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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

急诊入院患者，分诊时主诉“弥漫性腹痛伴发热”，可能是（）

A.急性腹膜炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

答案

A、急性腹膜炎

发布时间：2024-04-23

更多“急诊入院患者，分诊时主诉“弥漫性腹痛伴发热”，可能是（）”相关的问题

第1题

患者，女性，45岁。因腹痛伴呕吐1天急诊收住入院。患者主诉乏力、口渴、口干，尿量减少且尿色黄。查体:眼窝凹陷、脉细速，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmo/L。根据上述情况最不宜补充的成分为（）

A.等渗盐水

B.5％葡萄糖液

C.平衡液

D.5％氯化钠溶液

E.林格液

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第2题

王××，男性，62岁，已婚，务农。主诉：反复右上腹疼痛，间常伴有皮肤黄染20余年，加剧1个月，于1992年9月10日入院。

王××，男性，62岁，已婚，务农。

主诉：反复右上腹疼痛，间常伴有皮肤黄染20余年，加剧1个月，于1992年9月10日入院。

现病史：患者自1972年起反复右上腹痛，伴皮肤发黄；食欲下降，乏力等表现，多年服用中药，时好时发。近1个月来症状加重并出现腹胀感。

体格检查：黄疸指数26U(正常＜6U)，麝香草酚浊度试验20U(正常＜6U)；HbsAg()；B超：肝脏弥漫小结节，个别结节约6cm×6cm大小，脾脏肿大。

思考：

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第3题

患者，男，63岁，主诉乏力1周，气急5天，加重伴咳嗽3天，家属诉呼吸困难3小时。患者自诉于一周前往海

鲜市场后自感乏力，无其他明显不适症状。5天前无明显诱因出现气急、胸闷，不伴有咳嗽、咳痰、头晕、心悸等症状，没有给予任何治疗。患者2天前症状加重，伴咳嗽、咳痰、痰中带血，有畏寒。今晨出现呼吸困难，神志恍惚，遂入院就诊。查体：T38.9°C，HR140次/分，BP95/67mmHg，SPO285%，RR34次/分。神志恍惚，问话不答，查体欠佳，呼吸困难，口唇紫绀，两肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心脏听诊无杂音，腹软，未触及包块，无双下肢水肿。血常规：WBC12.7X109/L，中性粒细胞百分比83%，CRP150mg/L;血气分析：PH7.36，PaO248mmHg，PaCO227.7mmHg，SaO284%，BE-5mmol/L;胸部CT示：两肺弥漫性炎症改变，存在少量“白肺”。(1)患者发生了何种类型的呼吸衰竭？诊断依据是什么？(2)该患者氧疗的措施是什么，为什么？(3)患者发生了哪些类型的缺氧？依据是什么？

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第4题

患者，男性，l6岁。在春季旅游途中突感胸闷，呼吸困难，伴大汗而急诊诊入院。口唇发绀，两肺满布哮鸣音，心率90次／min，律齐。既往有类似发作，可自行缓解。患者入院后上述症状未改善,采取的护理措施正确的是（）

A.半坐位

B.补液小于2500ml

C.超声雾化吸入

D.吗啡镇静

E.低流量吸氧

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第5题

患者，女性，25岁。昨日以“右下腹痛2天”，拟诊为急性单纯性阑尾炎给予抗生素等非手术治疗。今晨（3小时前）腹痛逐渐加重，现急诊住院。查体见体温39.5℃，右下腹明显腹膜刺激征。初步判断该患者是（）

A.急性阑尾炎合并局限性腹膜炎

B.急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎

C.化脓性门静脉炎

D.盆腔脓肿

E.阑尾周围脓肿

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第6题

下列哪些项目属于分诊评估的工作内容( )

A.收集与患者主诉有关的资料

B.从头到足细致地评估患者

C.跟踪评估在候诊区待诊的患者，必要时重新调整就诊顺序

D.填写急诊病历首页

E.记录分诊评估的结果

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第7题

某患者,男性,46岁。因腹痛、腹泻伴发热、恶心、呕吐,以“急性胃肠炎”收入院。患者呈急性面容,精神萎靡,主诉:口渴、咽干、乏力。查体:体温38.3℃,粪便呈水样。该患者的信息中,属于客观资料的是（）

A.腹痛

B.恶心

C.口渴

D.咽干

E.水样粪便

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第8题

李先生，46岁，因骤发剧烈腹痛、伴腹胀、恶心、呕吐一天，急诊入院。病人于当天无明显诱因突发剧烈腹

痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，疼痛较重时伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。随后腹痛迅速扩散至全腹，并呈持续性、刀割样剧烈疼痛，向后背放射。

既往无药物过敏史，无类似腹痛史等。发现胆囊结石3年，从无症状，未予治疗。体格检查：T38.6℃，P124次/分，R28次/分，BP112/84mmHg。急性痛苦面容，右侧卧位，皮肤及巩膜无黄染，全腹膨隆，未见胃肠型，触诊全腹肌紧张，广泛压痛，反跳痛。肠鸣音弱，未闻及。

辅助检查：RBC5.3×1012/L，Hb120g/L，WBC15.9×109/L，Plt110×109/L，血清淀粉酶1630U，脂肪酶385U/L，血糖12.5mmol/L，尿淀粉酶280U。腹部CT：胰腺形态异常，明显肿大，胰管增粗，实质密度不均匀且稍减低，腹腔及腹膜后广泛渗出。

问题：(1)该病人目前主要的护理诊断/问题有哪些？(2)针对以上的护理诊断/问题，应采取哪些护理措施？

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第9题

患者，老年女性,主诉头痛伴眩晕、呕吐半小时，到急诊科就诊。分诊护士可采用的问诊模式为（）

A.GCS

B.OLDCART

C.PORST

D.SOAPIE

E.AMPL E

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第10题

患者，男性，44岁，因急性腹痛伴呕吐入院，血压110/60mmHg，脉搏86次/分，在上腹部周围肠鸣音活跃，有反跳触痛，实验室检查:血清外观混浊，胆固醇8.9mmol/L,甘油三酯是7.2mmol/L，淀粉酶550U/L，血钾4.8mmol/L,钠128mmol/L,钙2.0mmol/L.该患者最可能的诊断是（）

A.心肌梗死

B.急性胰腺炎继发高甘油三酯血症

C.胆结石

D.胆道梗阻

E.急性胃溃疡

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第11题

患者女，29岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。追问病史,停经40天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。查:血压 100/50mmHg , 白细胞总数8x 109/L ,中性70%。内诊,阴道内有少许暗红色血,宫颈抬举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意。诊断的可能性最大是（）

A.输卵管妊娠破裂

B.过期流产

C.先兆流产

D.阑尾炎

E.难免流产

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