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[主观题]

患者,男,52岁,2月前开始出肝区隐痛,有时疼痛放射至右肩和右背部。巩膜发黄并逐渐加重,伴有食欲减

退、消化不良和恶心;剑突下触及肝大,质地坚硬,有块状肿物,可伴有明显触痛。低热,偶达39℃以上。影像检查肝内占位病变,AFP持续增高

临床诊断主要考虑是什么疾病?

A.肝硬化

B.肝血管瘤

C.肝脓肿

D.肝癌

E.肝囊肿

答案
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更多“患者,男,52岁,2月前开始出肝区隐痛,有时疼痛放射至右肩和右背部。巩膜发黄并逐渐加重,伴有食欲减”相关的问题

第1题

患者梁××,男,52岁。近来胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦
而数辨证属于胁痛哪一型A、肝气郁结

B、肝胆湿热

C、肝阴不足

D、瘀血停着

E、以上都不是

治法宜选用A、疏肝理气

B、祛瘀通络

C、清热利湿

D、养阴柔肝

E、以上都不是

最佳治疗方剂是A、柴胡疏肝散

B、滋水清肝饮

C、化肝煎

D、一贯煎

E、以上都不是

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第2题

某男,54岁,曾诊为冠心病。胸闷,心前区阵发性隐痛。每遇阴天发作频繁。伴心烦口苦,睡眠差,头重肢沉,形体肥胖,舌偏红,苔黄腻,脉滑数,宜用()。

A.血府逐瘀汤

B.黄连温阻汤加郁金、丹参

C.龙胆泻肝汤加郁金、降香

D.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

E.枳实薤白桂枝汤和当归四逆汤

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第3题

男,12岁,持续高热4天。体查:心前区隆起,可见心脏搏动,胸骨左缘第 3、4肋间可触及收缩期震颤,肝未扪及,脾左肋下2 cm,质软,无压痛。该患者脾肿大最可能的病因是:()

A.伤寒

B. 急性疟疾

C. 亚急性感染性心内膜炎

D. 粟粒结核

E. 败血症

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第4题

患者男,64岁。一月前心前区出现压榨性疼痛,当时查心电图:下壁导联ST段抬高,cTnT()。近三天来出现发热,胸痛,伴轻度呼吸困难。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及心包摩擦音,坐位前倾时明显。该患者出现了

A、乳头肌断裂

B、心脏破裂

C、室壁瘤

D、梗死后综合征

E、胸膜炎

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第5题

患者女,52岁。有左侧足癣病史,左小腿肿痛3天,查体可见左侧小腿前区皮肤肿胀,鲜红成片,边界清楚,灼热,触痛。治疗应选择的方药是

A、普济消毒饮

B、柴胡清肝汤

C、五神汤合萆藓渗湿汤

D、化斑解毒汤

E、犀角地黄汤合黄连解毒汤

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第6题

男患,52岁。眩晕头痛,时轻时重,健忘心烦,遗精耳鸣,腰膝酸软,舌淡少苔,脉沉细。辨证为()。

A.肝阳上扰

B.痰湿中阻

C.气血亏虚

D.肝肾阴虚

E.肾精亏损

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第7题

患者,男性,68岁,因平地摔倒致左髋肿痛不能站立3小时,于1999年2月5日急诊入院。 患者于2年前感觉左髋隐痛,反

患者,男性,68岁,因平地摔倒致左髋肿痛不能站立3小时,于1999年2月5日急诊入院。

患者于2年前感觉左髋隐痛,反复发作,至1999年1月底疼痛加重,在外院X线诊断为左股骨慢性炎症,给予中药治疗1周。入院后X线片示左股骨头颈近端股骨干骨密度增高,皮质增厚,双侧股骨头颈可见局灶性密度减低区。病史中无骨髓炎急性发作表现。

体格检查:T37℃,P86次/分,R20次/分,体重63kg,发育正常,营养中等,神志清醒,精神可,慢性病容貌,全身皮肤未见皮疹及出血点,无黄染,浅表淋巴结无肿大。咽部稍红,扁桃体不大,颈软,胸廓对称,双肺呼吸音清晰,心律规整,心率86次/分,心音有力,未闻及杂音。腹部平软,肝肋下3cm,质韧,脾肋下3cm,质韧。脊柱四肢无畸形,左下肢活动受限,表面无窦道,不红,无疤痕。生理反射存在,病理反射未引出。

实验室检查:白细胞8.92×109/L,其中中性粒细胞70%,淋巴细胞20%;红细胞数为4.19×1012/L,血红蛋白139g/L,血沉60min/h,血清蛋白及其比值正常,C-反应蛋白正常。

问题:

(1)根据该患者的临床表现,你认为应该如何考虑应用放射性核素炎症显像对炎症病灶进行显像,为什么?

(2)对于软组织炎症病灶和骨组织炎症病灶的病灶累积范围应如何区别,为什么?

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第8题

患者52岁,绝经2年后,经水复来,色深红,质稠,带下增多,色黄,有臭味,口苦口干,小便短赤,大便秘结,舌
红,苔黄,脉弦滑。其治法是()

A、利湿解毒,化瘀散结

B、清热利湿,止血凉血

C、滋阴清热,安冲止血

D、清热凉血,固冲止血

E、健脾调肝,安冲止血

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第9题

患者,男,59岁。肝硬化病史3年,近1个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,黄疸,消瘦。查体:肝肋下3cm,质硬,表面凹凸不平,有压痛。应首先考虑的是

A、肝脓疡

B、原发性肝癌

C、肝淤血

D、继发性肝癌

E、胰腺癌

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第10题

男,40岁,畏寒、发热6天,肝区疼痛1天。腹部体查:肝右肋下2cm,质软,触痛,边缘整齐,肝右侧肋间隙局限性压痛,并有叩击痛。该患者最有可能的诊断是:()

A、肝癌

B. 肝炎

C. 肝脓肿

D. 多囊肝

E. 肝包虫病

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第11题

患者,男,40岁,查体时B超发现肝内占位,肿瘤标记物正常,无明显不适。患者首次肝胶体显像显示肝右叶
约2.5cm×3.0cm大小的显像剂缺损区。两天后再次行血流灌注显像和血池显像,表现为呈低灌注区,血池呈过度填充状态。请问是否可以作出诊断?若不能,应进一步哪项核医学检查?请简述其表现及鉴别诊断?

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