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[主观题]

简要病史:男性,34岁,腹痛腹泻5天。要求:请你按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,口述应如何询问该

简要病史:男性,34岁,腹痛腹泻5天。

要求:请你按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。

答案

标准答案:评分要点:一、问诊内容:(一)现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问:(1)有无发病诱因(饮食不节、不洁,腹部受凉,情志不舒等)?起病缓急?(2)大便次数、量、性状(水样便、粘液便、脓血便、夹杂不消化食物)、颜色(黄褐、红白相间等)、气味(腥臭、臭如败卵等),有无肠鸣、泻下急迫、泻而不爽、肛门灼热、里急后重,是否与情志有关?(3)腹痛的部位、时间、性质、程度,喜温或喜凉,喜按或喜拒,有无泻后痛减?(4)有无发热恶寒?有无恶心呕吐?有无烦热口渴?有无脘腹痞满?有无肢倦乏力?有无形寒肢冷?腰膝痠软?2.诊疗经过:(1)是否到医院诊治?作过哪些检查?结果如何?(2)治疗情况如何?(二)相关病史:1.药物过敏史;2.有无类似情况发生,有无胃肠等消化系统疾病。二、问诊技巧:(一)条理性好、能抓住重点;(二)围绕病情询问;(三)问诊语言恰当。

更多“简要病史:男性,34岁,腹痛腹泻5天。要求:请你按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,口述应如何询问该”相关的问题

第1题

男性,35岁。右下腹痛、腹泻5天伴低热。大便呈酱色、腥臭。粪便检查:红细胞(),白细胞(),查见阿米巴滋养体及包囊。请问该患者患何种疾病

A.阿米巴痢疾

B.细菌性痢疾

C.血吸虫病

D.阿米巴肿

E.阿米巴肝脓肿

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第2题

男性,48岁,有溃疡性结肠炎病史16年,伴多发性息肉,近2个月腹痛、腹泻加重,6~8次/日,稀烂,伴有粘液、脓血,胃纳差,体重减轻约2.5kg,查体:腹平软,左下腹压痛,无反跳痛,左下腹未及明显包块,最可能的诊断是()

A、溃疡性结肠炎活动期

B、细菌性痢疾

C、Crohn病

D、结肠息肉癌变

E、肠易激综合征

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第3题

李女士,34岁。腹泻1天。发病急骤,因进食不洁食物后,立即出现腹痛,里急后重,排水便样。该患者饮食调护的最佳食物是()

A.膏粱厚味

B.清淡饮食

C.辛辣食物

D.凉硬食物

E.温热食物

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第4题

田女士,34岁,腹痛、腹泻,每天水样便6-7次,病人神疲懒言、皮肤无弹性,体温38℃、P100次/分、R24次/分。下列护理诊断应排在首位的是

A.焦虑

B.体温过高

C.有体液不足的危险

D.营养失调

E.体液不足

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第5题

男性,34岁,2天前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉细速。可能是( )

A.肝破裂

B.肠穿孔

C.胆囊穿孔

D.肾破裂

E.脾破裂

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第6题

男性,34岁。发热5天,尿少入院。体检:脉搏99次/分,血压145/90mmHg(19.33/12.0kPa),体温38.5℃,呼吸23

男性,34岁。发热5天,尿少入院。体检:脉搏99次/分,血压145/90mmHg(19.33/12.0kPa),体温38.5℃,呼吸23次/分。神志尚清,烦躁。双下肢凹陷性水肿。急查血生化示Cr560μmol/L,BUN32.0mmol/L,K+6.8mmol/L,Na+123mmol/L,Clˉ91mmol/L。动脉血气示pH7.2,BE-6.5mmol/L。目前应首选的最佳治疗为

A.舌下含服心痛定片10mg

B.速尿(呋塞米)注射剂20mg静推

C.紧急扩容补液

D.急诊血液透析

E.静脉滴注抗生素控制感染

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第7题

男性,34岁,有多年消化性溃疡病史,近半年来发生瘢痕性幽门梗阻,可能出现的临床表现是:

A.呕吐次数不多,呕吐量大

B.呕吐物中含有食物和胆汁

C.呕物中有酸臭味和宿食

D.有胃型和胃蠕动波

E.消瘦,脱水,低氯低钾性碱中毒

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第8题

男性,34岁,反复上腹痛多年,3小时前饱餐后出现上腹剧烈疼痛,持续不缓解,恶心呕吐少许胃内容物。查体;全腹压痛、肌紧张明显。下列处理错误的是()。

A.血常规

B.腹部平片

C.上消化道钡餐检查

D.尿淀粉酶

E.腹部B超

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第9题

赵某,男性,34岁。有肺结核病史10余年,时轻时重,久用抗痨药物疗效不佳,近来病情加重。现咳逆喘息少气,咳痰色白
,时有血丝,血色暗淡,形寒潮热,身常汗出,夜寐盗汗,面目虚胀,动则心悸,身体消瘦,滑精阳痿,五更泻已年余,舌红略暗,少津,脉微细而数。

(1)本病的中医诊断、分型是什么?

(2)请阐述本病的病因病机。

(3)请写出治法、方药(方名、药名、用量)。

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第10题

男性,45岁,中度肥胖,自述既往有胃病史,因酗酒引起“胃痛”,难以忍受,呕吐、腹泻,急诊入院。经查,血淀
粉酶升高,白细胞和中性粒细胞升高,上腹部肌紧张。

该患者的诊断可能是()。

A.急性胰腺炎

B.急性胃穿孔

C.急性胃炎

D.急性肠炎

E.急性胆囊炎

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第11题

男性,31岁,6个月前劳累后出现腹泻、腹痛,大便3~4次/日,多呈少量脓血便,便后腹痛可缓解,伴消瘦,多
次大便培养阴性,对明确诊断最有意义的检查是()

A、粪便常规+隐血实验

B、血液一般检查

C、免疫指标检查

D、X线钡剂灌肠

E、结肠镜检查

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