女性,30岁。因手部关节疼痛、肿胀就诊。发病前有病毒性呼吸道感染史,慢性起病,逐渐加重。下列检查结果中,有助于鉴别类风湿关节炎与系统性红斑狼疮的是
A、手部X线检查未见骨质改变
B、心脏超声示少量心包积液
C、C反应蛋白升高
D、血沉增快
E、轻度贫血
A、手部X线检查未见骨质改变
B、心脏超声示少量心包积液
C、C反应蛋白升高
D、血沉增快
E、轻度贫血
第1题
B、桡尺骨干双骨折
C、桡骨干骨折并上桡尺关节脱位
D、桡尺骨干双骨折并软组织绞轧伤
E、桡尺骨干双骨折并神经血管损伤
明确诊断后适当的处理措施是()A、立即手术复位内固定治疗
B、处理水泡后,用夹板或石膏托简单固定,患者卧床,患肢置于心脏水平,并密切观察病情变化,待肿胀消退后再做进一步处理
C、如骨折属稳定型,则立即手法复位,夹板或石膏管固定,并密切观察病情变化
D、因肿胀较甚,不宜立即手法复位,禁用任何外固定,可予外敷活血祛瘀药物以助消肿
E、因肿胀较甚,不宜立即手法复位,用夹板或石膏托简单固定,抬高患肢并配合红外线照射促进消肿
经处理后,患者诉患肢疼痛未减轻,手指麻痹感加重,检查发现患肢肿胀加重,手指发凉,桡尺动脉搏动明显减弱,被动牵拉手指患肢疼痛加剧。可能发生了A、肌间隔综合征
B、肢体动脉供血障碍
C、肢体静脉回流障碍
D、严重感染
E、继发性神经损伤
夹板固定治疗三个月后检查发现,患肢局部压痛、纵叩击痛消失,异常活动阴性,X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痴通过骨折线。此时()A、可拆除夹板进行前臂旋转锻炼
B、可拆除夹板但不可进行前臂旋转锻炼
C、应继续夹板固定至骨折线消失
D、因骨折愈合不良,需手术治疗
E、因骨折愈合不良,必须改行石膏管固定
第2题
A.可作局部理疗和按摩
B.可加用药物治疗
C.卧床休息以缓解疼痛
D.限制关节的活动
E.可作不负重的活动
第4题
B、 血友病性关节炎
C、 类风湿关节炎
D、 风湿性关节炎
E、 尫痹病
F、 痛风性关节炎
目前还需要做的检查包括A、 CT平扫
B、 关节液检查
C、 动态红细胞沉降率
D、 类风湿因子检查
E、 血常规
F、 MRI
中医治疗的方法是A、 祛风散寒除湿,温经通络镇痛
B、 活血化瘀,消肿镇痛
C、 补益肝肾,通络镇痛
D、 补肾祛寒,通经活络
E、 清热通络,疏风胜湿
F、 活血化瘀,疏风散寒
中医治疗的首选方剂是A、 真武汤加减
B、 独活寄生汤加减
C、 蠲痹汤加减
D、 补肾祛寒治尫汤
E、 血府逐瘀汤加减
F、 身痛逐瘀汤加减
若对该患者膝关节采用手术治疗,适合的术式是A、 膝关节镜
B、 人工全膝关节置换术
C、 人工膝关节表面置换术
D、 截骨术
E、 关节融合术
F、 软骨成形术
第5题
A、滋阴清热,补虚止血
B、清热通淋,凉血止血
C、清热泻火,凉血止血
D、补益肾气,固摄止血
E、补脾摄血
第6题
B、股骨内髁上骨折
C、前交叉韧带损伤
D、胫骨结节骨骺炎
E、髌骨骨折
如果怀疑有交叉韧带损伤,下列哪项检查最适合A、研磨试验
B、麦氏征
C、抽屉试验
D、浮髌试验
E、关节腔造影
第7题
患者女性,15岁,因“右尺、桡骨干骨折”来诊。行手法复位,夹板外固定。 患肢肿胀较明显,为了早期观察是否有缺血性肌挛缩,应特别注意A、 桡动脉搏动是否消失
B、 手及前臂皮肤、温度及颜色
C、 患肢肿胀程度
D、 有无感觉障碍
E、 患肢有无静息疼痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛
其最严重的并发症为A、 Volkman畸形
B、 并指畸形
C、 爪形手畸形
D、 垂腕畸形
E、 杵状指畸形
第8题
A、生化汤
B、川楝汤
C、温经汤(《妇人大全良方》)
D、肠宁汤
E、温胞饮
第9题
患者女性,35岁,因“摔伤左前臂8小时”来诊。查体:前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,有短缩畸形。 诊断首先考虑A、 前臂软组织挫裂伤
B、 骨筋膜间室压力增高
C、 尺、桡骨双骨折
D、 桡骨骨折
E、 尺骨骨折
患者在院外就诊曾经手法复位,小夹板固定。5小时后感觉左前臂剧痛,手指麻木、肿胀、活动不灵。其主要原因是A、 神经受压
B、 神经和静脉受压
C、 动脉和静脉受压
D、 静脉受压
E、 动脉受压
入院后处理给予清创复位,石膏外固定。48小时后患者体温升高,伤口有少量脓性分泌物,白细胞计数明显升高。此时,最可能的情况是A、 血肿吸收
B、 伤口感染
C、 组织坏死
D、 筋膜间隔综合征
E、 气性坏疽
第10题
患者女性,30岁,因“车祸致右上肢疼痛、活动不利1小时”来诊。X线片:右肱骨下段骨折。 最可能被损伤的神经是A、 正中神经
B、 尺神经
C、 桡神经
D、 肌皮神经
E、 腋神经
该神经损伤后可能导致A、 肱二头肌肌力萎缩,前臂不能屈曲
B、 肱三头肌肌力萎缩,前臂不能伸直
C、 前臂外侧皮肤感觉障碍
D、 伸腕伸指肌肌力减弱,不能伸肘、腕、指
E、 屈指肌群及大鱼际肌群萎缩,手指不能屈曲、拇指不能对掌
为确诊损伤节段,最有效的检查是A、 肌电图
B、 心电图
C、 B超
D、 血管造影
E、 MRI