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[主观题]

男性，45岁，反复血便30年，加重3个月，体重较前减轻5kg，食欲尚可。体检：全腹软，未触及腹部包块，肝脾无肿大。诊断最可能是（)

A、Crohn病

B、溃疡性结肠炎癌变

C、溃疡性结肠炎并营养不良

D、肠结核

E、肠易激综合征

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发布时间：2022-12-05

更多“男性，45岁，反复血便30年，加重3个月，体重较前减轻5kg，食欲尚可。体检：全腹软，未触及腹部包块，肝脾无肿大。诊断最可能是（)”相关的问题

第1题

男性，45岁，主诉为全身反复出现风团瘙痒6个月。病人6个月前到青岛出差，不明原因地全身起风团，色红，时隐时现，

伴剧痒，不伴有腹痛、腹泻、呼吸困难等不适。现症见：全身红色风团，午后或夜间加重，伴心烦易怒，口干，手足心热，舌红，少津，脉细数。

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第2题

陆某，男性，45岁。反复胃脘疼痛10年，近2天，胃脘疼痛，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，黑便，舌质紫暗，脉涩。其治疗应首选的方剂是（)

A、血府逐瘀汤

B、失笑散合丹参饮

C、桃核承气汤

D、身痛逐瘀汤

E、复元活血汤

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第3题

男性，45岁，诉大便次数增多，伴黏液便8个月。在当地就诊，按慢性肠炎给予口服药治疗无效。近3个月来大便变细，排

黏液血便而转院就诊。直肠指检，于直肠左外侧壁距肛门6cm处触及质硬菜花样肿物，占肠腔约1/3周，指套上沾有黏液和血，门诊以直肠癌收住院。问：应进一步做什么检查？应吸取什么教训？

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第4题

患者男性，45岁，平时大便干燥，三年来反复出现便时肛门疼痛，伴有少量鲜血，近半年又出现大便变细，排

出不畅。检查时见截石位6点肛管梭形溃疡，6点肛乳头肥大，肛管狭窄仅容示指末节。考虑为：A、陈旧性肛裂

B、早期肛裂

C、陈旧性肛裂伴肛门狭窄

D、直肠癌

E、结核性溃疡

该患者的最佳治疗方案是：A、内服凉血地黄汤

B、生肌玉红膏外敷

C、封闭疗法

D、扩肛法

E、纵切横缝法

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第5题

中年男性，近3年出现反复发作的咳嗽、咳痰症状，每次发作持续3～4个月，今年冬季受寒后咳嗽、咳痰症状加重，发作时

背部及肺底部有散在的干、湿啰音。请作出初步诊断，并简述其临床病理联系。

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第6题

邹某，女，73岁，工人。反复发作咳嗽30年，逢冬则发。近年病情加重，动则气促，心悸汗出，气候稍有变化则咳喘发作。一周前因洗澡受凉，咳嗽阵作，痰稀色白量多，胸闷心悸，纳呆，尿少，大便艰难，努责无力，便软。面色苍白，口唇青紫，四肢不温，两足水肿。该患者的主要病变在哪一脏腑

A.心

B.肺

C.脾

D.肝

E.肾

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第7题

殷某，女，40岁。反复咳嗽1个月．加重伴痰中带血4天。患者1个月前受凉后咳嗽，喉痒痰少难咳，口咽干燥，反复发作，间

断服中西药，病情时好时坏。最近4天咳嗽加剧，痰中带血丝，血色鲜红，口干鼻燥，尿黄而少，大便干燥，舌质红，苔薄黄，脉数。

(1)本病的中医诊断、分型是什么？

(2)请阐述本病的病因病机。

(3)请写出治法、方药(方名、药名、用量)。

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第8题

患儿男性，10岁，因“反复皮肤紫癜3个月”来诊。患儿皮肤瘀斑色淡，常伴鼻咽、齿血，面色苍黄，乏力纳呆，唇淡，舌质胖淡，脉沉细有力。治疗的首选方剂是

A、归脾汤

B、小建中汤

C、八珍汤

D、益气养荣汤

E、补中益气汤

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第9题

白某，男性，66岁。反复吞咽梗阻感3个月，现症：吞咽困难，胸膈痞满，情志舒畅时稍可减轻，情志抑郁时则加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。其诊断是（)

A、呕吐肝气犯胃证

B、呕吐胃阴不足证

C、噎膈痰气交阻证

D、噎膈津亏热结证

E、噎膈瘀血内结证

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第10题

男性，52岁。反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性

腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动根据上述资料，可能最大的诊断为A、慢性痢疾

B、溃疡性结肠炎

C、结肠息肉

D、肠结核

E、结肠癌

首选的辅助检查A、大便细菌培养

B、CT

C、钡餐检查

D、纤维结肠镜检查

E、B超

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第11题

患者，男，45岁。反复胃脘疼痛10年，近2天，胃脘疼痛，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，黑便，舌质紫黯，脉涩。其治疗应首选的方剂是

A、血府逐瘀汤

B、身痛逐瘀汤

C、桃核承气汤

D、失笑散合丹参饮

E、复元活血汤

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