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[主观题]

患儿,10个月。早产,生后一直人工喂养,经常泄泻。近四个月来食欲不振,面色白,唇舌爪甲苍白,毛发稀黄

,精神萎靡,手足欠温,舌淡苔白,指纹淡。检查:血红蛋白60g/L。治疗应首选

A、金匮肾气丸

B、六味地黄丸

C、右归丸

D、左归丸

E、归脾汤

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更多“患儿,10个月。早产,生后一直人工喂养,经常泄泻。近四个月来食欲不振,面色白,唇舌爪甲苍白,毛发稀黄”相关的问题

第1题

患儿,女,8个月,生后一直人工喂养,现主要以粥、面等喂养。家长发现其面色苍白而就诊。体查:体重5.5kg,面色苍白,精神萎靡;腹部皮下脂肪0.2cm,肌肉松弛。该患儿诊断为

A、营养不良

B、维生素A缺乏症

C、维生素D缺乏性佝偻病

D、缺钙

E、缺维生素B

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第2题

患儿,男,4个月。生后牛乳喂养,突起惊厥3~5次,每次发作约半分钟,经检查确诊为婴儿手足搐搦症。患儿在急诊室中又出现全身性抽搐。合理的急诊措施是

A、20%甘露醇静脉推入

B、25%葡萄糖静脉推入

C、10%葡萄糖酸钙5~10mL稀释后静脉缓注

D、维生素D240万IU肌肉注射

E、苯巴比妥钠肌注或水合氯醛灌肠

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第3题

患儿,4个月。前日其母给其喂蛋黄后,出现哭闹不安,大便干结,吃奶减少。此时应当

A、暂停母乳喂养

B、暂停添加辅食

C、继续添加辅食

D、改为人工喂养

E、改为混合喂养

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第4题

患儿,4个月。前日其母给其喂蛋黄后,出现哭闹不安,大便干结,吃奶减少。此时应采取的措施是()

A、暂停母乳喂养

B、暂停添加辅食

C、继续添加辅食

D、改为人工喂养

E、改为混合喂养

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第5题

患儿,10个月。体重7.6Kg,人工喂养,近两月加食肉末后,食而不化,大便偏稀,夹有不消化食物,不思进食,多汗肢倦,乏力易感,面色不华,舌质淡,苔薄白腻,脉缓无力。以下治法哪项不宜

A、运脾

B、健脾

C、燥湿

D、导滞

E、益气

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第6题

患儿,1岁。7个月时早产,出生体重2000g,生后7个月开始呕吐,大便溏薄,睡中露睛,精神差,四肢厥冷,口鼻气冷,面白无华,手足蠕蠕震颤。其证候是

A、气营两燔

B、邪陷心肝

C、阴虚风动

D、脾虚肝亢

E、脾肾阳衰

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第7题

十五个月女婴,生后牛奶喂养,未加辅食,近一日流涕,时有哭闹,无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常,突然惊
厥发作。查体:体温36.8℃,面色稍苍白,查体中抽搐再发作,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抖动,前囟平坦,颈强(-),心肺正常,枕部有乒乓球感。该患儿诊断是A、脑炎

B、癫痫

C、佝偻病手足搐搦症

D、颅内出血

E、高热惊厥

首选的急救措施为A、立即给予维生素D肌注,然后给予葡萄糖酸钙

B、立即给予10%水合氯醛保留灌肠,然后给予葡萄糖酸钙静注

C、立即给予10%葡萄糖酸钙5~10ml,加10%的葡萄糖10~20ml静注

D、立即选择青霉素静点.同时给予鲁米那肌注

E、20%甘露醇静注0.5~1g/(kg·次),同时肌注鲁米那

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第8题

男婴,8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日人院。大便稀薄,每天10余次,昨起口干,尿少,发热38.3℃。体检:
神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(—),腹软。大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。

1.最可能的诊断是()

A.细菌性痢疾

B.急性胃肠炎

C.病毒性肠炎

D.致病性大肠埃希菌肠炎

E.金黄色葡萄球菌肠炎

2.开始24h的补液总量及所选用液体应为()

A.60-80ml/kg,1/3张液

B.80—100ml/kg,1/2张液

C.150—180mi/L8,2/3张液

D.180-200ml/kg,1/3张液

E.120—150ml/kg,1/2张液

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第9题

6个月患儿吐、泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹

6个月患儿吐、泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠135mmol/L。

1.应诊断为()

A.中度等渗性脱水

B.重度等渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.中度高渗性脱水

2.该患儿腹泻的病原以哪一种致病微生物所致的可能性较大()

A.金黄色葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.难辨梭状芽胞杆菌

D.轮状病毒肠炎

E.耶尔森菌

3.对该患儿行静脉补液,应首先给予()

A.10%葡萄糖溶液20ml/kg

B.2:1等张含钠液20ml/kg

C.血浆20ml/kg

D.5%碳酸氢钠溶液20ml/kg

E.低分子右旋糖酐20ml/kg

4.接着应继续补充何种液体纠正脱水()

A.5%葡萄糖盐水

B.复方氯化钠溶液

C.生理维持液

D.1/2张含钠液

E.2/3张含钠液

5.如患儿在第2天补液中先后惊厥2次,每次持续3~5分钟后自行缓解,抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先作哪项检查()

A.查脑脊液,排除颅内感染

B.测血糖

C.测血清钙、镁

D.查血常规

E.作脑电图检查

6.该儿系人工喂养,仅服过浓鱼肝油滴剂一瓶,平素汗多,睡眠时易惊,体查明显方颅。患儿此次若为低钙惊厥,下列原因哪一项应除外()

A.合并活动性佝偻病

B.患病后进食少,摄入钙不足

C.大便丢失钙

D.酸中毒纠正后离子钙减少

E.腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下

7.补充病史:患儿起病于12月初,所在托儿所有类似病人数人,大便为冲蛋花汤样,镜检仅见少许脂肪球。该儿致泻的机理主要是()

A.内源性感染

B.细菌肠毒素作用

C.细菌侵袭肠粘膜

D.小肠绒毛缩短、毁坏,双糖酶活性降低

E.以上都不是

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第10题

患儿,10个月。单纯以奶糕喂养,食欲不振,时有泄泻,近5月发现面色白,唇甲色淡,精神萎靡,毛发稀黄,手足欠温,舌淡苔白,指纹淡。查血:HGB55g/L。其证候为

A、脾胃虚弱

B、脾肾阳虚

C、肝肾阴虚

D、心脾两虚

E、气血亏虚

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第11题

1岁小儿,体重 5.2kg,生后牛乳喂养,近半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近1周来,患儿精神差,拒食。查体极度消瘦,,臀部脂肪消失,腹部脂肪消失,精神呆滞,面色苍白,皮肤多皱褶,血常规RBC 2.5×1012,Hb74g/L,其可能诊断是什么?主要护理诊断是什么?应采取哪些护理措施?

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