关节疼

痛；4个月后出现肿胀及活动受限，并逐渐累及双手其他关节，呈对称性；1年后双膝关节出现疼痛，肿胀，活动受限，右侧肘关节后方发现皮下结节。此后症状反复发作，劳累后加重，休息及服非甾体消炎镇痛药后减轻。查体：双手呈鳍形手，诸关节骨端肥大，双膝关节轻度肿胀，股四头肌萎缩，膝关节骨端增大，呈内翻畸形，舌质淡、苔白、脉细弱。X线片：双侧腕关节、掌指、指间关节关节间隙接近消失，双膝关节关节间隙狭窄明显，呈内翻畸形。可能的诊断是A、神经性关节炎

B、血友病性关节炎

C、类风湿关节炎

D、风湿性关节炎

E、尫痹病

F、痛风性关节炎

目前还需要做的检查包括A、 CT平扫

B、关节液检查

C、动态红细胞沉降率

D、类风湿因子检查

E、血常规

F、 MRI

中医治疗的方法是A、祛风散寒除湿，温经通络镇痛

B、活血化瘀，消肿镇痛

C、补益肝肾，通络镇痛

D、补肾祛寒，通经活络

E、清热通络，疏风胜湿

F、活血化瘀，疏风散寒

中医治疗的首选方剂是A、真武汤加减

B、独活寄生汤加减

C、蠲痹汤加减

D、补肾祛寒治尫汤

E、血府逐瘀汤加减

F、身痛逐瘀汤加减

若对该患者膝关节采用手术治疗，适合的术式是A、膝关节镜

B、人工全膝关节置换术

C、人工膝关节表面置换术

D、截骨术

E、关节融合术

F、软骨成形术

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第10题

王某，女性，30岁。5天来每日一次寒战、发热，寒甚热微，呕吐腹泻，嗜睡不语，神志昏蒙，舌苔厚腻色白，脉弦。3周前曾去贵州旅游。治疗此病证首选的方剂是（)

A、加味不换金正气散

B、柴胡截疟饮

C、截疟七宝饮

D、何人饮

E、清瘴汤

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第11题

患者男性，40岁，因“无明显诱因出现双下肢无力、僵硬4年，加重6个月”来诊。患者4年来行走费力并有姿势

改变，尿便正常。近6个月症状明显加重，站立、行走不稳，排尿费力，双上肢麻木，左上肢肌肉萎缩明显。曾行扩血管、神经营养治疗，未见明显好转。查体：痉挛步态，颈部僵硬，屈10°，伸15°，左上肢三角肌肌力4级，肌张力正常，左肘下周径较右侧短3 cm，双下肢肌力4级，肌张力高。双上肢腱反射亢进，霍夫曼征（），罗索里摩征（）。双下肢膝腱反射亢进，踝阵挛（）。X线片：颈椎前缘骨赘增生，颈部生理曲度变直。最可能的诊断为A、神经根型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、副交感神经型颈椎病

D、颈型颈椎病

E、椎动脉型颈椎病

下一步应行检查是A、放射性核素骨扫描（骨闪烁摄影）

B、 MRI

C、 B超

D、血管造影

E、穿刺活检

如果检查发现椎管狭窄，脊髓受压＞50%，应采用的治疗方法是A、手法复位

B、颅骨牵引

C、手术治疗