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[主观题]

女，51岁，右肩部疼痛2个月，近一周疼痛加重。关节功能明显障碍，梳头和穿衣等动作受限，肩关节周围有

多处压痛点。最可能的诊断A、肩周炎

B、类风湿性关节炎

C、神经根型颈椎病

D、冈上肌损伤

E、肩部扭拌伤

本病患者肩臂部肌肉萎缩时，以何肌肉为明显A、冈上肌

B、胸大肌

C、背阔肌

D、三角肌

E、肱二头肌

本病的病名很多，以下哪个不是A、漏肩风

B、露肩风

C、肩凝风

D、肩痹

E、肩凝症

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发布时间：2022-12-04
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第1题

患者，女，51岁，掌指关节、指间关节疼痛、变形，屈伸不利。最可能的诊断是A、肩周炎B、类风湿关节炎C、神

患者，女，51岁，掌指关节、指间关节疼痛、变形，屈伸不利。最可能的诊断是

A、肩周炎

B、类风湿关节炎

C、神经根型颈椎病

D、冈上肌损伤

E、肩部扭挫伤

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第2题

女，36岁，发作性上腹部疼痛3年，近1周来上腹部绞痛，放射至右肩部，伴畏寒、发热，在右肋下可触及一6cm×4cm×3cm卵圆形包块，表面光滑，有触痛，随呼吸而上下活动。首先考虑（)

A.胆囊癌

B.急性胆囊炎

C.慢性胆囊炎急性发作

D.肝脓肿

E.肝癌

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第3题

唐某，女，62岁，断经8年，阴道出血2个月，量少色红，质稠，服用归脾丸无效，近一周出血量增多，夹杂黄色
带下，有臭味，小腹疼痛，舌质暗苔白腻，脉细弱，妇检，子宫略大，饱满质硬此病诊断为A、绝经前后诸证

B、崩漏

C、月经量少

D、经断复来

E、痛经

辨证为A、脾虚肝郁

B、湿毒瘀结

C、肾阴虚证

D、湿热下注

E、气滞血瘀

此病首选方剂为A、萆薢渗湿汤加桂枝茯苓丸

B、安老汤

C、知柏地黄丸

D、易黄汤

E、府逐瘀汤

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第4题

某患者，女，20岁，铅球运动员。右肩部疼痛、活动不利3周疼痛以肩前部为甚，做右肘关节屈伸时疼痛更甚。
查体：右肩前肱骨结节间沟处深压痛，右上臂外旋时更甚，抗阻力屈肘旋后位时右肩前疼痛，X线片无异常。下列哪种情况有助于诊断()

A．铅球运动员

B．右肩部疼痛、活动不利

C．X线片无异常

D．右肩前肱骨结节间沟处深压痛

E．肱二头肌抗阻力试验阳性

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第5题

患者女，46岁，因“右肘外侧疼痛10个月”来诊。近10个月来，因劳累而引起肘外侧疼痛加重，拧毛巾及前臂
做伸腕旋前活动时疼痛加重。检查：右肱骨外上髁压痛明显，Mill试验（），右肘关节正侧位X线片无异常。最可能的诊断是A、肱二头肌肌腱炎

B、肱骨外上髁炎

C、旋后肌综合征

D、肘关节骨化性肌炎

E、尺骨鹰嘴滑囊炎

确诊依据是A、肘外侧疼痛

B、X线片无异常

C、起病缓慢

D、Mill试验（）

E、肘外侧未触及肿物

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第6题

患者男性，67岁，因“右肩部肿块40多年，逐渐增大6个月”来诊。患者之前无症状，近6个月肿块逐渐增大，肩
关节活动出现疼痛，外展受限。查体：右肩甲冈外端见拳头大小肿块，骨性，压痛不明显，肩关节外展轻度受限。X线片：肩胛冈外方大片状钙化，间杂低密度区。一般情况良好，生命体征正常。 最可能的诊断为A、 肩周炎

B、 骨化性肌炎

C、 骨软骨瘤

D、 软骨肉瘤

E、 骨肉瘤

首选治疗方法是A、 手术切除

B、 化学治疗

C、 放射治疗

D、 化学治疗+放射治疗

E、 化学治疗+放射治疗+手术

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第7题

女性患者，51岁，右中指、环指掌指关节疼痛、伸屈弹响3个月。检查：右中指、环指掌指关节掌侧各可扪及一痛性小结节，活动时有弹响。最可能的诊断是

A.狭窄性腱鞘炎

B.腱鞘囊肿

C.滑囊炎

D.陈旧性掌指关节脱位

E.神经瘤

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第8题

男性，68岁，身体胖，近1年经常有劳累时心前区疼痛，并向左肩部放射。近日因劳累，疼痛加重，住院治疗。心电图检查：广泛心肌缺血及完全性右束支传导阻滞。入院后病情进一步加重，抢救无效死亡。根据病史，该患者死亡的最大可能原因是

A.肥厚型心肌病

B.高血压性心脏病、心力衰竭

C.心肌炎

D.心肌病

E.冠状动脉硬化性心脏病合并心肌梗死

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第9题

某患者，女，33岁。右腕部酸痛无力2个月余，握物时疼痛加重，休息后减轻，右拇指软弱无力。查体：右桡骨
茎突处可触及一小结节，局部压痛明显，握拳尺偏试验阳性。X线检查无异常。该病中最具有诊断意义的体征是()

A．右腕部酸痛，握物时疼痛

B．握拳尺偏试验阳性

C．局部压痛明显

D．桡骨茎突处触及小结节

E．X线检查无异常

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第10题

某患者，女，62岁。右足底第3、4跖骨头部疼痛伴有针刺感2个月余。查体：右足底第3、4跖骨头底部压痛明显
，横弓松弛。X线片示右足第1、2跖骨头之间间隙增宽，第1跖骨头内翻。诊断：跖痛症。下列除哪种手法外均可使用()

A．按揉法

B．肘压法

C．点按法

D．弹拨法

E．擦法

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第11题

患者女性，56岁，因“颈肩部疼痛伴右下肢酸沉无力2个月”来诊。查体：患者颈肩部未见明显畸形，颈4～6棘
突旁压痛（），椎间孔挤压试验（±），双侧霍夫曼征（）；双膝腱反射活跃，右下肢肌张力增高。 为明确诊断，应首先进行的检查项目包括A、 肩关节正位X线片

B、 颈椎正侧位X线片

C、 血常规

D、 心电图

E、 肌电图

F、 颈部MRI

该病的鉴别诊断包括A、 梅尼埃病

B、 脊髓空洞症

C、 多发性硬化

D、 肩周炎

E、 颈椎结核

F、 颈椎椎管内肿瘤

首选手术治疗的情况是A、 肌力进行性减退

B、 影像学检查发现突出，但硬膜受压不明显

C、 保守治疗6周，症状减轻

D、 保守治疗6周，症状无明显改善

E、 保守治疗6个月，症状无改善

F、 患者同时伴有严重心脑血管疾病

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