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[主观题]

男性,40岁,反复排粘液血便3年,加重2个月。每天排大便次数为6次,为明显血便;Hb125g/L;ESR26mm/h;肠

男性,40岁,反复排粘液血便3年,加重2个月。每天排大便次数为6次,为明显血便;Hb125g/L;ESR26mm/h;肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,大便OB()

1、该患者要确诊,最需要做的检查是()

A、钡灌肠

B、胃镜检查

C、血浆白蛋白

D、大便细菌、真菌等病原学检查

E、腹部B超检查

2、本病最可能诊断()

A、溃疡性结肠炎

B、溃疡性结肠炎(广泛性)

C、溃疡性结肠炎(广泛性,活动期)

D、溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,中度)

E、溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,中度,慢性复发型)

3、最需要鉴别的疾病有()

A、IBS

B、急性细菌性痢疾

C、急性阿米巴肠炎

D、结肠癌

E、血吸虫病

4、对结肠癌患者最理想的治疗措施是()

A、大肠癌根治术

B、化疗

C、大肠癌姑息性手术

D、放疗

E、结肠镜下治疗

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更多“男性,40岁,反复排粘液血便3年,加重2个月。每天排大便次数为6次,为明显血便;Hb125g/L;ESR26mm/h;肠”相关的问题

第1题

患者,男性,40岁,8年来反复发作腹痛、腹泻、粘液脓血便,伴里急后重。饮食失调或劳累后症状即加重。病后曾多次作大便常规及大便细菌培养,皆未找到病原体。查体:心肺(—),左下腹轻压痛,肝脾肋下未及。问:为明确诊断应首选哪项检查()。

A.血常规

B.血沉

C.结肠抗体

D.钡剂灌肠

E.结肠镜

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第2题

女性,40岁,反复粘液血便20年,加重10天,近1月来腹痛明显,结肠镜检查发现距肛门口26cm处结肠狭窄,镜不能通过,下面哪项检查或处理应是首选的()

A、择期手术治疗

B、择期行气囊扩张术

C、稀钡剂灌肠

D、狭窄远端活检

E、稀钡剂灌肠+狭窄远端活检

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第3题

男,55岁,反复粘液便伴里急后重3年,3月前曾行结肠镜检查,见距肛门20cm以下直肠粘膜广泛水肿,血管
网模糊,散在点状糜烂。1月前出现腹痛,腹泻加重,间有血便。

1、最可能的诊断是()

A、结肠癌

B、Crohn病

C、肠结核

D、IBS

E、慢性细菌性疾病急性发作

2、应首选什么检查以进一步明确诊断()

A、大便细菌培养

B、结肠镜

C、下腹部MR

D、PPD-IgG

E、血CEA

3、若细菌培养阴性,肠镜检查与3月前大致相同,进一步应()

A、按溃疡性结肠炎先予激素治疗

B、重复大便细菌培养2次后,使用抗生素的同时继续其他少见病的检查

C、按IBS予百忧解

D、抗结核治疗

E、追踪观察

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第4题

男性,72岁,反复腹泻2个月,每天大便3~4次,为稀烂便,有少许粘液,偶有血便,无明显里急后重,体重减轻不明显,该病例最可能的诊断是()

A、溃疡性结肠炎

B、Crohn病

C、结肠癌

D、肠结核

E、慢性细菌性痢疾

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第5题

男性,45岁,反复血便30年,加重3个月,体重较前减轻5kg,食欲尚可。体检:全腹软,未触及腹部包块,肝脾无肿大。诊断最可能是()

A、Crohn病

B、溃疡性结肠炎癌变

C、溃疡性结肠炎并营养不良

D、肠结核

E、肠易激综合征

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第6题

李某,男性,40岁。反复胃脘疼痛8年,近2天,胃脘疼痛,似刀割,痛有定处,按之痛甚,痛时持久,食后加剧,入夜尤甚,黑便,舌质紫暗,脉涩。其治疗应首选的方剂是()

A、身痛逐瘀汤

B、复元活血汤

C、血府逐瘀汤

D、失笑散合丹参饮

E、桃核承气汤

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第7题

男性,40岁,反复肾绞痛近3年,经常排出小沙粒样结石,应如何指导患者预防结石复发?
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第8题

患者男性,63岁,农民,因间断性粘液血便3月余,纤维结肠镜提示“直肠癌”,收治入院。既往身体状况一般,患病以来食欲差,乏力,每日解4~7次大便量约200~400g左右,混有少量粘液、脓血。现在患者情绪低落,担心疾病预后,不知道如何配合手术治疗。生命体征在正常范围,身高 1.73cm,体重52kg。 (1)请列出主要护理问题及相应的护理目标。 (2)如何对这位病人进行术前护理?

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第9题

殷某,女,40岁。反复咳嗽1个月.加重伴痰中带血4天。患者1个月前受凉后咳嗽,喉痒痰少难咳,口咽干燥,反复发作,间
断服中西药,病情时好时坏。最近4天咳嗽加剧,痰中带血丝,血色鲜红,口干鼻燥,尿黄而少,大便干燥,舌质红,苔薄黄,脉数。

(1)本病的中医诊断、分型是什么?

(2)请阐述本病的病因病机。

(3)请写出治法、方药(方名、药名、用量)。

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第10题

中年男性,近3年出现反复发作的咳嗽、咳痰症状,每次发作持续3~4个月,今年冬季受寒后咳嗽、咳痰症状加重,发作时
背部及肺底部有散在的干、湿啰音。请作出初步诊断,并简述其临床病理联系。
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第11题

男性,40岁,身高175cm,体重45kg。1年前行小肠部分切除术,术后患者食欲差,体重明显下降。近日腹部不
适加重,排出大量灰黄油腻稀便,诊断为“吸收不良”引起的“脂肪痢”。为纠正能量摄入不足,缓解症状,膳食中宜加入()。

A.高脂肪食物

B.中链三酰甘油

C.高蛋白食物

D.淀粉食物

E.长链三酰甘油

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