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[主观题]

患者女性,56岁,因“颈肩部疼痛伴右下肢酸沉无力2个月”来诊。查体:患者颈肩部未见明显畸形,颈4~6棘

突旁压痛(),椎间孔挤压试验(±),双侧霍夫曼征();双膝腱反射活跃,右下肢肌张力增高。 为明确诊断,应首先进行的检查项目包括A、 肩关节正位X线片

B、 颈椎正侧位X线片

C、 血常规

D、 心电图

E、 肌电图

F、 颈部MRI

该病的鉴别诊断包括A、 梅尼埃病

B、 脊髓空洞症

C、 多发性硬化

D、 肩周炎

E、 颈椎结核

F、 颈椎椎管内肿瘤

首选手术治疗的情况是A、 肌力进行性减退

B、 影像学检查发现突出,但硬膜受压不明显

C、 保守治疗6周,症状减轻

D、 保守治疗6周,症状无明显改善

E、 保守治疗6个月,症状无改善

F、 患者同时伴有严重心脑血管疾病

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更多“患者女性,56岁,因“颈肩部疼痛伴右下肢酸沉无力2个月”来诊。查体:患者颈肩部未见明显畸形,颈4~6棘”相关的问题

第1题

患者男性,45岁,因“右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年”来诊。查体:颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是

A、 交感神经型颈椎病

B、 脊髓型颈椎病

C、 椎动脉型颈椎病

D、 神经根型颈椎病

E、 混合型颈椎病

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第2题

25岁男性患者,因路滑而侧向跌倒,右上肢外展外旋,手掌向下撑地,伤后左肩部疼痛,畸形、活动功能障碍
作什么特殊检查:A、搭肩试验

B、肘后三角关系

C、抽屉试验

D、牵拉试验

E、疼痛弧检查

如果左肩失去圆形膨隆外形,肩峰显著突出,肩峰下空虚,应考虑的诊断为:A、左肩峰骨折

B、左肩关节脱位

C、左肩扭挫伤

D、左锁骨骨折

E、左肱骨外科颈骨折

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第3题

女性患者,右足掌外侧红肿,伴见大小不一的水疱,轻度疼痛,应诊断何病A.多形红斑B.类丹毒C.红丝疔D.

女性患者,右足掌外侧红肿,伴见大小不一的水疱,轻度疼痛,应诊断何病

A.多形红斑

B.类丹毒

C.红丝疔

D.冻疮

E.流注

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第4题

患者女性,45岁,电脑操作员,因“项背部弥散性疼痛,以颈肩部、两肩胛之间为甚”来诊。患者疼痛晨起较剧
,活动后缓解,阴雨、湿冷气候下加重。查体:可触及两肩胛骨间软组织肿胀、增厚,肌肉僵硬,压痛较为广泛,可触到条索、结节。无上肢疼痛。 最可能的诊断为A、 风湿性关节炎

B、 背肌筋膜炎

C、 神经根型颈椎病

D、 强直性脊柱炎

E、 肩周炎

F、 落枕

下一步首先应行的检查是A、 颈椎X线片

B、 颈椎CT

C、 颈椎MRI

D、 颈部B超

E、 颈椎造影

F、 颈部彩色多普勒超声

恰当的治疗措施是A、 手法

B、 物理治疗

C、 膏药外敷

D、 痛点封闭

E、 颈椎后路减压术

F、 颈椎前路减压术

该病预后的防治措施包括A、 避免长期低头伏案姿势

B、 避免空调直吹

C、 选择适宜的站立、坐、卧位方式进行功能锻炼

D、 帮助患者恢复生活工作能力,增强患者信心

E、 禁止过度负重

F、 防止病理性骨折

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第5题

患者,女,56岁。肩周疼痛,以肩后部为重,疼痛拒按,除肩部取穴外,还应加用A、合谷B、后溪C、外关D、内关E

患者,女,56岁。肩周疼痛,以肩后部为重,疼痛拒按,除肩部取穴外,还应加用

A、合谷

B、后溪

C、外关

D、内关

E、曲池

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第6题

男,因房屋倒塌压伤双侧下肢,2天后出现右下肢疼痛、明显肿胀。X线未见骨折,血压10.7/8.0kb(80/60mmHg),脉搏110次/分,呼吸26次/分,尿量20ml/h。该患者可能出现

A、心功能衰竭

B、ARDS

C、肾功能衰竭

D、昏迷

E、下肢坏死

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第7题

患者,女性,32岁,1月来因情绪不佳而经常午后4、5点上腹痛,向后背放射,夜间疼痛加重,伴反酸、嗳气,进食后疼痛减轻。此患者最可能的疾病是:()

A.溃疡病

B.胃癌

C.肝癌

D.胰腺炎

E.慢性浅表性胃炎

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第8题

患者女性,40岁,因“双下肢麻木伴髋、膝关节僵硬、疼痛1年”来诊。患者在氟化物工厂附近居住。查体:全身
乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛,腰腿疼痛,下肢麻木,关节疼痛僵直,间歇性跛行。实验室检查:血、尿、骨组织氟含量测定均升高。X线片:四肢和脊柱骨质密度增高,骨硬化;脊柱椎体边缘骨质增生,上下椎体间形成骨桥,呈竹节样改变;腰椎黄韧带钙化,小关节增生致腰椎管狭窄改变。 最可能的诊断为A、 强直性脊柱炎

B、 大骨节病

C、 硬化性骨髓炎

D、 氟骨症

E、 石骨症

F、 类风湿关节炎

本病的外治法包括A、 中药外洗

B、 针灸

C、 推拿

D、 物理治疗

E、 手术

F、 牵引

本病的治疗措施包括A、 改善水质

B、 空气除氟

C、 对接触氟化物工人采取保护措施

D、 补充钙质和维生素D

E、 口服氢氧化铝凝胶

F、 对有脊髓或神经压迫者行手术治疗

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第9题

患者男性,78岁,因“外伤后出现左肩疼痛肿胀”来诊。查体:肩部活动障碍,肘关节及腕关节活动正常。 急

患者男性,78岁,因“外伤后出现左肩疼痛肿胀”来诊。查体:肩部活动障碍,肘关节及腕关节活动正常。 急诊需要进行的初步检查是A、 肩关节正位、轴位及肩胛骨切线位X线片

B、 肩关节CT平扫

C、 肩关节MRI

D、 肩关节造影

E、 肩关节核素扫描

F、 肘关节X线片

诊断为左肱骨外科颈骨折,临床上多见的是A、 裂缝型

B、 嵌插型

C、 内收型

D、 外展型

E、 粉碎型

F、 断裂型

肱骨外科颈骨折外展型的移位特点包括A、 向前成角

B、 向后成角

C、 向外成角

D、 向内成角

E、 向前外成角

F、 向后外成角

肱骨外科颈骨折内收型的移位特点包括A、 断端外侧嵌插

B、 断端内侧分离

C、 断端内侧嵌插

D、 断端外侧分离

E、 向外成角

F、 向内成角

造成肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位的暴力为A、 外展暴力

B、 内收暴力

C、 外旋暴力

D、 内旋暴力

E、 传达暴力

F、 直接暴力

肱骨外科颈骨折的并发症为A、 肩关节僵硬

B、 骨折畸形愈合

C、 骨折不愈合

D、 肱骨头缺血性坏死

E、 血管损伤

F、 神经损伤

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第10题

王老太,77岁,家住农村。因干农活时摔倒,右下肢疼痛且不能活动而入院,自诉全身骨痛10余年,除服用止痛药物外未采取其他检查或治疗措施。X线检查:右股骨颈骨折,椎骨、股骨、髋骨骨密度减低,透明度加大。患者担心庄稼还未收完,急于回家。此病人最主要的护理措施是 ()

A. 卧床休息减轻疼痛

B. 遵医嘱使用止痛药

C. 心理护理

D. 做好牵引或手术的准备和配合

E. 讲解疾病的有关知识

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第11题

女,70岁。右下肢疼痛、乏力半年,睡眠叶不减轻,伴间歇性跛行。首选神经阻滞方法是:A、腰大肌间隙阻滞B

女,70岁。右下肢疼痛、乏力半年,睡眠叶不减轻,伴间歇性跛行。首选神经阻滞方法是:A、腰大肌间隙阻滞

B、蛛网膜下隙阻滞

C、梗膜外阻滞

D、腰交感神经阻滞

E、坐骨神经阻滞

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