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[主观题]

女，42岁。评估发现其甲状腺双侧性肿大，质软，触及震颤并闻及血管杂音。最常见的疾病为（)

A.单纯性甲状腺肿

B.甲状腺肿瘤

C.甲状腺功能亢进

D.慢性甲状腺炎

E.甲状腺癌

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发布时间：2022-12-04

更多“女，42岁。评估发现其甲状腺双侧性肿大，质软，触及震颤并闻及血管杂音。最常见的疾病为（)”相关的问题

第1题

刘某，女，32岁。发现颈部增粗6个月，怕热、性情急躁、食欲亢进、体重降低、乏力3个月。检查：突眼，瞬目减少，眼裂增大

。甲状腺弥散性肿大，质软、腺体上极可闻及血管杂音，并可触及震颤。心律整齐，心音有力，心前区可闻及二级吹风样杂音，脉率110次/min，血压140/90mmHg，双肺听诊无异常。双手震颤，手心多汗。

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第2题

女，35岁，就诊时主述近一年来易急躁，怕热多汗，易心悸、多食但易饥，体重减轻，吞咽障碍，体检时见患者

眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速。

该患者患何种疾病的可能性最大：

A．糖尿病

B．甲减

C．甲亢

D．高代谢综合征

E．以上均不是

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第3题

女患62岁，体检发现右肺下叶外基底段孤立性肿块，直径约30厘米，有分叶，同侧肺门淋巴结肿大，并有少量胸腔积液，最好的进一步影像检查方法是：

A.MRI

B.USG

C.断层

D.CT

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第4题

女，30岁，近来脾气变得易怒、爱哭泣。体重明显减轻，自感颈部正中有肿块出现。经检查发现咽下部颈正中线两侧有肿大的包块。包块可随吞咽动作上、下移动，同时伴有眼球突出、手指颤动、掌心出汗、脉博加快等症状。其原因可能是：（)

A.甲状腺舌管囊肿

B.颈部无痛性囊肿

C.甲状腺功能亢进

D.单纯性甲状腺肿大

E.亚急性甲状腺炎

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第5题

患者女，35岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。检查时发现双乳可扪及多个大小不等的结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是

A、乳癌

B、乳腺纤维瘤

C、乳管内乳头状瘤

D、乳腺结核

E、乳腺囊性增生

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第6题

患者，女，35岁，自幼双乳头凹陷，2年前出现右乳晕内侧肿块，成脓破溃，反复发作，约半年发作1次，现右乳乳晕内侧复出现肿块，疼痛，乳头内可见粉刺样分泌物，触诊肿块约2cm×2cm大小，质韧硬，与皮肤粘连，患侧腋下淋巴结肿大，患者头痛，便干，舌红苔黄腻，脉弦数。请给出中医诊断及证型（)

A、乳癖肝郁痰凝证

B、乳岩肝郁痰凝证

C、粉刺性乳痈肝经郁热证

D、乳核血瘀痰凝证

E、乳痨肝肾不足证

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第7题

女，28岁，因颈右侧可触及包块并有疼痛感入院。查体：颈右侧单发结节，质地较周围甲状腺组织稍硬，表面光滑，边界清楚，无压痛，随吞咽上下活动，无颈部淋巴结肿大。CT检查呈边界清楚的密度稍低肿块，可有钙化，呈均匀性强化。镜下见滤泡大小较一致，腔内有胶质储积，间质少。患者最可能患下列哪种疾病

A.甲状腺胚胎性腺瘤

B.甲状腺胎儿性腺瘤

C.甲状腺单纯性腺瘤

D.甲状腺胶样腺瘤

E.甲状腺腺癌

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第8题

女性，38岁，患者自感颈部有一肿块，体重较前明显减轻，易怒。医生检查发现，眼球突出，手指颤动，脉搏加快，颈部正中有随吞咽运动而活动的肿块，其原因可能是

A.亚急性甲状腺炎

B.单纯甲状腺肿大

C.甲状腺舌骨囊肿

D.甲状腺功能亢进

E.颈部淋巴结肿大

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第9题

川崎病颈部肿大淋巴结的特点有

A.非化脓性

B.质硬

C.双侧对称

D.表面皮肤红

E.多为一过性

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第10题

患者男性，76岁，因“双膝疼痛20余年，右膝加重2个月，发现右腘窝肿块”来诊。患者曾经以骨关节炎对症治

疗，病情时好时坏。查体：双侧腹股沟淋巴结肿大。X线片：股骨远端不规则溶骨性破坏，无骨膜反应。胸部CT：纵隔淋巴结肿大。最可能的诊断为A、骨旁骨肉瘤

B、滑膜肉瘤

C、骨肉瘤

D、去分化软骨肉瘤

E、骨髓炎

F、骨淋巴瘤

为确诊，进一步应行检查是A、血浆乳酸脱氢酶

B、淋巴结活检

C、骨病灶活检

D、肝肾功能检查

E、 PET-CT

F、骨髓穿刺

治疗措施错误的是A、支具固定

B、石膏固定

C、切开+刮除+植骨+内固定

D、人工关节置换

E、化学治疗

F、放射治疗

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第11题

患者女，51岁，主诉颈前结节明显增大，呼吸困难入院。查体：甲状腺呈不对称性肿大，在其两侧可触及多个结节，随吞

咽上下移动。术后病理检查：肉眼观，结节境界清楚，无完整包膜，切面可见出血、坏死、囊性变、钙化和纤维化。镜下，滤泡大小差别较大，部分上皮呈乳头状增生，间质纤维化，间隔包绕形成大小不等结节状病灶。

思考题：

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