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[主观题]

男患，47岁，因外伤急性失血来诊，表情淡漠，皮肤苍白，毛细血管充盈迟缓，休克指数1.3，最可能的诊断是：

A、未发生休克

B、轻度休克

C、中度休克

D、重度休克

E、休克伴弥漫性血管内凝血

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发布时间：2022-12-03

更多“男患，47岁，因外伤急性失血来诊，表情淡漠，皮肤苍白，毛细血管充盈迟缓，休克指数1.3，最可能的诊断是：”相关的问题

第1题

患者男性，42岁，因“被汽车撞倒，右大腿肿痛、畸形、不能活动2小时”来诊。患者被撞后即感右大腿变形、剧

痛、不能活动，随即肿胀。查体：心率104次/分，血压70/50 kPa（1 mmHg=0.133 kPa）。面色苍白，表情淡漠，被动体位。右大腿肿胀明显，患肢短缩、外旋畸形，大腿中部压痛明显，有异常活动和骨擦音。伤肢远端血液循环正常。可能的诊断是A、创伤性休克

B、右股骨干骨折

C、右股骨颈骨折

D、右股骨转子之间骨折

E、右股骨外上髁骨折

F、脓毒血症

初期的治疗原则有A、抗休克

B、下肢骨牵引

C、复位

D、中药内服

E、下肢功能锻炼

F、小夹板外固定

股骨干骨折的并发症有A、血管、神经损伤

B、外伤性休克

C、挤压综合征

D、脂肪栓塞综合征

E、筋膜间隔综合征

F、贝赫切特综合征

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第2题

患者男，45岁，因“右肘关节疼痛”来诊。患者1周前因受寒出现右肘关节疼痛，活动后疼痛明显，休息后、热

敷后减轻。查体：右肱骨外上髁稍肿胀，压痛明显，前臂内、外旋轻度受限，握拳时感疼痛。为明确诊断应进行的检查包括A、压痛点位置

B、前臂伸肌牵拉试验（Mill征）

C、劳损、受寒、外伤等既往史

D、CT

E、职业

F、X线片

提示进行相关检查后，确诊患者为肱骨内上髁炎。该患者如辨证为风寒阻络型，可能出现的四诊内容有A、舌苔白滑

B、肘部疼痛，有热感

C、脉弦紧

D、舌苔黄腻

E、少气懒言，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细

F、得温则痛减

若对患者进行西医治疗，可选择A、口服抗炎镇痛药物

B、局部封闭治疗

C、支具

D、手术治疗

E、氯乙烷喷后加压包扎

F、抽液同时注入泼尼松龙后加压包扎

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第3题

患者女，49岁，因“左踝关节扭伤1个月”来诊。患者1个月前下楼梯时左踝关节扭伤，红、肿、痛，左脚不能踏

地，经手法复位后，疼痛明显缓解。刻下：与健侧比较，患踝未发现明显肿胀，外踝前下方压痛点，活动欠佳；踝关节活动时，有较明显的牵掣感；不能久行，有无力感。舌质淡，苔薄，脉弦。本病的病因病机包括A、外伤

B、正气虚损

C、气滞血瘀

D、属经筋病变

E、属经脉病变

F、风寒侵袭

G、风热阻滞经脉

此时相应的治则是A、活血化瘀，行气通络镇痛

B、理筋整复

C、温通经脉，消瘀散结

D、局部冰敷

E、制动休息，避免剧烈活动

F、疏风散寒除湿

适宜的治疗方案是A、化脓灸

B、温和灸

C、灯火灸

D、温针灸

E、温灸器灸

F、蒜泥灸

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第4题

患者男，65岁，因“记忆力减退”来诊。患者终日不言不语，记忆力减退，面色淡白，气短乏力，舌淡，苔白，脉细弱无力。治疗选用的穴位是

A、人中、内关、风池、完骨、天柱、四神聪

B、人中、内关、风池、完骨、天柱、四神聪、太溪、太冲、肾俞

C、人中、内关、风池、完骨、天柱、四神聪、太溪、足三里、脾俞、三阴交

D、人中、内关、风池、完骨、天柱、四神聪、足三里、丰隆、中脘

E、人中、内关、风池、完骨、天柱、四神聪、血海、膈俞

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第5题

患者男性，68岁，因“左肩关节外伤1小时”来诊。X线片：左肩关节脱位并肱骨大结节骨折。　正确的急诊处理

患者男性，68岁，因“左肩关节外伤1小时”来诊。X线片：左肩关节脱位并肱骨大结节骨折。正确的急诊处理是A、静脉补液

B、适当的麻醉

C、悬吊制动

D、手法复位治疗

E、血常规检查

F、心电图

G、切开复位治疗

肩关节易脱位的原因有A、肩关节活动范围大

B、肩关节为球窝关节

C、关节囊韧带松弛、薄弱

D、肩关节表浅，容易遭受外力打击

E、关节囊韧带松弛、薄弱

F、关节囊前方缺乏韧带和肌肉覆盖

G、肩关节表浅，外伤后盂唇易与关节盂分离

肩关节脱位复位不成功的原因是A、关节囊嵌入

B、肱二头肌腱嵌入

C、肱三头肌嵌入

D、肩袖嵌入

E、关节粘连

F、关节肿胀

肩关节前脱位关节复位成功后正确的处理是A、将患肩制动于内收、内旋位

B、将患肩制动于外展、外旋位

C、检查神经、血管体征

D、无需X线片复查

E、 X线片复查

F、 MRI复查

G、静脉补液

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第6题

患者女性，17岁，因“外伤后右膝痛1个月”来诊。患者对症治疗后短期好转，后又反复发作。查体：右膝轻度

肿胀，皮温升高，内侧压痛（），关节活动轻度受限。X线片见股骨远端内侧溶骨性破坏，无骨膜反应。生命体征正常。最可能的诊断为A、急性骨髓炎

B、右膝软组织感染

C、急性化脓性关节炎

D、右股骨远端恶性肿瘤

E、右股骨远端内髁良性肿瘤

目前应选择的诊断、治疗方法是A、活组织检查

B、外固定

C、口服镇痛药

D、卧床休息

E、消肿镇痛中药外敷

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第7题

患者女性，20岁，因“外伤后右大腿痛1个月余，身冷恶寒14天”来诊。患者对症治疗后，腿疼好转；2周后反复

，当时身冷恶寒。查体：体温37.7℃，右大腿饱满，皮温升高，中段压痛（），关节活动轻度受限。X线片：股骨干中段层状骨膜反应。最可能的诊断为A、急性骨髓炎

B、尤因肉瘤

C、骨折愈合期

D、骨肉瘤

E、骨膜炎

目前应行的诊断及治疗方法是A、活组织检查

B、外固定

C、镇痛药口服

D、卧床休息

E、消肿镇痛中药外敷

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第8题

男，18岁，因高考失意，而精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，举止失常，舌淡苔白腻，脉弦滑，最宜诊断为

A、痰迷心窍证

B、风痰上扰证

C、肝气郁结证

D、痰火扰神证

E、热扰心神证

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第9题

患者男，56岁，因“痢下2个月余”来诊。患者现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食

少神疲，腰酸肢冷，舌质淡苔薄白，脉沉细弱。该患者可初步诊断的证型及治法是A、湿热痢：清热导滞，调气行血

B、疫毒痢：清热解毒，凉血除积

C、寒湿痢：温中燥湿，调气和血

D、虚寒痢：温中补肾，收涩固脱

E、阴虚痢：养阴和营，清肠化湿

针刺治疗最适宜的穴位是A、风池、阳陵泉、曲池、天柱、足三里、血海

B、天枢、血海、梁丘、合谷、中脘、神门、四强

C、阳陵泉、合谷、太冲、涌泉、阴陵泉、章门

D、天枢、合谷、梁丘、中脘、内关、涌泉、期门

E、天枢、巨虚、曲池、气海、脾俞、胃俞、三阴交、阴陵泉

最适宜的治疗药物是A、白头翁、黄柏、黄连、秦皮

B、厚朴、藿香、甘草、半夏、苍术、陈皮

C、赤石脂、干姜、粳米、罂粟壳、诃子、肉豆蔻、人参、白术、肉桂、当归、木香、甘草

D、芍药、当归、黄连、槟榔、木香、炙甘草、大黄、黄芩、肉桂

E、黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄

本病的急性发作期，首选药物是A、磺胺类

B、青霉素类

C、氨基喹啉类

D、硝基咪唑类

E、氟喹诺酮类

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第10题

患儿男性，8岁，因“面色苍黄，唇淡甲白，神疲乏力，时感头晕，食欲不振”来诊。患者肌肉松弛，大便不调，舌

质淡，苔白，脉细无力，指纹淡红。其所患疾病最有可能是A、贫血

B、黄疸

C、便秘

D、眩晕

E、泄泻

该患儿的中医证候是A、心脾两虚

B、脾胃虚弱

C、肝肾阴虚

D、脾肾阳虚

E、气虚血瘀

其治疗原则应为A、健运脾胃，益气养血

B、补脾养心，益气生血

C、滋养肝肾，调补精血

D、温补脾肾，填精养血

E、补气健脾，活血化瘀

治疗应首选的方剂是A、当归补血汤

B、六君子汤

C、归脾汤

D、左归丸

E、右归丸

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第11题

病人，男，55岁。因外伤后两胁刺痛。两胁肋疼痛尤剧，痛处固定，可见瘀斑，面色晦暗，表情痛苦，舌紫暗，脉

沉弦。其治疗宜首选

A、身痛逐瘀汤

B、旋覆花汤

C、复元活血汤

D、身痛逐瘀汤

E、鳖甲煎丸

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