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[主观题]

患者男,45岁,因“右肘关节疼痛”来诊。患者1周前因受寒出现右肘关节疼痛,活动后疼痛明显,休息后、热

敷后减轻。查体:右肱骨外上髁稍肿胀,压痛明显,前臂内、外旋轻度受限,握拳时感疼痛。为明确诊断应进行的检查包括A、压痛点位置

B、前臂伸肌牵拉试验(Mill征)

C、劳损、受寒、外伤等既往史

D、CT

E、职业

F、X线片

提示进行相关检查后,确诊患者为肱骨内上髁炎。该患者如辨证为风寒阻络型,可能出现的四诊内容有A、舌苔白滑

B、肘部疼痛,有热感

C、脉弦紧

D、舌苔黄腻

E、少气懒言,面色苍白,舌淡苔白,脉沉细

F、得温则痛减

若对患者进行西医治疗, 可选择A、口服抗炎镇痛药物

B、局部封闭治疗

C、支具

D、手术治疗

E、氯乙烷喷后加压包扎

F、抽液同时注入泼尼松龙后加压包扎

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更多“患者男,45岁,因“右肘关节疼痛”来诊。患者1周前因受寒出现右肘关节疼痛,活动后疼痛明显,休息后、热”相关的问题

第1题

患者男,36岁,因“右肘内侧反复疼痛6个月,加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重,
做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体:右肱骨内上髁压痛明显,屈肌群抗阻力试验()。右肘关节正侧位X线片无异常。最可能的诊断是A、肱骨内上髁炎

B、旋后肌综合征

C、肱骨外上髁炎

D、肘关节骨化性肌炎

E、肱二头肌肌腱炎

该疾病的确诊依据是A、屈肌群抗阻力试验()

B、提重物时疼痛加重

C、X线片无异常

D、肘内侧疼痛

E、肘内侧未触及肿物

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第2题

患者女,46岁,因“右肘外侧疼痛10个月”来诊。近10个月来,因劳累而引起肘外侧疼痛加重,拧毛巾及前臂
做伸腕旋前活动时疼痛加重。检查:右肱骨外上髁压痛明显,Mill试验(),右肘关节正侧位X线片无异常。最可能的诊断是A、肱二头肌肌腱炎

B、肱骨外上髁炎

C、旋后肌综合征

D、肘关节骨化性肌炎

E、尺骨鹰嘴滑囊炎

确诊依据是A、肘外侧疼痛

B、X线片无异常

C、起病缓慢

D、Mill试验()

E、肘外侧未触及肿物

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第3题

患者女,49岁,因“右肘外侧酸痛、麻木、屈伸不利3个月”来诊。症状日渐加重,甚则不能用力拧毛巾,遇寒加
重,得温痛缓。查体:舌苔白滑,脉濡弦。右肱骨外上髁压痛明显,Mill试验(),右肘关节正侧位X线片无异常。根据疼痛部位,经络辨证为A、手太阳经

B、手太阴经

C、手阳明经

D、手厥阴经

E、手少阳经

若应用中药治疗,应选择A、当归鸡血藤汤

B、蠲痹汤

C、五加皮汤

D、海桐皮汤

E、加味二妙散

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第4题

患者男,45岁,因“左腕掌侧囊性包块伴左环、小指屈曲畸形4年”来诊。患者无疼痛及其他不适。包块逐渐增
大,触之硬韧似软骨,移动度差,左环、小指伸直明显受限。舌暗红,脉弦滑。最可能诊断为A、腱鞘炎

B、腱鞘囊肿

C、腕管综合征

D、纤维瘤

E、体表脂肪瘤

本病中医辨证为A、气滞型

B、瘀结型

C、寒凝型

D、阴虚型

E、阳虚型

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第5题

患者男,31岁,因“矿井作业后突然出现肘外侧疼痛2天”来诊。查体:肘关节活动不受限。X线片:无明显异常
表现。根据上述病情描述,可考虑的疾病包括A、肱骨内上髁炎

B、旋后肌综合征

C、肱骨外上髁炎

D、肘关节骨化性肌炎

E、尺骨鹰嘴滑囊炎

F、肘关节尺侧副韧带损伤

G、桡肱关节滑囊炎

为进一步进行鉴别诊断,应着重考虑的方面包括A、压痛点位置

B、前臂伸肌牵拉试验(Mill征)

C、劳损、受寒、外伤等既往史

D、是否触及囊性肿物

E、职业

F、前臂旋转活动时,疼痛是否加重

提示患者肱骨外上髁处有压痛,Mill征阳性,确诊为肱骨外上髁炎。若对患者进行体针治疗,主穴应选择A、阿是

B、清冷渊

C、天井

D、合谷

E、手五里

F、曲池

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第6题

患者男性,65岁,因“右手环指末节不能伸直2周”来诊。患者环指挫伤外伤史。查体:右手环指末节锤状指畸
形,远节指间关节背侧红肿,压痛(),主动伸直功能丧失,屈指功能正常,右腕、肘关节活动正常。 为明确诊断,可进行的基本检查项目包括A、 右手正位X线片

B、 右手斜位X线片

C、 右手环指肌骨超声

D、 右手MRI

E、 右手肌电图

F、 右手骨密度

为鉴别该患者伸肌肌腱断裂的部位及疼痛程度,可进一步做的检查是A、 右手侧位X线片

B、 右手CT

C、 右手MRI

D、 右手指间关节镜

E、 右手骨扫描

F、 右手骨密度

当时应选择的治疗方法不包括A、 支具固定

B、 石膏固定

C、 手术治疗

D、 小夹板固定

E、 局部外敷中药

F、 局部物理治疗

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第7题

患者男性,45岁,因“右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年”来诊。查体:颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是

A、 交感神经型颈椎病

B、 脊髓型颈椎病

C、 椎动脉型颈椎病

D、 神经根型颈椎病

E、 混合型颈椎病

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第8题

患者女性,15岁,因“右尺、桡骨干骨折”来诊。行手法复位,夹板外固定。 患肢肿胀较明显,为了早期观察是

患者女性,15岁,因“右尺、桡骨干骨折”来诊。行手法复位,夹板外固定。 患肢肿胀较明显,为了早期观察是否有缺血性肌挛缩,应特别注意A、 桡动脉搏动是否消失

B、 手及前臂皮肤、温度及颜色

C、 患肢肿胀程度

D、 有无感觉障碍

E、 患肢有无静息疼痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛

其最严重的并发症为A、 Volkman畸形

B、 并指畸形

C、 爪形手畸形

D、 垂腕畸形

E、 杵状指畸形

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第9题

患者男性,12岁,因“四肢关节疼痛、活动障碍1年”来诊。查体:四肢关节显著增粗,膝关节屈曲畸形,手指短
粗,活动受限,扁平足,四肢肌肉中度萎缩。X线片:四肢骺板消失,部分骨化,骨端增粗。 最可能的诊断是A、 类风湿关节炎

B、 慢性化脓性骨髓炎

C、 硬化性骨髓炎

D、 右股骨远端恶性肿瘤

E、 大骨节病

治疗的重点在于A、 预防为主

B、 手术治疗

C、 中药内服

D、 针灸

E、 物理治疗

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第10题

患者男,因“左脚脚趾间断疼痛1年”来诊。患者脚趾疼痛发作时红肿灼热、疼痛剧烈难忍,难以行走。需要做
的检查有A、X线片

B、血尿酸检测

C、类风湿因子检测

D、关节液检测

E、C反应蛋白

F、风湿全项

X线片临床表现可能有A、骨赘形成

B、骨质破坏

C、骨质疏松

D、软骨缘破坏

E、关节面不规则

F、尿酸盐沉积征

提示诊断为痛风性关节炎。通风发作的诱发因素有A、饱餐

B、紧张

C、过度疲劳

D、关节局部损伤、手术

E、受冷、受潮

F、饮酒

可以应用的药物有A、秋水仙碱

B、非甾类抗炎药

C、糖皮质激素

D、生物制剂

E、解热镇痛药

F、抗风湿药

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第11题

患者女性,30岁,因“从高处坠落,右股骨下端肿痛,腹部疼痛30分钟”来诊。查体:意识淡漠,股骨下端有成
角畸形。 应首先进行的检查是A、 右股骨下端有无反常活动

B、 右股骨下端有无骨擦音

C、 生命体征

D、 诊断性腹腔穿刺

E、 有无足背动脉搏动

诊断为右股骨下1/3斜形骨折,骨盆坐骨支及耻骨支骨折。3天后,患者腹部症状消失,生命体征平稳,但出现右足背动脉搏动弱,足发凉,色苍白,应采取的治疗是A、 手法复位,石膏外固定

B、 切开复位,内固定加探查血管

C、 手法复位、夹板固定

D、 探查血管后,石膏外固定

E、 继续观察

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