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[主观题]

患者65岁,男性,近8年来夜尿由2~3次渐增至4~5次,排尿涩滞不畅,昨晚发生小便欲解不能,小腹急满胀痛

,舌黯、脉细涩,直肠指诊前列腺增大约5.5×4.1×3.3cm3,中央沟消失,质韧有弹性,光滑无结节。首先考虑的疾病是:A、泌尿系结核

B、前列腺炎

C、良性前列腺增生症

D、膀胱结石

E、神经源性膀胱

应辨证为:A、中气下陷、膀胱失约

B、肾阴不足、水道不利

C、肾阳虚弱、气化无权

D、湿热下注、膀胱滞涩

E、下焦蓄血、瘀阻膀胱

选择的治则应为:A、补中益气、制约膀胱

B、滋肾养阴、清利膀胱

C、补肾温阳、化气行水

D、活血化瘀、通气利水

E、清热化湿、通利膀胱

方药应为:A、活血散瘀汤加萹蓄、瞿麦

B、补中益气汤加萹蓄、瞿麦

C、代抵当汤加萹蓄、瞿麦

D、前列腺汤加萹蓄、瞿麦

E、八正散或龙胆泻肝汤加减

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更多“患者65岁,男性,近8年来夜尿由2~3次渐增至4~5次,排尿涩滞不畅,昨晚发生小便欲解不能,小腹急满胀痛”相关的问题

第1题

患者,男性,近半年来出现食欲增大,多食善饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有力。证属

A、肺热津伤型消渴

B、胃热炽盛型消渴

C、脾胃气虚型消渴

D、肾阴亏虚型消渴

E、阴阳两虚型消渴

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第2题

患者,男性,58岁,有间断性上腹痛病史近20年,1年来疼痛进行性加重,食后半小时即开始疼痛,近2月来疼痛转为持续性,伴消瘦、乏力、食欲减退,查体:心肺(—),右上腹部可触及一肿块,疑为胃肠肿瘤,远处转移多向()。

A.下颌淋巴结

B.颈部淋巴结

C.左锁骨上淋巴结

D.右锁骨上淋巴结

E.腋窝淋巴结

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第3题

陈某,男性,65岁,有前列腺肥大史7年。近1年小便不畅,尿如细线,甚则阻塞不通,小腹胀满疼痛,舌紫暗,或有瘀点,脉涩。其诊断是()

A、淋证石淋

B、淋证劳淋

C、癃闭脾气不升证

D、癃闭膀胱湿热证

E、癃闭浊瘀阻塞证

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第4题

某患者,男,72岁,慢性支气管炎病史20余年,近半年来出现呼吸困难加重伴尿少、双下肢浮肿,诊断为慢性肺源性心脏病,血气分析:PaO₂=52mmHg,PaCO₂=70mmHg。为其氧疗时应采取:()

A.酒精湿化吸入

B.高浓度、高流量间断吸氧

C.高浓度、高流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间断吸氧

E.低浓度、低流量持续吸氧

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第5题

男性,65岁,双下肢轻度水肿2个月,血压正常,尿常规蛋白阳性、尿红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量4.8g,血桨白蛋白25g/L,血肌酐78μmol/L。最可能的病理类型是

A.微小病变肾病

B.系膜增生性IgA肾病

C.膜性肾病

D.毛细血管内增生性肾小球肾炎

E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

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第6题

患者男性,67岁,左胸肋部疼痛1周,内科检查除外心肺疾患,昨日局部出现皮疹,疼痛剧烈,夜寐不安,口苦口干,烦躁易怒,尿赤便干。检查:左胸胁部有3片红斑,带状排列,上有簇集的红色丘疹,小水疱,舌红苔黄腻,脉滑数。临床诊断为

A、热疮

B、蛇串疮

C、丹毒

D、湿疮

E、黄水疮

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第7题

患者,男性,40岁,8年来反复发作腹痛、腹泻、粘液脓血便,伴里急后重。饮食失调或劳累后症状即加重。病后曾多次作大便常规及大便细菌培养,皆未找到病原体。查体:心肺(—),左下腹轻压痛,肝脾肋下未及。问:为明确诊断应首选哪项检查()。

A.血常规

B.血沉

C.结肠抗体

D.钡剂灌肠

E.结肠镜

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第8题

患者刘某某,男性,20岁,平素性格比较内向,因所欲不遂,思虑过度,近半年来,先开始出现,精神抑郁,表情淡漠,继则喜怒无常,随后经常独自喃喃自语,语无伦次,神情呆钝,不思饮食,舌苔白腻,脉象弦滑。曾到安定医院诊()。

A.温胆汤加黄连合白金丸

B.温胆汤合生铁落饮

C.顺气导痰汤合养心汤

D.黄连阿胶汤合生铁落饮

E.顺气导痰汤合生铁落饮

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第9题

患者男性,全身高度浮肿半年余,检查:血压正常,腹部移动性浊音(),尿蛋白(),尿中红细胞1~8/HP,血白蛋白/球蛋白为2.1/2.0,酚红排泄率45%,首先考虑的诊断是

A、肝硬化

B、急性肾小球肾炎

C、慢性肾炎肾病型

D、慢性肾炎普通型

E、慢性肾盂肾炎

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第10题

男,66岁,尿频、排尿困难4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿,膀胱镜检查发现膀胱颈部5点、7点处有两个菜花样肿物,直径1.0cm和2.0cm,宽基底,膀胱后壁黏膜多处散在充血,分别取活检病理证实为“移行细胞癌Ⅱ级和分化不良的膀胱黏膜原位癌”。该患者最佳的治疗方法是

A、经尿道膀胱肿瘤切除术

B、根治性膀胱全切,尿流改道

C、经尿道膀胱电灼术后膀胱内灌注化疗

D、行全身化疗后经尿道膀胱肿瘤切除术

E、膀胱局部进行放疗后行经尿道膀胱肿瘤切除术

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第11题

鞠某,女性,65岁。慢性肾盂肾炎病史20余年,近3天出现小便浑浊或如米泔水,上有浮油,置之沉淀,尿道热涩疼痛,尿时阻塞不畅,口干,苔黄腻,舌质红,脉濡数。此病证的治法是

A、清热利湿

B、利气疏导

C、健脾益气

D、补虚益肾

E、分清泄浊

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