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[主观题]

切除的子宫标本行病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应

诊断为

A．葡萄胎

B．侵蚀性葡萄胎

C．绒毛膜癌

D．子宫内膜癌

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发布时间：2022-12-04

更多“切除的子宫标本行病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应”相关的问题

第1题

"女性，30岁。7月前曾患葡萄胎（病理确诊)，经刮宫后阴道出血停止，妊娠试验转为阴性。半月前

"女性，30岁。7月前曾患葡萄胎(病理确诊)，经刮宫后阴道出血停止，妊娠试验转为阴性。半月前咳嗽，咯血，1周前出现阴道不规则出血。妇科检查：子宫约3月妊娠大，形状不规则。妊娠试验阳性。X线胸片：右肺下叶二个圆形占位病变。诊断：侵袭性葡萄胎。行子宫及双侧附件切除。

大体标本：子宫及双侧附件。子宫大小13cm×6cm×5cm，剖开子宫见右侧壁有一2cm大息肉状暗红色结节、突入子宫腔、其深部子宫肌壁有出血、坏死，经多个切面未见绒毛结构。光镜下见息肉状结构为有明显异型性的两种细胞构成，一种细胞胞质丰富、淡染，单核"

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第2题

女性，因子宫肿瘤行手术切除，见子宫肌壁内肿物境界清楚，直径5cm，镜下瘤细胞为梭形，胞浆红染，胞核呈杆状，瘤细胞排成束状。此瘤可能诊断为

A.腺瘤

B.瘤样纤维组织增生

C.平滑肌瘤

D.平滑肌肉瘤

E.纤维肉瘤

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第3题

黄某，女，21岁，未婚，无性生活史。患者既往月经规律，无痛经史。5个月前因月经中期少量出血查体时B超发现：右附件

囊肿，7cm×5cm，子宫未见异常，定期复查未治疗，随访发现囊肿变化不大，最后一次B超提示：右附件区可探及7.5cm×6cm×5cm混合性回声，彩超其内未见明确血流，患者起病以来，无明显腹胀，腹痛，精神食欲可，无盆、腹疾病发作史。

辅助检查：尿常规正常，CA-125正常，AFP正常，B超：子宫大小正常，右附件区可探及7.5cm×6cm×5cm混合性回声，彩超其内未见明确血流。下腹部平片：右下腹可见局部钙化灶。

手术切除肿块，病理组织学检查：镜下见三个胚层的成熟组织，如皮肤、毛囊、汗腺、脂肪、甲状腺、软骨等组织。

思考题：

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第4题

葡萄胎

A.宫腔内充满水泡

B.发生于妊娠4～5月的妇女

C.血清HCG升高

D.子宫增大迅速

E.光镜下见绒毛水肿，滋养细胞增生

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第5题

子宫肌瘤切除术中最应注意的事项是A．检查肌瘤的大小B．检查肌瘤的数目C．切除的肌瘤均应送冰冻病理

子宫肌瘤切除术中最应注意的事项是

A．检查肌瘤的大小

B．检查肌瘤的数目

C．切除的肌瘤均应送冰冻病理检查

D．剖视宫腔检查有无黏膜下肌瘤

E．剖视肌瘤检查有无漩涡结构存在

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第6题

男，15岁，咽痛伴发热10天，颈部淋巴结肿大一周。查体：咽部红、肿，左颈部淋巴结肿大，直径约1.5cm，有触痛，手术切

除。外周血象示淋巴细胞增多，并可见异型淋巴细胞。病理检查镜下见淋巴结内大量异型淋巴细胞，多见于副皮质区。

思考题：

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第7题

患者，女，15岁，12岁月经初潮，未婚，因腹痛3天就诊。腹部可扪及包块，B型超声检查显示子宫右侧8cm×6cm×5cm混合性肿块，病理检查显微镜下见软骨、脂肪及神经上皮组织。最可能的诊断是( )

A.阴道癌

B.宫颈癌

C.宫体癌

D.输卵管癌

E.畸胎瘤

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第8题

女，28岁，卵巢肿物切除术，病理检查：肿物灰白色，有包膜。大体见肿物5cm×6cm×7cm，切面囊性多房，囊内填充黏液。镜下见囊壁衬以单层高柱状上皮。此瘤最可能的诊断是（)。

A. 卵巢黏液瘤

B. 卵泡膜细胞瘤

C. 卵巢颗粒细胞瘤

D. 卵巢黏液性囊腺瘤

E. 卵巢浆液性囊腺瘤

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第9题

女，20岁，卵巢肿物切除术，病理检查：肿物界限清楚，囊性。大体见肿物切面为多形性，有毛发，牙齿，皮脂样物。镜下囊壁可见皮肤鳞状上皮，皮下组织含毛囊和皮脂腺，另外还可见支气管纤毛柱状上皮，此瘤最可能的诊断是（)。

A. 恶性畸胎瘤

B. 错构瘤

C. 良性畸胎瘤

D. 脂肪瘤

E. 毛囊瘤

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第10题

若病理结果为CINⅢ，下一步处理是A．宫颈活组织检查B．诊断性宫颈锥切术C．全子宫切除D．次全子宫切除E

若病理结果为CINⅢ，下一步处理是

A．宫颈活组织检查

B．诊断性宫颈锥切术

C．全子宫切除

D．次全子宫切除

E．定期随访

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第11题

子宫外转移灶标本的病理切片，镜下见绒毛结构或绒毛退变痕迹，可确诊为侵蚀性葡萄胎。（)

子宫外转移灶标本的病理切片，镜下见绒毛结构或绒毛退变痕迹，可确诊为侵蚀性葡萄胎。( )

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