男性,64岁。1日前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来,发现双下肢不能活动,T6以下痛觉消失和束带感,深感觉
A.脊髓前动脉综合征
B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.大脑前动脉区脑梗死
D.Guillain-Barré综合征
E.腰椎间盘脱出
A.脊髓前动脉综合征
B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.大脑前动脉区脑梗死
D.Guillain-Barré综合征
E.腰椎间盘脱出
第1题
第2题
患者,男性,68岁,因平地摔倒致左髋肿痛不能站立3小时,于1999年2月5日急诊入院。
患者于2年前感觉左髋隐痛,反复发作,至1999年1月底疼痛加重,在外院X线诊断为左股骨慢性炎症,给予中药治疗1周。入院后X线片示左股骨头颈近端股骨干骨密度增高,皮质增厚,双侧股骨头颈可见局灶性密度减低区。病史中无骨髓炎急性发作表现。
体格检查:T37℃,P86次/分,R20次/分,体重63kg,发育正常,营养中等,神志清醒,精神可,慢性病容貌,全身皮肤未见皮疹及出血点,无黄染,浅表淋巴结无肿大。咽部稍红,扁桃体不大,颈软,胸廓对称,双肺呼吸音清晰,心律规整,心率86次/分,心音有力,未闻及杂音。腹部平软,肝肋下3cm,质韧,脾肋下3cm,质韧。脊柱四肢无畸形,左下肢活动受限,表面无窦道,不红,无疤痕。生理反射存在,病理反射未引出。
实验室检查:白细胞8.92×109/L,其中中性粒细胞70%,淋巴细胞20%;红细胞数为4.19×1012/L,血红蛋白139g/L,血沉60min/h,血清蛋白及其比值正常,C-反应蛋白正常。
问题:
(1)根据该患者的临床表现,你认为应该如何考虑应用放射性核素炎症显像对炎症病灶进行显像,为什么?
(2)对于软组织炎症病灶和骨组织炎症病灶的病灶累积范围应如何区别,为什么?
第3题
A.胶布固定法
B. 宽绷带固定法
C. 肋骨牵引术
D. 石膏外固定
E. 切开复位,钢板固定
第6题
(题共用题干)
患者男性,65岁。左侧胸肋部疼痛1周,内科检查除外心肺疾患,昨日局部出现皮疹,疼痛剧烈,夜寐不安,口苦口干,烦躁易怒,尿赤便于。检查:左侧胸肋部有3片红斑,带状排列,上有簇集的红色丘疹,小水疱,舌红苔黄腻,脉滑数。
临床诊断是 查看材料
A.热疮
B.蛇串疮
C.丹毒
D.湿疮
E.黄水疮
第7题
A、轻度黄疸,少量腹水
B、右肋缘下触及肿大肝脏
C、B超检查右肝低回声团块影直径<3cm
D、巩膜黄疸,肝脏肿大
E、消瘦贫血,大量腹水
第8题
B、肋骨骨折
C、肋软骨挫伤
D、气胸
E、局部软组织挫伤
如果出现反常呼吸,最可能发生的情况是A、多根多处肋骨骨折
B、单根肋骨骨折
C、单根肋骨骨折伴气胸
D、气胸加血胸
E、以上都不是
出现反常呼吸,主要是指A、呼吸困难,紫绀,血压下降
B、吸气时骨折处胸壁陷落,呼气时反而隆起
C、呼气时骨折处胸壁陷落,吸气时反而隆起
D、气脱
E、气胸
并发血胸,小量的胸膜腔积血,X线检查可发现A、全肺为液体阴影所掩盖
B、出现液平面
C、仅见肋膈角消失
D、X线照片上不易看出
E、以上都不是
真肋是指A、第1~3肋
B、第1~4肋
C、第1~5肋
D、第1~6肋
E、第1~7肋
假肋是指A、第1~2肋
B、第11~12肋
C、第1~8肋
D、第3~7肋
E、第8~12肋
浮肋是指A、第1~3肋
B、第8~12肋
C、第1~8肋
D、第11~12肋
E、第4~7肋
非进行性血胸可在损伤后12~24小时后施行胸腔穿刺术,胸腔穿刺部位是A、腋中线6~8肋间
B、腋中线4~8肋间
C、腋后线6~7肋间
D、腋中线6~7肋间
E、腋后线4~8肋间
第9题
B、 孤立性浆细胞瘤
C、 多发性骨髓瘤
D、 低毒性骨脓肿
E、 骨髓炎
F、 骨结核
还需进行的检查包括A、 蛋白电泳
B、 尿M蛋白
C、 全血检查
D、 骨穿刺
E、 全身骨扫描
F、 腰椎正侧位X线片
确诊后,正确的治疗方法是A、 脊柱支具固定
B、 前臂石膏固定
C、 化学治疗
D、 中药辨证施治
E、 手术
F、 双膦酸盐类药
该病此阶段无手术指征的证据包括A、 多发病灶
B、 系统性病变
C、 已确诊
D、 已外固定
E、 已使用支具
F、 化学治疗效果良好
第10题
A、因热盛可加石膏、知母清热泻火
B、因腮部肿胀可加三棱、莪术破坚散结
C、因呕吐可加姜汁、竹茹以清胃止呕
D、因大便秘结可加大黄、芒硝通腑泻热
E、因口渴可加花粉、生地养阴生津
第11题
B、 颈椎管狭窄
C、 颈椎结核
D、 脊髓型颈椎病
E、 脊髓空洞症
首选的治疗方案是A、 颈托固定
B、 手术治疗
C、 抗结核治疗
D、 化学治疗
E、 牵引