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[主观题]

腹泻患儿查血清钠为 126mmol／L，其脱水的性质是（)

A、等渗性脱水

B、低渗性脱水

C、高渗性脱水

D、正常

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发布时间：2022-12-05

更多“腹泻患儿查血清钠为 126mmol／L，其脱水的性质是（)”相关的问题

第1题

1岁患儿腹泻3天，大便蛋花汤样，每天20次，无脓血，尿少。查：体温38.2℃，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉扪不清，大便常规脂肪球＋，血清钠125mmol／L，CO2CP6.75mmol／L。第1天补液下列哪项不正确（)

A.补液总量为150～180ml/kg

B.补累积损失量用4:3:2液

C.前8个小时补总液量的1/2

D.首先用4%碳酸氢钠20ml/kg扩容

E.扩容量应从累积损失量中扣除

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第2题

患儿，11个月，4天来腹泻，大便20余次／日，蛋花汤样大便，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L。该患儿脱水的程度是（)

A.中度脱水

B.重度脱水

C.轻度脱水

D.低渗脱水

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第3题

6个月患儿吐、泻3天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹

6个月患儿吐、泻3天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。

1.应诊断为()

A.中度等渗性脱水

B.重度等渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.中度高渗性脱水

2.该患儿腹泻的病原以哪一种致病微生物所致的可能性较大()

A.金黄色葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.难辨梭状芽胞杆菌

D.轮状病毒肠炎

E.耶尔森菌

3.对该患儿行静脉补液，应首先给予()

A.10%葡萄糖溶液20ml/kg

B.2:1等张含钠液20ml/kg

C.血浆20ml/kg

D.5%碳酸氢钠溶液20ml/kg

E.低分子右旋糖酐20ml/kg

4.接着应继续补充何种液体纠正脱水()

A.5%葡萄糖盐水

B.复方氯化钠溶液

C.生理维持液

D.1/2张含钠液

E.2/3张含钠液

5.如患儿在第2天补液中先后惊厥2次，每次持续3～5分钟后自行缓解，抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先作哪项检查()

A.查脑脊液，排除颅内感染

B.测血糖

C.测血清钙、镁

D.查血常规

E.作脑电图检查

6.该儿系人工喂养，仅服过浓鱼肝油滴剂一瓶，平素汗多，睡眠时易惊，体查明显方颅。患儿此次若为低钙惊厥，下列原因哪一项应除外()

A.合并活动性佝偻病

B.患病后进食少，摄入钙不足

C.大便丢失钙

D.酸中毒纠正后离子钙减少

E.腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下

7.补充病史：患儿起病于12月初，所在托儿所有类似病人数人，大便为冲蛋花汤样，镜检仅见少许脂肪球。该儿致泻的机理主要是()

A.内源性感染

B.细菌肠毒素作用

C.细菌侵袭肠粘膜

D.小肠绒毛缩短、毁坏，双糖酶活性降低

E.以上都不是

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第4题

妊娠7个月孕妇，查血清钾4.2mmol／L，血清钠138mmol／L，血清钙 1.8mmol／L，下列哪项结果正确（)

A.高血钾

B.低血钾

C.低血钠

D.高血钠

E.低血钙

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第5题

患儿，10个月，发热、咳嗽和呼吸困难2天。查体：口唇发绀，T38.5℃，P180次／分，R45次／分，心前区隆起，胸骨

左缘3、4肋间闻及Ⅳ级全收缩期杂音，两肺底闻及湿啰音，颈静脉怒张。考虑为()A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、房间隔缺损、肺炎、左心衰竭

D、室间隔缺损、肺炎、右心衰竭

E、法洛四联症、肺炎、左心衰竭

若患儿经治疗后，出现萎靡、四肢无力、腹胀，肠鸣音减弱，血清钾3mmol/L，血清钠140mmol/L，pH7.4，考虑为()A、酸中毒

B、碱中毒

C、低钠血症

D、高渗性脱水

E、低钾血症

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第6题

1岁患儿，体重8.6kg，腹泻3日，每日7～8次。稀水便，不吐，尿略减少，来门诊。查体：皮肤弹性略差，眼窝略

凹，有泪，心音有力，双肺清，腹软，血钠132mmol/L(132mEq/L)。

1.脱水性质为()

A.轻度等渗脱水

B.中度等渗脱水

C.重度等渗脱水

D.轻度低渗脱水

E.中度低渗脱水

2.补充累积损失量为()

A.80ml/kg

B.50ml/kg

C.100ml/kg

D.120ml/kg

E.150ml/kg

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第7题

9个月患儿，呕吐、腹泻3日，伴口渴、尿少、嗜睡来门诊。查体：皮肤弹性极差，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤发花，四肢冰凉，呼吸深快，心率150次／分，血钠127mmol／L（127mEq／L)。1.考虑诊断为（)A.重度等渗性脱水B.重度低渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度高渗性脱水E.重度等渗性脱水2.补充累积损失张力为（)A.1／2张B.1／3张C.2／3张D.等张E.1／5张

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第8题

女婴，4个月，腹泻、中度脱水，经静脉补液后脱水纠正，突然出现精神委靡，嗜睡，呼吸变浅，心率140次／分，

心音低钝腹胀，膝反射未引出。血清钠145 mmol／L，钾3．2 mmol／L，ECG示窦性心动过速，T波低平，最可能诊断是

A．败血症

B．重症肌无力

C．中毒性心肌炎

D．低钾血症

E．中毒性肠麻痹

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第9题

9个月患儿，近1日来发热流涕轻咳，呕吐5～6次，伴腹泻次频，大便为稀水样，无粘液及脓血，尿少，入院。