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[判断题]

高危导管是指对患者而言导管的重要程度,而非计划拔管高风险是评估患者拔管的可能性()

答案

更多“高危导管是指对患者而言导管的重要程度,而非计划拔管高风险是评估患者拔管的可能性()”相关的问题

第1题

对留置各种管路的住院患者,责任护士均应进行风险初始评估,以下说法正确的是()〔〕

A.评分<10分的患者为导管滑脱低风险度患者,床头放置防脱管低危警示牌,没有病情变化无需再评

B.评分11~14分的患者为导管滑脱中风险度患者,床头放置防脱管中危警示牌,每周至少评估1次

C.评分≥15分的患者为导管滑脱高风险度患者,床头放置防脱管高危警示牌,每24小时评估1次,同时采取相应预防措施

D.患者有特殊情况和病情变化时应随时评估

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第2题

导管按分险程度分三类:高危导管、中危导管和低危导管。下列哪项属于低危导管?()

A、三腔二囊管

B、导尿管

C、气管切开套管

D、各种造瘘管

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第3题

下列关于静脉治疗操作程序表述正确的是()

A.所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上的身份识别,询问过敏史

B.穿刺针、导管、注射器、输液(血)器及输液附加装置应一人一用一灭菌,一次性使用医疗器具不应重复使用

C.易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射器和输液装置

D.静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺和维护应遵循无菌技术操作原则

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第4题

导管固定中意外脱管的高危因素()

A.患者因疼痛、紧张、意识改变、舒适度不适

B.插管的方式、固定方法不对

C.缺乏有效的护患沟通及知识宣教

D.医疗护理操作出现疏忽

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第5题

反映慢性心衰患者肺淤血的有无及其程度的检查是()

A.超声心动图

B.胸部X线

C.Swan-Gans漂浮导管

D.心电图

E.放射性核素检查

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第6题

在使用/维护静脉导管之前,必须对患者进行整体评估,疾病治疗方面包括()

A.疾病诊断、意识状态等病情严重程度

B.是否有药物、消毒液过敏史

C.是否存在不当的留置时间或维护间隔

D.是否实施输血输液治疗,输注液体的种类、性质、用药剂量、用药频率、输注方式等是否影响导管维护

E.是否存在置管侧肢体、肩部、颈部及胸部肿胀、疼痛、麻木等不适感

F.每日评估敷料/固定装置的完整性

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第7题

关于导管封管原则下列说法正确的是()

A.临时导管通常采用10mg/ml的普通肝素钠溶液封管,有出血倾向的患者建议使用更低浓度的肝素溶液封管

B.所有带涤纶套的长期导管,为防止管腔内血栓形成,建议均使用50mg/ml的肝素液封管

C.对普通肝素有不良反应的患者,可以采用低分子肝素封管,常规推荐浓度:1000~1250 IU/ml

D.对于活动性出血、严重出血倾向、肝素过敏或有肝素诱导的血小板减少症者,可采用4%~46%的枸橼酸钠或10%氯化钠注射液封管

E.每次血液透析治疗后需封管,而对于暂停一段时间血液透析治疗的患者,导管仍需实施2~3次/周的维护

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第8题

管路滑脱需要放置警示标识的是()

A.中危导管

B.高危导管

C.大于等于5分

D.大于5分

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第9题

下列属于Ⅰ类导管的是()

A.动/静脉导管

B.深静脉置管

C.专科高危导管

D.气管插管

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第10题

高危导管标识的颜色是()

A.黄色

B.蓝色

C.绿色

D.红色

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第11题

关于非计划性拔管,下列正确的是()

A.非计划性拔管指患者有意造成或任何意外所致的拔管

B.包含:未经医护人员同意患者自行拔出导管

C.各种原因导致的导管滑脱

D.因导管质量问题及导管堵塞等情况需要提前拔除的导管

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