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[主观题]

患者，女性，46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体；贫血貌，胸骨压痛明显，脾肋下5cm，质地坚硬。实验室

检查：血红蛋白95g／L，WBC为38×109／L，分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主，嗜碱性粒细胞为8％，血小板为200×109／L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病(慢性期)的骨髓象特征。

为确诊慢粒，下列哪项检查最可靠

A．Ph染色体

B．造血干／祖细胞培养

C．检测BCR-ABL融合基因

D．细胞免疫学检查

E．细胞化学染色

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发布时间：2022-12-04

更多“患者，女性，46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体；贫血貌，胸骨压痛明显，脾肋下5cm，质地坚硬。实验室”相关的问题

第1题

患者，男性，62岁，因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体，脾肋下6cm，质地坚硬，胸骨压痛明显。Hb为100g／

L，WBC为40×109／L，分类示早幼粒细胞4％，中性中幼粒细胞为17％，中性晚幼粒细胞为16％，中性杆状核粒细胞为18％，中性分叶核粒细胞为21％，嗜碱性粒细胞为11％，嗜酸性粒细胞3％，淋巴细胞为8％，单核细胞2％，PLT为130×109／L。

确立诊断进行骨髓检查，下列哪项可能与骨髓检查不符

A．骨髓有核细胞增生极度活跃

B．以中、晚幼粒和杆状核粒细胞增生为主

C．嗜酸和嗜碱性粒细胞增多

D．原粒和早幼粒细胞明显增多，原粒细胞常大于10％

E．巨核系增生基本正常

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第2题

男性，68岁，因上腹部饱胀不适3个月就诊，诊断为胰腺癌，该患者出现腹痛、腹胀的原因是A．消化不良B．胰

男性，68岁，因上腹部饱胀不适3个月就诊，诊断为胰腺癌，该患者出现腹痛、腹胀的原因是

A．消化不良

B．胰胆管梗阻

C．癌肿浸润腹膜

D．癌肿浸润神经丛

E．肠管梗阻

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第3题

患者李某，女，46岁。平素喜食生冷瓜果。盛夏季节常自觉四肢困乏，神疲乏力，腹部胀满，厌食油腻，舌淡胖，苔薄腻，脉濡缓。此证的治法是

A、芳香化湿

B、健脾温肾

C、健脾化湿

D、温阳利水

E、行气消导

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第4题

患者女性，46岁，因高血压入院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是（)

A.咽喉部充血

B.头晕头痛

C.不想吃饭

D.感到恶心

E.全身无力

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第5题

患者，女性，63岁，上腹部胀痛5年，餐后明显，伴乏力，纳差，无反酸，大便不成形，查体：消瘦，上腹部无压痛，肝脾肋下未及，1月前做胃镜及活检，报告为部分胃粘膜中度不典型增生，此患者最可能的疾病是（）。

A.慢性萎缩性胃炎

B.慢性浅表性胃炎

C.胃溃疡

D.慢性胆囊炎

E.肠结核

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第6题

男，46岁，因急性肠梗阻3天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查：脉搏120次/分，血压10/8kPa（75～60mmHg)，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.0252，血清Na+mmol/L。最可能的诊断是

A、高渗性缺水

B、等渗性缺水

C、低渗性缺水

D、缺钠性休克

E、继发性缺水

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第7题

男，55岁，上腹饱胀不适、乏力、消瘦4个月。贫血貌，结膜苍白，腹肌略紧，无压痛，腹部移动性浊音阳性。直肠指诊于膀胱直肠陷窝触及结节状硬块，无压痛，不活动。应考虑

A、盆腔肿瘤

B、胃癌盆腔种植转移

C、直肠癌

D、前列腺癌

E、肝癌结节破裂并腹膜炎

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第8题

张××，男，46岁。息慢性十二指肠球部溃疡4年。3天来无明显诱因出现黑便，腹部隐痛，伴面色无华，神倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉细。方剂宜选用

A、归脾汤

B、黄土汤

C、理中丸

D、柏叶汤

E、槐角丸

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第9题

某女，46岁，阴道出血，淋漓不断，已有月余，四肢乏力，此因（）

A、脾气亏虚

B、热伤冲任

C、肾阳虚

D、肾阴虚

E、瘀血阻滞

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第10题

女患，46岁。素体不健，近日因劳累头晕目眩，失眠，纳少乏力，动则心悸，面白少泽。舌淡脉弱。治宜以（）。

A.滋补肝肾，育阴潜阳为主

B.温补肾阳为主

C.培补脾肾为主

D.调理脾胃，补益气血为主

E.运脾化痰为主

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第11题

患者女，46岁，因 “强直性脊柱炎”来诊。患者3年前反复发作腰骶部疼痛、乏力，腰部活动受限，尤以俯仰更

为明显，曾诊断为“强直性脊柱炎”，口服西药控制，但近2个月自觉症状加重。查体：一般可，舌质淡胖，边见齿痕，苔薄，脉沉细。还需进一步了解的信息有A、工作和生活环境

B、饮食、二便情况

C、西医诊治经过

D、有无其他病史

E、过敏史

F、家族史

相应的治则是A、疏经通络

B、散寒除湿

C、调和阴阳

D、清者温之

E、热者疾之

F、活血化瘀

G、培元固本

H、健脾化痰

可采用的治疗方案有A、直接灸

B、温针灸

C、铺灸（隔蒜灸）

D、蒜泥灸

E、艾卷灸

F、灯火灸

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