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[主观题]

患者,男性,48岁,因工作不慎手触电后突然倒地。

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第1题

男性,48岁,腰椎后突症伴有典型坐骨神经痛体征。小腿外侧、足背侧早期感觉过敏及感觉逐渐消失,并伴有背伸拇肌力减弱,膝及踝反射正常,此椎间盘突出应在:

A.L3、4椎间隙

B.L4、5椎间隙

C.L5 -S1椎间隙

D.L4、5间盘中央型突出

E.L5 -S1间盘突出在受压神经根内侧

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第2题

患者男性,36岁,木匠。因“不慎被电锯锯伤右前臂,出血、疼痛剧烈”来诊。X线片:右桡骨下端骨挫伤。 患者

患者男性,36岁,木匠。因“不慎被电锯锯伤右前臂,出血、疼痛剧烈”来诊。X线片:右桡骨下端骨挫伤。 患者拇指不能屈曲,可能的诊断有A、 肱桡肌断裂

B、 桡神经损伤

C、 拇长屈肌肌腱断裂

D、 桡侧腕屈肌损伤

E、 腕长、短伸肌肌腱断裂

关于手部处理,叙述错误的是A、 应在伤后8小时内进行清创

B、 最好在止血带下进行清创

C、 如果伴随肌腱伸肌损伤,可一期修复

D、 创口应力争一期闭合

E、 切除皮缘宁多勿少,以防感染

术中探查有肱桡肌,腕长、短伸肌肌腱断裂。正确的固定方法是A、 腕关节石膏固定于功能位3~4周

B、 石膏固定于休息位2周

C、 无需固定

D、 石膏固定肘关节屈曲90°前臂中立位固定3周

E、 腕关节石膏固定于功能位4~6周

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第3题

患者男性,26岁,因“左膝关节受伤2个月”来诊。患者2个月前踢足球时不慎伤及左膝关节,当时肿胀明显,
不敢活动,自行包扎固定14日后,肿胀明显减轻,但走路时有绞索现象,活动后可行走。查体:左膝关节外侧关节间隙压痛(),麦氏征()。左膝关节活动度:屈100°,伸0°。 为明确诊断,应首先进行的检查项目包括A、 左膝关节MRI和左膝关节正侧位X线片

B、 胸部X线片

C、 血常规

D、 心电图

E、 肌电图

最正确的处理方法是A、 关节镜检查

B、 切开手术探查

C、 中药外用

D、 手法治疗

E、 针灸、按摩

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第4题

患者男性,1岁,因“斜颈”来诊。查体:头向患侧歪斜、下颌转向健侧、患侧胸锁乳突肌明显增粗挛缩或触及
条索感。颈椎X线片未见异常。 最可能的诊断是A、 先天性肌性斜颈

B、 先天性骨性斜颈

C、 颈椎结核

D、 落枕

E、 颈椎间盘突出症

F、 颈背肌筋膜炎

可能与病因有关的因素有A、 先天性胸锁乳突肌发育不良

B、 一侧胸锁乳突肌因产伤致出血,形成血肿后机化,继而挛缩

C、 宫内胎位不正

D、 胸锁乳突肌因产伤引起无菌性炎症颈

E、 出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关

F、 睡眠姿势不正

最恰当的治疗措施是A、 牵引矫正手法

B、 扳动矫正法

C、 沙袋固定

D、 牵引

E、 胸锁乳突肌全切术

F、 局部注射治疗

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第5题

患者男性,31岁,因“步行时跌倒,右手掌撑地,右肩肿痛,不敢活动”来诊。查体:右颈部偏向患侧、下颌转向
健侧,健手托扶患侧肘部,锁骨处压痛明显,传导痛。 需要对右肩关节做的辅助检查是A、 锁骨正侧位X线片

B、 锁骨正斜位X线片

C、 B超

D、 CT

E、 MRI

如该患者诊断为锁骨骨折,骨折线形态多为A、 横断形

B、 青枝形

C、 短斜形

D、 粉碎形

E、 裂纹形

患者保持头偏向患侧、下颌偏向健侧的目的是A、 松弛斜方肌

B、 松弛胸锁乳突肌

C、 减轻上肢重量牵拉

D、 松弛胸大肌

E、 松弛锁骨下肌

如为锁骨中外1/3交界处骨折,由于肌肉的牵拉,骨折内侧端的移位方向是A、 前下

B、 前上

C、 后上

D、 后下

E、 前方

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第6题

患者男性,70岁,因“下楼时不慎摔伤右髋部”来诊。查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,有叩
痛。 最可能的诊断是A、 右髋关节后脱位

B、 右髋关节前脱位

C、 右股骨颈骨折

D、 右粗隆间骨折

E、 右髋关节软组织损伤

首选的检查是A、 X线片

B、 CT

C、 MRI

D、 放射性核素骨扫描

E、 关节造影

最易发生的并发症是A、 休克

B、 坐骨神经损伤

C、 髋内翻畸形

D、 股骨头缺血性坏死

E、 髋关节周围创伤性骨化

确诊后首选的治疗方法是A、 口服药物治疗

B、 物理治疗

C、 牵引治疗

D、 闭合复位内固定

E、 人工关节置换

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第7题

男性患者,45岁,在拆旧房时不慎被粥刺伤,1周后出现高热,角弓反张,频繁发作全身痉挛,呼吸急促,大便
秘结,小便不通,舌红绛,苔黄而干,脉弦数,诊断为

A.狂犬病

B.青蛇毒

C.破伤风

D.面游风

E.油风

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第8题

患者男性,40岁,工人,摔倒手撑地后,右腕肿胀、疼痛、右手握力减弱,叩击第2、第3掌骨头疼痛,不可能是

A.桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎

B. 腕管综合征

C. 月骨坏死

D. 舟骨骨折

E. 痛风

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第9题

患者男性,30岁,因“骑自行车不慎摔倒跌伤左大腿”就诊。急救人员到达时患者平卧于地面,面色苍白,呼
吸困难。查体:左股中段见皮肤破损,创面少量渗血,受伤部位剧痛。 急救人员的首要任务是A、 给予破伤风血清抗体

B、 判断生命体征和支持治疗

C、 包扎和止血

D、 给予抗生素

E、 复位与固定

患者于急诊室输液后,血压较低,未发现其他失血创口,X线片示股骨中段骨折。患者的失血量通常为A、 20 ml

B、 100 ml

C、 200 ml

D、 1 000 ml

E、 2 000 ml

清创缝合,创口污染较轻,理想的治疗方法是A、 保守治疗

B、 钢板螺丝钉固定

C、 皮肤牵引

D、 胫骨结节牵引

E、 髓内钉固定

术后4个月复查,见断端骨折线清晰,无明显骨痂,进一步的处理措施是A、 断端切开植骨

B、 继续观察,无须处理

C、 髓内钉动力化

D、 取出髓内钉,换用钢板螺钉固定

E、 切开复位内固定

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第10题

患者男性,13岁,因“行走时不慎跌倒30分钟”来诊。查体:右手无畸形,右前臂中下段略肿胀,无反常活动及
骨擦感,右前臂中下段压痛,右腕关节活动未见明显受限。 关于诊断和治疗,叙述错误的是A、 可排除骨折

B、 需X线检查以协助诊断

C、 可用石膏或夹板制动

D、 不排除骨折

E、 不应反复查骨擦音和骨擦感

如果该患者X线检查为桡骨中下段青枝骨折,无明显移位,首选治疗方法是A、 钢板内固定

B、 夹板外固定

C、 外固定支架固定

D、 外展架固定

E、 皮肤牵引

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第11题

患者男性,4个月,因“颈部有包块,头颈歪斜”来诊。查体:患儿头向左侧歪斜并后仰,下颌和面部转向右侧,
颈部左侧胸锁乳突肌中下部可触及梭形肿物。 根据患儿临床表现,初步诊断为A、 骨性斜颈

B、 习惯性斜颈

C、 颈椎结核

D、 炎症性斜颈

E、 肌性斜颈

该病进一步发展的表现不包括A、 胸锁乳突肌挛缩

B、 五官畸形

C、 弱视

D、 颈胸椎侧弯

E、 脸部不对称

现阶段,首先考虑的治疗方法是A、 局部手法治疗

B、 手术治疗

C、 针灸治疗

D、 矫正位固定

E、 口服中药

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