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[主观题]

患者男,31岁,因“矿井作业后突然出现肘外侧疼痛2天”来诊。查体:肘关节活动不受限。X线片:无明显异常

表现。根据上述病情描述,可考虑的疾病包括A、肱骨内上髁炎

B、旋后肌综合征

C、肱骨外上髁炎

D、肘关节骨化性肌炎

E、尺骨鹰嘴滑囊炎

F、肘关节尺侧副韧带损伤

G、桡肱关节滑囊炎

为进一步进行鉴别诊断,应着重考虑的方面包括A、压痛点位置

B、前臂伸肌牵拉试验(Mill征)

C、劳损、受寒、外伤等既往史

D、是否触及囊性肿物

E、职业

F、前臂旋转活动时,疼痛是否加重

提示患者肱骨外上髁处有压痛,Mill征阳性,确诊为肱骨外上髁炎。若对患者进行体针治疗,主穴应选择A、阿是

B、清冷渊

C、天井

D、合谷

E、手五里

F、曲池

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更多“患者男,31岁,因“矿井作业后突然出现肘外侧疼痛2天”来诊。查体:肘关节活动不受限。X线片:无明显异常”相关的问题

第1题

患者男,36岁,因“右肘内侧反复疼痛6个月,加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重,
做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体:右肱骨内上髁压痛明显,屈肌群抗阻力试验()。右肘关节正侧位X线片无异常。最可能的诊断是A、肱骨内上髁炎

B、旋后肌综合征

C、肱骨外上髁炎

D、肘关节骨化性肌炎

E、肱二头肌肌腱炎

该疾病的确诊依据是A、屈肌群抗阻力试验()

B、提重物时疼痛加重

C、X线片无异常

D、肘内侧疼痛

E、肘内侧未触及肿物

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第2题

男,51岁。因暴怒后突然出现咳嗽,阵阵不休,痰少而黏,近日时见少量咳血。伴有胸痛,急躁易怒,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数。辨证为

A、燥邪犯肺

B、肺阴虚

C、肝火犯肺

D、肺气虚

E、肺热壅盛

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第3题

患者,男,56岁,患2型糖尿病4年,现出现糖尿病酮酸中毒,经治疗后意识很快恢复,血糖迅速回降正常,突然又进入昏迷,最可能的是

A、低血糖昏迷

B、反应性高血糖

C、酸中毒昏迷

D、休克

E、脑水肿

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第4题

患者男,66岁。长期饮酒,肝硬化病史1C年。因1天前进食坚硬食物后出现大量呕血就诊,目前意识障碍,皮肤黄染,肝(脾)大,移动性浊音()。头颅CT未见明显异常。请问下列治疗错误的是

A、限制蛋白摄入

B、大量利尿

C、应用精氨酸

D、应用乳果糖

E、口服抗生素

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第5题

患者男,48岁。高血压病史10余年,一周前突然出现头痛,血压200/130mmHg,诊断已明确,其发病机制是

A、水钠潴留

B、肾素活性增高

C、交感或者过度增高

D、周围血管痉挛

E、脑血管自身调节紊乱

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第6题

患者男,48岁。高血压病史10余年,一周前突然出现头痛,血压200/130mmHg,诊断已明确,其头痛的发病机制是

A、水钠潴留

B、肾素活性增高

C、交感神经活性过度增高

D、周围血管痉挛

E、脑血管自身调节紊乱

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第7题

患者男,50岁,因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛,牵扯至颈部,意识丧失20分
钟,伴恶心,无呕吐,无头晕,平卧位可缓解。就诊前呕吐1次,血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体:患者意识清醒,精神烦躁,言语流利,无发热,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢反射活跃。病理征(-),颈部抵抗,Kenig征()。首选的检查是A、颅脑MR

B、颅脑CT

C、脑脊液(CSF)检测

D、经颅多普勒超声(TCD)

E、颈椎MR

F、MR血管成像(MRA)

提示颅脑CT:未见明显异常。患者6小时前曾出现找词困难,30分钟后症状消失。为明确诊断应立即进行的检查是A、颅脑MRI

B、MR血管成像(MRA)

C、脑脊液(CSF)检查

D、经颅多普勒超声(TCD)

E、脑血管造影(DSA)

F、MR血管成像(MRA)

提示腰椎穿刺:全程血性脑脊液,压力240 mmH2O(1 mmH2O=0.0098 kPa)。脑脊液细胞学:大量红细胞,伴中性粒细胞反应。患者可诊断为A、脑梗死

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、颅内动脉瘤

E、脑血管畸形

F、脑血管痉挛

还可以进一步做的检查有A、脑血管造影(DSA)

B、CT血管成像(CTA)

C、MR血管成像(MRA)

D、经颅多普勒超声(TCD)

E、颅脑MRI

F、血液生化检测

结合该病例,关于本病叙述正确的有A、应重视突然发生的剧烈头痛

B、应仔细询问病史

C、脑脊液(CSF)检查是诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法

D、若患者有颅内动脉瘤,可应用抗纤溶药物治疗

E、防治脑血管痉挛

F、针刺治疗偏头痛可选用风池、头维、率谷、太阳、阿是、太冲、合谷

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第8题

男,43岁,既往有高血压病史5年,未按时服药,昨晚一夜在玩麻将,今晨四点在麻将桌上突然出现头痛、呕吐,伴左侧肢体活动不灵,此患者首选的检查为()。

A.询问病史,体格检查

B.腰椎穿刺

C.头CT

D.头脑彩超检查

E.抽取血常规化验

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第9题

赵某,男,31岁。平素急躁易怒,口苦咽干。今日突然仆倒,不省人事,吼叫,四肢抽搐,口吐白沫,舌红,苔黄腻,脉数。此病证的证机概要是

A、心肾精血亏虚,髓海不足,脑失所养

B、瘀血阻窍,脑络闭塞,脑神失养

C、气血耗伤,心脾两伤,心神失养

D、痰浊蕴结,气郁化火,上扰脑神

E、痰浊中阻,上蒙清窍,清阳不升

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第10题

患者,女,31岁。已怀孕3个月,近日突然“见红”,伴有恶心、呕吐、脘腹胀满、不思饮食,舌淡苔白,脉滑。宜首选的药物是

A、清热安胎药

B、补气安胎药

C、养血安胎药

D、益肾安胎药

E、理气安胎药

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第11题

患者男,59岁。高血压病史,聚会时突然出现剧烈头痛,呕吐,右侧偏瘫,急送往急诊室,查体:病人昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失。诊断为

A、脑出血,左侧颞叶沟回疝

B、脑出血,右侧颞叶沟回疝

C、脑出血,小脑疝

D、蛛网膜下腔出血

E、颈内动脉血栓形成

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