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（请给出正确答案）
[判断题]
重症患者应密切观察生命体征和意识状态，重点监测血氧饱和度，危重患者应24小时持续心电监测，每小时测量患者心率、呼吸频率、血压、SpO2，每4小时测量并记录体温（）
答案
是
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第5题
A.观察患者呼吸与机器是否同步
B.保持呼吸道通畅
C.观察患者的意识状态和生命体征
D.定时检查气管插管与呼吸机连接是否脱出
E.雾化器隔日清洗并更换雾化液
第6题
A.首先要确认是何种药物，再给予适当的处理方法，如洗胃，给予拮抗剂等
B.密切观察患者的生命体征变化
C.保持水电解质及能量代谢的平衡
D.保持呼吸道通畅，做好口腔护理及皮肤护理，预防并发症
E.在患者急性期过后，应评估其过量使用精神活性物质的外部环境及心理状态，给予进一步的健康教育和指导
第8题
A.生命体征及病情监测:密切观察患者意识、瞳孔、肢体肌力、语言等，观察溶栓过程中患者有无出现严重头痛、急性高血压、恶心和呕吐等
B.过敏反应观察:用药后45分钟检查舌和唇以判定有无血管源性水肿
C.防止损伤及出血:24小时内卧床，尽量避免有创操作
D.基础护理及康复护理:做好生活护理，防止压疮发生;对留置尿管者做好会阴部清洁;制定适合患者的康复计划，并协助康复科医生有效的执行
E.心理护理:对溶栓效果不佳的患者，应针对不同的心理反应进行心理护理
第9题
A.立即通知（值班）医生
B.立即妥善处理患者
C.密切观察患者生命体征、意识、瞳孔，注意烧伤或烫伤部位、面积、程度等
D.及时准确做好护理记录，填写不良事件报告单，分析原因，提出整改措施
E.进一步做相关知识的教育，特殊患者留陪
第10题
A.重度颅脑损伤如无休克，应取头高位，将床头抬高15°~30°
B.重度颅脑损伤如无休克，应取平卧位
C.密切观察生命体征的变化及意识改变并及时记录
D.遵医嘱应用脱水、利尿、激素等药物治疗
第11题
A.备齐各种抢救物品及药品
B.发现病情变化立即报告医生
C.随时准备配合抢救
D.认真做好护理记录
E.准确记录液体出入量
