患儿,10个月。体重7.6Kg,人工喂养,近两月加食肉末后,食而不化,大便偏稀,夹有不消化食物,不思进食,多汗肢倦,乏力易感,面色不华,舌质淡,苔薄白腻,脉缓无力。以下治法哪项不宜
A、运脾
B、健脾
C、燥湿
D、导滞
E、益气
A、运脾
B、健脾
C、燥湿
D、导滞
E、益气
第1题
1.最可能的诊断是()
A.细菌性痢疾
B.急性胃肠炎
C.病毒性肠炎
D.致病性大肠埃希菌肠炎
E.金黄色葡萄球菌肠炎
2.开始24h的补液总量及所选用液体应为()
A.60-80ml/kg,1/3张液
B.80—100ml/kg,1/2张液
C.150—180mi/L8,2/3张液
D.180-200ml/kg,1/3张液
E.120—150ml/kg,1/2张液
第2题
第3题
6个月患儿吐、泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠135mmol/L。
1.应诊断为()
A.中度等渗性脱水
B.重度等渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.中度高渗性脱水
2.该患儿腹泻的病原以哪一种致病微生物所致的可能性较大()
A.金黄色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.难辨梭状芽胞杆菌
D.轮状病毒肠炎
E.耶尔森菌
3.对该患儿行静脉补液,应首先给予()
A.10%葡萄糖溶液20ml/kg
B.2:1等张含钠液20ml/kg
C.血浆20ml/kg
D.5%碳酸氢钠溶液20ml/kg
E.低分子右旋糖酐20ml/kg
4.接着应继续补充何种液体纠正脱水()
A.5%葡萄糖盐水
B.复方氯化钠溶液
C.生理维持液
D.1/2张含钠液
E.2/3张含钠液
5.如患儿在第2天补液中先后惊厥2次,每次持续3~5分钟后自行缓解,抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先作哪项检查()
A.查脑脊液,排除颅内感染
B.测血糖
C.测血清钙、镁
D.查血常规
E.作脑电图检查
6.该儿系人工喂养,仅服过浓鱼肝油滴剂一瓶,平素汗多,睡眠时易惊,体查明显方颅。患儿此次若为低钙惊厥,下列原因哪一项应除外()
A.合并活动性佝偻病
B.患病后进食少,摄入钙不足
C.大便丢失钙
D.酸中毒纠正后离子钙减少
E.腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下
7.补充病史:患儿起病于12月初,所在托儿所有类似病人数人,大便为冲蛋花汤样,镜检仅见少许脂肪球。该儿致泻的机理主要是()
A.内源性感染
B.细菌肠毒素作用
C.细菌侵袭肠粘膜
D.小肠绒毛缩短、毁坏,双糖酶活性降低
E.以上都不是
第5题
A.生后半小时喂奶
B.生后半小时喂10%糖水2ml/Kg
C.生后2-4小时喂10%糖水2ml/Kg
D.生后2-4小时喂奶
E.生后8小时喂10%糖水2ml/K
第6题
8个月患儿,腹泻4日,每日5~6次,稀水便,呕吐3~4次/日,尿少来急诊。查体:精神弱,皮肤弹性差,四肢末梢暖,眼凹,哭泪少,口腔粘膜干燥,心率110次/分,肺清,腹软,病前体重10kg,现体重9.2kg。
1.考虑诊断为()
A.轻度等渗脱水
B.中度等渗脱水
C.中度低渗脱水
D.中度高渗脱水
E.重度等渗脱水
2.补充累积损失量过程中患儿出现抽搐()
A.低血钙症
B.高钾血症
C.低血糖
D.低钾血症
E.低血镁症
第7题
第10题
A.麻疹
B.风痧
C.丹痧
D.水痘
E.痄腮
第11题
A.观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等情况
B.提供新生儿喂养、发育、防病、预防接种和口腔保健指导
C.治疗新生儿疾病
D.听心肺,测量体温、体重和身长
E.了解新生儿出生、预防接种等情况