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[主观题]

女婴,4个月,腹泻、中度脱水,经静脉补液后脱水纠正,突然出现精神委靡,嗜睡,呼吸变浅,心率140次/分,

心音低钝腹胀,膝反射未引出。血清钠145 mmol/L,钾3.2 mmol/L,ECG示窦性心动过速,T波低平,最可能诊断是

A.败血症

B.重症肌无力

C.中毒性心肌炎

D.低钾血症

E.中毒性肠麻痹

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更多“女婴,4个月,腹泻、中度脱水,经静脉补液后脱水纠正,突然出现精神委靡,嗜睡,呼吸变浅,心率140次/分,”相关的问题

第1题

7个月女婴,营养不良II度,腹泻2个月入院。体查:呼吸46次/分,脉搏140次/分,精神萎靡,心音低钝,皮

7个月女婴,营养不良II度,腹泻2个月入院。体查:呼吸46次/分,脉搏140次/分,精神萎靡,心音低钝,皮肤弹性差,腹胀,肠鸣减弱,四肢无力,腱反射未引出。

1.诊断为()

A.轻度等渗性脱水

B.轻度低渗性脱水

C.中度等渗性脱水

D.中度低渗性脱水

E.重度低渗性脱水

2.尚应考虑下列哪项诊断()

A.低血糖

B.低血钙

C.低血钾

D.低血镁

E.低血磷

3.下列处理哪项不正确()

A.立即用1.4%碳酸氢钠20ml/kg扩容,纠酸

B.第1天补液总量按120~150ml/kg计算,减少1/3

C.补累积损失量时给予4:3:2溶液

D.补钾需7~10天

E.可输少量新鲜血或血浆

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第2题

女婴9个月,腹泻2天,轻度脱水,轻度酸中毒,在无明显呕吐、腹胀时,第一天补液首选()。

A.3∶2∶1溶液静脉滴注

B.2∶1溶液静脉滴注

C.4∶3∶2溶液静脉滴注

D.ORS溶液

E.以上都不是

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第3题

女婴9个月,腹泻2天,轻度脱水,轻度酸中毒,在无明显呕吐、腹胀时,第一天补液首选

A.3:2:1溶液静脉滴注

B. 2:1溶液静脉滴注

C. 4:3:2溶液静脉滴注

D. ORS溶液

E. 以上都不是

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第4题

一婴儿腹泻,体重7kg,中度脱水,经第一阶段输液失水纠正后,在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡,心率140次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,膝反射未引出。应选用何种治疗()

A.1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴

B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注

C.2:1等张含钠液20ml/kg静注

D.10%氯化钾注射液,以小于0.3%浓度加入液体中静滴

E.3:2:1液体80ml/kg静脉输入

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第5题

齐某,女,6个月,体重8kg。泄泻半天,泻下稀水样便10多次。精神萎靡,皮肤干燥、弹性差,前囟及眼窝凹陷,啼哭泪少,小便量少。诊断为泄泻,中度脱水。首日静脉补液量为:( )

A.300ml

B.360ml

C.720ml

D.960ml

E.1200ml

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第6题

6个月患儿吐、泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹

6个月患儿吐、泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠135mmol/L。

1.应诊断为()

A.中度等渗性脱水

B.重度等渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.中度高渗性脱水

2.该患儿腹泻的病原以哪一种致病微生物所致的可能性较大()

A.金黄色葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.难辨梭状芽胞杆菌

D.轮状病毒肠炎

E.耶尔森菌

3.对该患儿行静脉补液,应首先给予()

A.10%葡萄糖溶液20ml/kg

B.2:1等张含钠液20ml/kg

C.血浆20ml/kg

D.5%碳酸氢钠溶液20ml/kg

E.低分子右旋糖酐20ml/kg

4.接着应继续补充何种液体纠正脱水()

A.5%葡萄糖盐水

B.复方氯化钠溶液

C.生理维持液

D.1/2张含钠液

E.2/3张含钠液

5.如患儿在第2天补液中先后惊厥2次,每次持续3~5分钟后自行缓解,抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先作哪项检查()

A.查脑脊液,排除颅内感染

B.测血糖

C.测血清钙、镁

D.查血常规

E.作脑电图检查

6.该儿系人工喂养,仅服过浓鱼肝油滴剂一瓶,平素汗多,睡眠时易惊,体查明显方颅。患儿此次若为低钙惊厥,下列原因哪一项应除外()

A.合并活动性佝偻病

B.患病后进食少,摄入钙不足

C.大便丢失钙

D.酸中毒纠正后离子钙减少

E.腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下

7.补充病史:患儿起病于12月初,所在托儿所有类似病人数人,大便为冲蛋花汤样,镜检仅见少许脂肪球。该儿致泻的机理主要是()

A.内源性感染

B.细菌肠毒素作用

C.细菌侵袭肠粘膜

D.小肠绒毛缩短、毁坏,双糖酶活性降低

E.以上都不是

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第7题

小儿腹泻重度脱水,第1天静脉补液总量为(m1/kg)A.60~90B.90~120C.:120~150D.150~180E.180~210

小儿腹泻重度脱水,第1天静脉补液总量为(m1/kg)

A.60~90

B.90~120

C.:120~150

D.150~180

E.180~210

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第8题

9个月小儿,因先天性唇腭裂喂养困难。近半月腹泻,日泻4~5次,大便含水多,近3~4天尿少。查体:体重6kg,
精神较差,皮肤粘膜干燥,腹部皮下脂肪厚度为0.3cm。血常规:Hb;80g/L,RBC:3.8×1012/L。请回答: 1.此患儿可能的诊断及诊断依据。 2.此患儿有轻度脱水,请推断脱水性质,同时确定补液的种类。

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第9题

6个月婴儿,吐、泻3天,大便10—15次/日,2蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、

6个月婴儿,吐、泻3天,大便10—15次/日,2蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检wBc偶见。血清钠135mmol/L。

1.患儿病原学诊断最可能是()

A.金黄色葡萄球菌肠炎

B.难辨梭状芽胞杆菌肠炎

C.空肠弯曲菌肠炎

D.产毒性大肠杆菌肠炎

E.白色念珠菌肠炎

2,患儿脱水的程度及性质为()

A.中度等渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.重度低渗性脱水

D.重度等渗性脱水

E.重度高渗性脱水

3.对患儿进行液体治疗,首批静脉输液应给予()

A.2:1等张含钠液20ml/kg8

B.2:1等张含钠液100—120ml/kg

C.1/2张含钠液100—1201/kg

D.2/3张含钠液50—100ml/kg

E.1/2张含钠液50—100ml/kg

4.该患儿除上述治疗外,哪项处理正确()

A.暂禁食4—6小时

B.立即给予止泻药

C.给予大剂量青霉素

D.立即口服ORS

E.立即给予足量的营养,防止发生营养不良

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第10题

9个月患儿,近1日来发热流涕轻咳,呕吐5~6次,伴腹泻次频,大便为稀水样,无粘液及脓血,尿少,入院。
查体:精神稍差,眼窝明显凹隐,皮肤弹性差,四肢暖,心肺腹(-),血钠138mmol/L(138mEq/L),血钾4mmol/L(4mEq/L),血氯98mmol/L(98mEq/L),CO2CP16mmol/L(35.7Vo1%)。

1.考虑诊断为()

A.病毒性肠炎,中度等渗性脱水

B.大肠杆菌肠炎,中度等渗性脱水

C.真菌性肠炎,轻度高渗性脱水

D.金黄色葡萄球菌肠炎,重度低渗性脱水

E.空肠弯曲菌肠炎,重度等渗性脱水

2.首批快速输液为()

A.3:2:1液

B.达鲁氏液

C.生理盐水

D.11.2%乳酸钠

E.5%碳酸氢钠

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第11题

腹泻中度脱水,病人补液后排尿1次,前囟、眼眶凹陷好转,皮肤弹性恢复,但精神仍萎靡,四肢肌力、肌张

力低,腱反射弱,心音低钝,腹胀,肠鸣音弱。

1.该病人哪项化验正确()

A.血钾<3.5mmol/L

B.血钾>3.5mmol/L

C.血钾<8mmol/L

D.血钠<130mmol/L

E.血钠>145mmol/L

2.哪项治疗可用()

A.10%葡萄糖500ml+15%氯化钾20ml

B.10%葡萄糖500ml+15%氯化钾10ml

C.洋地黄

D.10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸钙10ml

E.1.4%碳酸氯钠20ml

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