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[主观题]

男性患者，74岁。患前列腺增生症，小便频数，夜间尤甚，尿线变细，余沥不尽，尿程缩短，点滴不爽，时有尿

闭不通，精神委靡，面色无华，畏寒肢冷，舌淡润，苔薄白，脉沉细。其辨证属于

A、湿热下注证

B、脾肾气虚证

C、气滞血瘀证

D、肾阴亏虚证

E、肾阳不足证

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发布时间：2022-12-03

更多“男性患者，74岁。患前列腺增生症，小便频数，夜间尤甚，尿线变细，余沥不尽，尿程缩短，点滴不爽，时有尿”相关的问题

第1题

患者65岁，男性，近8年来夜尿由2～3次渐增至4～5次，排尿涩滞不畅，昨晚发生小便欲解不能，小腹急满胀痛

，舌黯、脉细涩，直肠指诊前列腺增大约5.5×4.1×3.3cm3，中央沟消失，质韧有弹性，光滑无结节。首先考虑的疾病是：A、泌尿系结核

B、前列腺炎

C、良性前列腺增生症

D、膀胱结石

E、神经源性膀胱

应辨证为：A、中气下陷、膀胱失约

B、肾阴不足、水道不利

C、肾阳虚弱、气化无权

D、湿热下注、膀胱滞涩

E、下焦蓄血、瘀阻膀胱

选择的治则应为：A、补中益气、制约膀胱

B、滋肾养阴、清利膀胱

C、补肾温阳、化气行水

D、活血化瘀、通气利水

E、清热化湿、通利膀胱

方药应为：A、活血散瘀汤加萹蓄、瞿麦

B、补中益气汤加萹蓄、瞿麦

C、代抵当汤加萹蓄、瞿麦

D、前列腺汤加萹蓄、瞿麦

E、八正散或龙胆泻肝汤加减

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第2题

龚先生，男，74岁。因患前列腺肥大及坐骨神经痛来诊。留针过程中患者突然从治疗床上坐起欲去小便。杨

大夫急忙为其起针，但发现数针难以起出，针柄已非垂直方向。本患者发生此现象的原因主要是：A、医生进针手法不熟练，用力过猛

B、外力压迫针体

C、重物碰撞针体

D、留针时移动体位

E、与坐骨神经痛疾病特性有关

以下处理方法中哪一项是非正确的：A、不再作行针

B、缓缓退针

C、视弯曲角度大小，以顺着弯曲方向将针起出

D、因针体有柔性与弹性，可强行拔针

E、恢复原来体位后起针

在预防措施中，以下哪一项是不正确的：A、进针手法熟练，指力均匀

B、针柄不要受外物碰撞或压迫

C、选择适当体位

D、留针期间不要随意移动体位

E、对于环跳、犊鼻等关节部位的穴位应当少刺或不刺，以免弯针

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第3题

对患前列腺增生症病人指检时，常可发现前列腺

A.表面光滑无结节

B.有不同程度胀大

C.边缘模糊不清楚

D.中央沟变浅或消失

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第4题

患者56岁，男性，近3年来尿频，尿急伴急迫性尿失禁，排尿不畅，尿不尽感，单位体检发现"前列腺增大"。在

体格检查中与前列腺癌最一致的发现是：A、有弹性结节

B、无弹性硬结

C、光滑无结节

D、软硬不匀

E、结节硬如结石

若确诊为前列腺癌，其早期易发生转移的部位是：A、肝

B、肾

C、膀胱

D、骨骼

E、盆腔

如果这个病人病史中有脑血管病和糖尿病，你认为应把何种疾病考虑在内：A、前列腺结核

B、前列腺炎

C、前列腺增生症

D、膀胱结石

E、神经源性膀胱

如果这个病人有神经源性膀胱功能障碍，体格检查可能发现的是：A、双肾增大，肾区有压痛和叩痛

B、双肾无增大，肾区无压痛和叩痛

C、肛门括约肌张力、球海绵体肌反射异常

D、肛门括约肌张力、球海绵体肌反射正常

E、耻骨上有充盈的膀胱，压迫局部无尿意

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第5题

患者男，75岁。排尿困难3年，诊为前列腺增生症，给予中药治疗，近2月出现3次急性尿潴留，导尿后好转。该患者下一步治疗应首选

A、继续长期口服中药

B、物理疗法

C、经尿道前列腺电切术

D、针灸疗法

E、长期留置导尿管

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第6题

患者，男，55岁。进行性尿频、排尿困难1年。应首先考虑的是（)A、急性前列腺炎B、膀胱结石C、前列腺增

患者，男，55岁。进行性尿频、排尿困难1年。应首先考虑的是()

A、急性前列腺炎

B、膀胱结石

C、前列腺增生症

D、肾结石

E、尿道结石

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第7题

患者男，78岁。进行性排尿困难5年，尿流变细，尿后有不尽感，直肠指检示前列腺增大，质韧，质地均匀，中间沟消失。首先考虑的诊断为

A、慢性前列腺炎

B、上尿路结石

C、膀胱结石

D、前列腺增生症

E、尿道结石

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第8题

陈某，男性，65岁，有前列腺肥大史7年。近1年小便不畅，尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫暗，或有瘀点，脉涩。其诊断是（)

A、淋证石淋

B、淋证劳淋

C、癃闭脾气不升证

D、癃闭膀胱湿热证

E、癃闭浊瘀阻塞证

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第9题

郑某，男，29岁，患慢性前列腺炎2年余，近一年来，经常遗精，3～5天1次，尿频，小便黄赤，小腹坠胀，腰酸困

重，夜寐差，舌淡尖红，苔薄黄，脉弦滑。指肛检查前列腺偏大，质略硬。建议进一步检查A、前列腺液常规

B、尿常规

C、肾功能

D、肝功能

E、核素扫描

其辨证为A、劳伤心脾

B、湿热下注

C、阴虚火旺

D、相火旺盛

E、肾虚不固

其治法是A、补益心脾

B、清利湿热

C、滋阴降火

D、清心泻肝

E、补肾固精

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第10题

患者，男，55岁，无明显原因消瘦，小便频，饮水也较前增加。查空腹血糖为12．7mmol／L。诊断为A.泌尿系感

患者，男，55岁，无明显原因消瘦，小便频，饮水也较前增加。查空腹血糖为12．7mmol／L。诊断为

A.泌尿系感染

B.甲亢

C.尿毒症

D.糖尿病

E.前列腺炎

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第11题

老年人受寒冷、劳累时，也可引起前列腺增生症。（)

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